膽結石是一種常見疾病，但如果將它與糖尿病聯(lián)系在一起，恐怕會讓許多人心存疑問。事實上，糖尿病患者備受膽結石的“青睞”，尤其是II型糖尿病病人，當中有不少人同時也患有膽結石。糖尿病病程長、血糖控制不佳和高齡的患者要特別注意膽囊結石的存在，應定期到?？七M行檢查。
病程越長 膽結石發(fā)病率越高
陳女士患有10多年的糖尿病，長期以來血糖控制得還不錯，但最近體檢時卻被查出患上“膽囊多發(fā)結石”。后來有好幾次陳女士連夜被家人送進醫(yī)院，輸液后疼痛才緩解。而醫(yī)生表示，陳女士的膽結石與糖尿病有一定的關系。
有數(shù)據(jù)顯示，我國人群中膽囊結石發(fā)病率約為5%，女性比男性高一倍。而在糖尿病患者尤其是Ⅱ型糖尿病患者中，膽囊結石發(fā)病率明顯增高，國內(nèi)報告為28.7%～32.6%，其中女性發(fā)病率也同樣明顯高于男性。研究顯示，隨著糖尿病病程延長，膽囊結石發(fā)病率也越高。
糖友易發(fā)膽結石與兩大因素有關
糖尿病患者容易合并膽結石，醫(yī)學上認為可能與兩大因素相關。
1.脂肪代謝障礙。糖尿病患者由于胰島素分泌不足和胰島素作用缺陷，不能有效地抑制脂肪分解，其中II型糖尿病患者常常合并有肥胖、血脂紊亂和高胰島素血癥，最終造成肝內(nèi)合成的膽固醇增加，膽汁中的膽固醇、膽汁酸與磷脂含量比例失調(diào)，膽固醇處于飽和狀態(tài)，加上水溶性差，則易形成結石。
2.內(nèi)臟自主神經(jīng)功能紊亂和微血管病變。這些變化可導致膽囊運動功能障礙，膽囊大而松弛空虛，排空延遲，膽汁淤積，形成結石。
糖尿病患者并發(fā)膽結石，絕大部分人沒有癥狀，但一旦發(fā)作，會比單純的膽結石病人還要危險，較嚴重的患者會出現(xiàn)右上腹劇烈疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等膽絞痛和急性膽囊炎的癥狀，甚至會引起膽囊壞死、穿孔。
控糖是防治重點
在防治膽結石上，糖友應注意以下幾點。
1.積極控糖，把血糖控制在理想的范圍內(nèi)，這是預防膽結石的關鍵。
2.控制飲食和體重。嚴格限制脂肪和熱量的攝入，禁食含膽固醇高的食物，防止血脂紊亂。
3.調(diào)脂藥物。膽固醇、甘油三酯增高者要積極進行調(diào)脂治療，糾正血脂異常。
4.定期檢查。糖尿病病程長、血糖控制不佳和高齡的患者要特別注意膽囊結石的存在，最少每年做一次肝膽B(tài)超。
5.手術治療。對于已合并膽結石的糖友來說，如果結石很小，無不適感，可不手術。但若膽結石頻繁發(fā)作，甚至引起發(fā)燒、嚴重腹痛的急性膽囊炎，則必須手術。
