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中醫(yī)會治感冒是良醫(yī)。中醫(yī)善治感冒者必是良醫(yī)

2012.10.20

中醫(yī)善治感冒者必是良醫(yī)。為什么這么說？有很多深刻的道理。
一是善治感冒者要精通《傷寒論》。見到感冒必須準確把握外邪的性質(zhì)，是中風(fēng)還是傷寒？外邪侵犯了何經(jīng)？兼證挾證是什么屬性？是否有變證壞證，是否有入腑入臟趨勢，預(yù)后發(fā)展如何？等等等等，不精通《傷寒論》，不懂得六經(jīng)辯證的人就不可能完全辯證清楚。

二是善治感冒者要精通溫病學(xué)說。感冒需要鑒別的太多了。最常見的是傷寒與溫病的鑒別，如果不精通溫病理論，疑似之間即易鑄錯，而熟練掌握溫病學(xué)說絕非一朝一夕的功夫。

三是善治感冒者要熟悉中醫(yī)內(nèi)科，不能準確區(qū)分外感內(nèi)傷也成不了治療感冒的高手。單就發(fā)熱而言，就必須會鑒別外感發(fā)熱與內(nèi)傷發(fā)熱，而內(nèi)傷發(fā)熱又有氣虛、陰虛等等不同，最起碼應(yīng)該熟悉李東垣的氣有余便是火和朱丹溪陰虛內(nèi)熱理論，無疑其內(nèi)科功夫必須深厚。看來金元四大家的理論不掌握也難登堂奧。

四是善治感冒者必定善于遣方用藥。辯證再準確，如果處方用藥雜亂無章也是白費。經(jīng)方時方需要靈活通變，本草藥性必須了如指掌，其方劑學(xué)、中藥學(xué)的功底也不可低估。

小小感冒，中醫(yī)診斷起來卻不簡單，其中尚有區(qū)別患者不同素質(zhì)的問題。是陽虛體質(zhì)，還是素體陰虛，有何痼疾宿病，寒熱虛實表里陰陽必了然于胸，方可辯證精當，手到病除。

病家不懂中醫(yī)的太多，往往不容易區(qū)分中醫(yī)水平高低。我這里告訴你個竅門，善治感冒者必是良醫(yī)。你只考察醫(yī)生對于感冒的治療水平，十之八九可以確定他中醫(yī)水平的深厚程度。

另外順便說一句，如果你患一般感冒服用中藥，三付藥還沒效果，就應(yīng)該另求高明，剩下的藥扔了就是，不值得可惜，肯定是醫(yī)生辯證有誤了。因為中醫(yī)對于一般感冒，如果辯證準確，用藥精當，是效如桴鼓、應(yīng)手即愈的，“中醫(yī)只治療慢性病不能治療急性病”的認識是不了解中醫(yī)的表現(xiàn)。

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發(fā)表于 2011-12-11 14:55:49 |只看該作者

感冒病的治療論述

秦伯未文摘

感冒的主要病因是風(fēng)邪，祛風(fēng)當用辛散，由于四時的氣候不同，風(fēng)邪的侵襲往往挾有不同的時氣，一般以風(fēng)溫和風(fēng)寒為多見，在辛散中又分辛涼和辛溫，這是治療感冒的基本法則。在這基礎(chǔ)上，遇到挾暑，挾燥，挾濕的，結(jié)合清暑，潤燥，化濕。遇到患者內(nèi)濕素重或痰濕素多的，也可結(jié)合清熱或化痰。

　　感冒的主要病變在肺，故用辛散治療的主要目的在于宣肺。肺主皮毛，開竅于鼻，職司治節(jié)。凡是感冒時出現(xiàn)頭痛，鼻塞流涕，喉癢咳嗽，都是通過肺來治療。當然，兼見脅痛的也用疏肝，兼見食呆惡心的也用和胃，總之是以宣肺為主，從宣肺結(jié)合其他方面……。

　　體虛的人容易感冒，感冒后往往糾纏不解，但是在這種內(nèi)外因相互引發(fā)的情況下，不能認為“邪之所湊，其氣必虛”，把因果顛倒。因為感冒畢竟是外感新病，應(yīng)以祛邪為先，只是不能看作輕淺的外感病而忽視了內(nèi)在因素。

　　治療感冒病的幾個原則

　　一：疏表：感冒均由外邪引起，就必須疏表，然外邪的侵襲有輕重，性質(zhì)也有不同，必須加以區(qū)別。大概初起微覺惡風(fēng)形寒，頭脹鼻塞，偏寒偏熱不明顯，用防風(fēng)，薄荷等輕泄，兼有低熱者加荊芥，桑葉使其微汗，風(fēng)熱和秋燥相同。感受風(fēng)寒較重，形寒頭痛也較劇者，不論已發(fā)熱或未發(fā)熱，均宜辛溫發(fā)汗，或用紫蘇防風(fēng)，或用豆豉蔥白，或用麻黃桂枝，在夏季慣常用香薷，若是暑熱挾風(fēng)，仍宜輕泄法內(nèi)加入佩蘭，藿香。疏表雖為感冒的重要治法，一般只用一二味，并不多用，柴胡，葛根，獨活等，非在特殊情況下也少使用。

　　二：清熱：感冒用清熱藥，多在辛涼解表劑內(nèi)用來治療風(fēng)熱之邪，或是風(fēng)寒感冒已有發(fā)熱，用以幫助緩解。常用者為連翹，銀花，山梔，黃芩，用時也只選擇一二味，在夏季又慣用青蒿，六一散之類，所以清熱法在感冒上不是主要的，如果離開了疏散，單用銀花連翹等為主，是不恰當?shù)?，至于風(fēng)熱和秋燥感冒用瓜蔞皮，蘆根等，雖然也有清熱作用，目的在于生津潤燥?！?

　三：宣肺：肺主皮毛而司衛(wèi)氣，疏表藥不離肺經(jīng)，這里所說的宣肺，是指宣暢肺氣來治療喉癢，咳嗽痰多等肺臟證狀。正因為疏表必須通過肺經(jīng)，宣肺也能協(xié)助解表，用時應(yīng)取得聯(lián)系……。

　　四：兼治：用疏表，宣肺，適當?shù)慕Y(jié)合清熱，是感冒的基本治法。很明顯，大多成方就是這樣組成的。但在感冒上出現(xiàn)的其他證狀，也應(yīng)適當照顧，即也有了解用藥的必要，如：鼻塞流涕用蒼耳子，辛夷，頭脹疼痛用菊花，蔓荊子，四肢酸痛用羌活，桑枝，咽喉紅痛用山豆根，馬勃，大便秘結(jié)用蔞皮，枳實，胸脘痞悶用郁金，香附，或用桔梗，枳殼升降調(diào)氣，等等。

　　治療任何一個疾病，首先抓住病因病機，通過病因病機來消除主證，其他兼證也隨之而解。這也就是說治療一個病應(yīng)從全面考慮。如果不從根本治療，見一證用一藥，便會造成雜亂現(xiàn)象……。

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