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專家:人到中年子宮肌瘤更要慎切

專家:人到中年子宮肌瘤更要慎切

核心提示:子宮肌瘤是非常常見的婦科良性腫瘤。如果患者已經(jīng)接近更年期,要慎重考慮是否手術(shù)了,因為瘤子有激素的供應(yīng)才會生長,絕經(jīng)后瘤子就會停止生長甚至萎縮。

  最近一個相識多年的快50歲的老大姐每天煲湯送給我,下班晚她就放在家門口,回來看見湯罐子心里就暖暖的。

  其實我沒幫她什么,5年前她體檢發(fā)現(xiàn)有一個5公分的子宮肌瘤,是長在子宮表面的,這種肌瘤不會引起出血,所以不體檢就不會發(fā)現(xiàn)。她當(dāng)時看到報告嚇哭了,來找我,問是不是一定要切除子宮。我告訴她這種瘤子不要切除,按時體檢,等月經(jīng)沒有了就沒事了。她聽了,有些放心。過一陣子,她又去檢查,婦科醫(yī)生告訴她要馬上手術(shù),否則有生命危險。她又跑來問我,我告訴她這種子宮肌瘤不會癌變,也不會出血,不會有生命危險。此后,她每隔半年體檢一次,瘤子不見長大,可是她的心理負(fù)擔(dān)在增加,總是害怕瘤子長大和惡變,于是我就不厭其煩地重復(fù)那幾句話。

  半年前,她拿著一張住院卡找我,說:李醫(yī)生,醫(yī)生又逼我住院手術(shù),我辦好了手續(xù)準(zhǔn)備做了。我聽了很生氣,告訴她,要是不相信我,就不要來和我商量了。她猶豫了,讓我再給她檢查一次。我看了瘤子沒有任何變化,而且她的月經(jīng)也開始不規(guī)律(快絕經(jīng)了),依舊勸她不要手術(shù),一把年紀(jì)經(jīng)不起手術(shù)的打擊,月經(jīng)停了瘤子會逐漸縮小,帶著小瘤子進(jìn)墳?zāi)购眠^挨一刀。在我的勸說下,她退了住院卡。半年后她告訴我,月經(jīng)停了,那也意味著她不用再擔(dān)心她的瘤子了。于是,她開始說謝謝、請吃飯之類的話,說是我讓她免去一刀。邀請被拒絕,她就每天精神煥發(fā)地給我煮飯送湯了。好可愛的老大姐。

  子宮肌瘤是非常常見的科良性腫瘤,尤其是生育少的女性更容易得,主要是子宮肌肉局部受激素的刺激而造成的增生。長在子宮表面的瘤子不會影響月經(jīng),宮腔內(nèi)的和肌肉間的大瘤子會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜面積增加而月經(jīng)增多或出血時間延長。所以,生了肌瘤別害怕,首先,沒有生育的女性要考慮瘤子生長的位置是否影響懷孕和妊娠,如果是子宮表面的瘤子是不影響懷孕的。宮腔內(nèi)的瘤子可能要先切除才行。那些已經(jīng)生育過的女性,如果沒有影響月經(jīng),還是觀察為好。如果瘤子生長過快應(yīng)做手術(shù),否則,可以人瘤共存。畢竟手術(shù)是創(chuàng)傷,而且如果全子宮切除還會影響性生活。如果已經(jīng)接近更年期,就更要慎重考慮是否手術(shù)了,因為瘤子有激素的供應(yīng)才會生長,絕經(jīng)后瘤子就會停止生長甚至萎縮。現(xiàn)實中有些醫(yī)生出于利益驅(qū)動,只要病人有瘤子,不管三七二十一:切!我自荷包豐腴,哪管病人哭泣……(作者:暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院產(chǎn)診診斷中心主任 李瑋璟

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