摘要：作為一個獨立學科，中醫(yī)文化研究價值被廣泛認同、學科內(nèi)涵認識趨近、研究成果走向綜合、學科隊伍不斷壯大、學科建制基本形成，標志中醫(yī)文化學科初步形成。中醫(yī)文化學同時也存在著學科界限模糊、整體研究水平不高、引領作用發(fā)揮不夠、研究隊伍有待提高等問題。加強學科內(nèi)涵研究、聚焦重大理論與現(xiàn)實問題、提高隊伍整體素質(zhì)是中醫(yī)文化學科走向成熟的重要路徑。
關鍵詞：中醫(yī)文化學；學科；獨立
一、作為一個獨立學科，中醫(yī)文化學初步形成
中醫(yī)文化研究早已有之，但過去的研究多處于自發(fā)的狀態(tài)、成果也不夠系統(tǒng)，中醫(yī)文化尚未作特定內(nèi)涵的概念提出。中醫(yī)文化作為一個專門研究領域發(fā)端于上個世紀80年代中后期，興起于90年代。中醫(yī)文化之所以受到中醫(yī)界、哲學界乃至文化界的關注，一方面是受傳統(tǒng)文化熱的推動。中醫(yī)文化作為傳統(tǒng)文化的一個重要組成部分，80年代傳統(tǒng)文化熱潮催生帶動了中醫(yī)文化熱的興起。另一方面是中醫(yī)自身反思的結(jié)果。近百年中醫(yī)科學化、現(xiàn)代化的難題與困惑引發(fā)了中醫(yī)界跳出現(xiàn)代科學的框架，從更廣的文化視野為中醫(yī)合理性進行辯護，從文化的視角探尋中醫(yī)發(fā)展的規(guī)律。近三十年來，中醫(yī)文化研究價值被廣泛認同，學科內(nèi)涵認識趨近，研究成果走向系統(tǒng)化，學術(shù)隊伍不斷擴大，學科建制初步形成。
1、中醫(yī)文化研究價值被廣泛認同。一個學科獨立存在，首先看它是否具備獨立的學術(shù)與社會文化價值。中醫(yī)文化研究的價值體現(xiàn)在多個方面，從微觀方面看，有利于中醫(yī)學的學術(shù)繁榮。中醫(yī)學兼自然科學與人文科學屬性于一身，中醫(yī)學的現(xiàn)代研究，大多屬于自然科學研究，對于中醫(yī)學的文化研究起步晚，成果少，影響力不大。中醫(yī)文化研究可以在一定程度上糾正中醫(yī)研究的偏差，彌補現(xiàn)代中醫(yī)研究的不足。從中觀方面看，有利于總結(jié)中醫(yī)發(fā)展規(guī)律，為中醫(yī)發(fā)展提供動力。通過對中醫(yī)文化內(nèi)涵及發(fā)展規(guī)律的揭示，來傳承傳播中醫(yī)文化核心價值，保存與發(fā)展中醫(yī)學原創(chuàng)思維，為中醫(yī)學術(shù)發(fā)展提供方向引領與動力源泉。從宏觀方面看，有利于中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的傳承與復興?！爸嗅t(yī)文化是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的代表，體現(xiàn)了中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的核心價值理念、原創(chuàng)思維方式，融合了中國歷代自然科學和人文科學的精華，凝聚古圣先賢和儒道佛文化的智慧，充分展現(xiàn)了中華文化的魅力?！?sup>1大力弘揚中醫(yī)文化，大力發(fā)展中醫(yī)文化事業(yè)，是提升國家軟實力、實現(xiàn)中華民族偉大復興的戰(zhàn)略選擇和重要途徑。
2、中醫(yī)文化學科內(nèi)涵認識趨近。學科內(nèi)涵是一個學科明確研究對象，區(qū)別于其他學科的重要標志。中醫(yī)文化學是研究中醫(yī)文化本質(zhì)及其發(fā)展規(guī)律的一門學科，關于中醫(yī)文化的界定就非常關鍵。由于對文化本身認識的多元性，給中醫(yī)文化的界定帶來了復雜性。從已有的成果來看，代表性的觀點有：“所謂中醫(yī)文化，不是或主要不是指中醫(yī)作為科學技術(shù)本身，而是指這種科學技術(shù)特有的社會形式、文化氛圍，也即中醫(yī)學發(fā)展同整個社會文化背景的聯(lián)系以及中醫(yī)學中所體現(xiàn)的特有的文化特征?！?sup>2這是從中醫(yī)文化與中醫(yī)科學技術(shù)區(qū)別角度來界定的。另外一種界定，是從廣義文化上界定，“中醫(yī)藥文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中體現(xiàn)中醫(yī)藥本質(zhì)與特色的精神文明和物質(zhì)文明的總和?！?sup>3，還有一種，是從文化的具體層面來界定，“中醫(yī)藥文化是中醫(yī)藥學內(nèi)在的價值觀念、思維方式和外在的行為規(guī)范、器物形象的總和。”4幾種界定，盡管角度不同，但關于中醫(yī)文化研究對象上基本達成共識：中醫(yī)文化以中醫(yī)學為研究對象，研究中醫(yī)學與傳統(tǒng)文化的聯(lián)系以及中醫(yī)學自身的精神文化、行為文化與器物文化。
3、學術(shù)研究成果從單一、分散走向綜合集成。中醫(yī)文化研究熱首先是由傳統(tǒng)文化熱推動的，中醫(yī)文化研究早期成果集中在中醫(yī)學與傳統(tǒng)文化關系，特別是中醫(yī)與中國傳統(tǒng)哲學、易學及儒道佛關系上。關于中國古代哲學與中醫(yī)學關系，如劉長林的《內(nèi)經(jīng)的哲學與中醫(yī)學的方法》；關于易醫(yī)關系，如楊力的《周易與中醫(yī)學》、張其成的《東方生命花園——易學與中醫(yī)》；關于中西醫(yī)文化比較，如何裕民的《差異.困惑與思考—中西醫(yī)學比較研究》，祝世訥的《中西醫(yī)學的差異與交融》。另外，還與一些關于中醫(yī)與儒學、中醫(yī)與道學、中醫(yī)與佛學方面的研究專著。薛公忱教授主編的《儒道佛與中醫(yī)藥學》是儒道佛與中醫(yī)藥關系的一部集大成著作，系統(tǒng)論述了中醫(yī)學與儒道佛之間的互動關系。作為一門獨立學科，歷史研究不可或缺。中醫(yī)學史早已經(jīng)成為一門較為成熟的獨立學科，從中醫(yī)學術(shù)史過渡到中醫(yī)文化史是中醫(yī)史研究的一個重要轉(zhuǎn)向，也是中醫(yī)文化學獨立的一個重要基礎。馬伯英先生的《中國醫(yī)學文化史》（上下卷），是中醫(yī)文化史研究的奠基之作。中醫(yī)哲學作為中醫(yī)文化的核心內(nèi)容，中醫(yī)哲學史研究也自然成為中醫(yī)文化研究不可或缺的一個重點內(nèi)容。程雅君博士的《中醫(yī)哲學史》，計劃四卷本，目前已經(jīng)出版二卷，是中醫(yī)哲學史研究的扛鼎之作。另外，由南京中醫(yī)藥大學牽頭組織編寫的《中醫(yī)文化研究》三卷本，從中醫(yī)文化源流、中西醫(yī)文化比較、中醫(yī)文化復興三個方面對中醫(yī)文化進行了開創(chuàng)性研究。隨者中醫(yī)文化研究的深入，中醫(yī)文化教育在高等中醫(yī)院校中廣泛開展。編寫教材，構(gòu)建中醫(yī)文化與中醫(yī)哲學知識體系成為中醫(yī)文化教育工作者另一項工作任務。《中醫(yī)藥文化基礎》、《中醫(yī)哲學基礎》、《中國傳統(tǒng)文化與中醫(yī)》、《中醫(yī)文化導讀》等教材不斷創(chuàng)新，有的教材列入國家規(guī)劃教材，有的成為省市精品教材。從分化走向綜合，是學術(shù)研究與學科發(fā)展的規(guī)律，也是學科走向成熟的重要標志。
4、學科隊伍不斷壯大。中醫(yī)文化研究，最初是由兩部分人員構(gòu)成。一是哲學工作者。從中國哲學角度，探討中國傳統(tǒng)哲學對于中醫(yī)理論形成與發(fā)展的影響以及中醫(yī)學思維方式特征或從科學技術(shù)哲學視角，探討中醫(yī)學方法論及其發(fā)展規(guī)律。二是中醫(yī)醫(yī)史文獻專家。醫(yī)古文、中醫(yī)史學是這一群體的先覺者，還有一些中醫(yī)文獻學專業(yè)工作者，在中醫(yī)文化的魅力感召下，也紛紛加入到中醫(yī)文化研究隊伍中來。目前，許多單位的中醫(yī)文化學科帶頭人同時也是中醫(yī)醫(yī)史文獻專家。隨者中醫(yī)藥機構(gòu)文化建設的不斷推進，為滿足中醫(yī)文化教育、宣傳與傳播的需要，一些中醫(yī)藥管理工作者、中醫(yī)臨床專家、中醫(yī)基礎理論教師、思想政治理論課教師、外國語教師也介入到中醫(yī)文化研究與教學中來。令人欣喜的是，越來越多不同專業(yè)背景的研究生，有哲學、語言學，也有傳播學、教育學的研究生也開始關注中醫(yī)文化，甚至將中醫(yī)文化作為自己的學位論文。
5、學科建制基本成形。隨著中醫(yī)文化研究的深入，中醫(yī)文化研究機構(gòu)先后成立。南京中醫(yī)藥大學1994年成立了全國首家中醫(yī)文化研究中心，緊接著1999年北京中醫(yī)藥大學成立了中醫(yī)文化研究中心，2014年該中心更名為獨立建制的國學院、中醫(yī)藥文化研究院。隨后、山東、上海、福建、安徽、河南、湖北等也先后成立了中醫(yī)文化研究與傳播機構(gòu)。有些研究機構(gòu)如今發(fā)展已發(fā)展成為省級社科重點研究基地，有的機構(gòu)成為學校2011協(xié)同創(chuàng)新中心，在沖擊省級協(xié)同創(chuàng)新中心，還有的中醫(yī)文化研究團隊成為校級或省級科技創(chuàng)新團隊。1996年8月，中醫(yī)藥文化分會正式宣告成立，從此，中醫(yī)藥文化研究有了自己獨立的學術(shù)團體。2007年，中國哲學史學會中醫(yī)哲學專業(yè)委員會宣告成立，聯(lián)合中國哲學史及中醫(yī)基礎理論學者，積極開展中醫(yī)哲學學術(shù)研究與學科建設。專業(yè)學術(shù)期刊是學科成長的重要平臺，也是學術(shù)交流的重要園地?！夺t(yī)古文知識》、《上海中醫(yī)藥雜志》、《中國中醫(yī)基礎醫(yī)學雜志》等中醫(yī)學術(shù)期刊相應開設中醫(yī)文化專欄，《中醫(yī)雜志》的“學術(shù)探討”欄目也積極發(fā)表中醫(yī)文化研究成果。1999年，《南京中醫(yī)藥大學學報（社會科學版）》創(chuàng)刊，這是目前全國高等中醫(yī)藥院校學報中唯一的社會科學版學報，其“中醫(yī)文化”欄目被評為全國理工農(nóng)醫(yī)類高校學報社科版特色欄目。2006年原《醫(yī)古文知識》更名為《中醫(yī)藥文化》并正式創(chuàng)刊，成為目前國內(nèi)唯一一本研究中醫(yī)藥文化的學術(shù)期刊。近幾年，幾乎每年都有多項中醫(yī)文化研究課題被立項為國家社學基金項目，有的還列入到國家973項目。由南京中醫(yī)藥大學王旭東教授領銜的“中醫(yī)文化核心價值體系及其現(xiàn)代轉(zhuǎn)型研究”入選國家社科基金重大招標項目，標志著中醫(yī)文化研究已經(jīng)上升到了國家戰(zhàn)略層面。
國家中醫(yī)藥管理局在“十二五”學科規(guī)劃中，將中醫(yī)文化學作為重點建設學科，包括安徽、南京、山東、上海、北京等十三個單位入選。國家行業(yè)主管部門將中醫(yī)文化學列入重點建設學科，標志著中醫(yī)文化學作為一個獨立學科的合法性。安徽中醫(yī)藥大學等高校在中醫(yī)學一級學科下自主設置中醫(yī)文化學二級學科碩士學位點，南京中醫(yī)藥大學與北京中醫(yī)藥大學率先在中醫(yī)學一級學科下自主設置中醫(yī)文化二級學科博士學位點，培養(yǎng)中醫(yī)文化高級專門人才。
二、中醫(yī)文化學科建設存在的問題
1、中醫(yī)文化學與其他中醫(yī)學科界限模糊。作為一門交叉學科，中醫(yī)文化學與中醫(yī)史、醫(yī)古文、中醫(yī)文獻學、中醫(yī)基礎理論學科之間存在著千絲萬縷的聯(lián)系，一些內(nèi)容的交叉滲透難以避免。但作為一門獨立學科，中醫(yī)文化學必須進一步明確自己獨立的研究對象，否則就會出現(xiàn)一個科學問題，多個學科去“爭搶”研究，導致中醫(yī)文化學科被淡化，甚至學科獨立存在的必要性遭受質(zhì)疑。因此，在保持與其他學科交叉滲透的優(yōu)勢前提下，進一步明確自己的研究重點，劃定自己的學科界限非常必要。
2、中醫(yī)文化研究內(nèi)容過于分散，整體研究深入不夠。由于文化是個泛概念，容易被理解為什么東西都可以往里裝。在中醫(yī)文化研究的早期階段，無可厚非，但作為一個獨立建制的學科，需要適當為自己“瘦身”，將研究視野集中到解決中醫(yī)文化學科核心問題與關鍵問題上來。另外，中醫(yī)文化還存在著整體水平不高的問題。關于對中醫(yī)文化研究整體現(xiàn)狀況，有研究者指出：“現(xiàn)有研究雖不乏精品,但低水平的所謂‘研究’卻也占據(jù)了相當比例。這種研究水平參差不齊的情況嚴重影響了中醫(yī)文化研究的整體水準,使其整體研究狀況與其深遠的現(xiàn)實意義之間呈現(xiàn)出不平衡的狀態(tài)。”5中醫(yī)文化研究重點應從過去“回溯性”研究，轉(zhuǎn)向到解決中醫(yī)發(fā)展現(xiàn)實問題中來。
3、研究者之間缺乏對話交流，研究隊伍有待提高。由于中醫(yī)文化研究者來自眾多學科領域，受學科視野限制，學者們往往選擇自己熟悉問題，運用自己的學科方法開展研究，缺乏文化整體視野的觀照。目前，中醫(yī)文化研究主體，一是中醫(yī)藥學者，一是文史哲學者。中醫(yī)藥學者研究中醫(yī)文化具備得天獨厚條件，但部分研究者由于缺乏人文理論素養(yǎng)，不熟悉文化研究方法，研究成果容易浮在醫(yī)學層面，沒有能夠深入到中醫(yī)文化內(nèi)核。而一些文史哲工作者長于文化研究方法，但缺少必要的中醫(yī)學知識儲備，研究成果容易浮在文化表層，未能切入中醫(yī)內(nèi)部，導致中醫(yī)文化研究“兩張皮”現(xiàn)象。兩個研究主體由于不處在同一個學科領域，缺乏必要的交流、溝通與理解。目前，中醫(yī)文化的主體多數(shù)是“兼職”，培養(yǎng)一批熱愛中醫(yī)文化事業(yè)，具備深厚中醫(yī)文化功底的中醫(yī)文化專職隊伍刻不容緩。
4、中醫(yī)文化理論研究不足，對中醫(yī)其他領域引導與規(guī)范作用發(fā)揮不夠。中醫(yī)文化研究時間不長，在沒有統(tǒng)一的理論范式引導下，對中醫(yī)文化研究中的重大問題并沒有取得統(tǒng)一認識，許多問題尚處于見仁見智的階段。《國務院關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》提出要繁榮發(fā)展中醫(yī)藥文化，將中醫(yī)藥文化建設納入國家文化發(fā)展規(guī)劃，并將其提高到與中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、科研、教育、產(chǎn)業(yè)并列并重地位。中醫(yī)文化的作用在于引導，由于學術(shù)內(nèi)涵研究不足，實踐研究不夠，在引領中醫(yī)教育、醫(yī)療、科研、保健、產(chǎn)業(yè)與對外交流合作方面的作用發(fā)揮不盡理想。
三、加強中醫(yī)文化學科建設的幾點思考與建議
2、聚焦重大需求，解決中醫(yī)文化重大理論與實踐問題。中醫(yī)文化研究涉及面廣，需要解決的問題很多。但作為一個獨立的學科，首先需要解決的是本學科的重大基礎理論問題，同時還需要解決中醫(yī)藥傳承傳播領域重大實踐問題。在中醫(yī)文化學科理論問題研究中，除了合理界定中醫(yī)文化學科內(nèi)涵外，還需要解決中醫(yī)科學性、中醫(yī)文化核心價值體系與中醫(yī)學思維方式等重大理論問題。中醫(yī)文化需要解決的重大實踐問題，著力點應放在中醫(yī)文化的保護、傳承與傳播上。
3、加強中醫(yī)文化隊伍建設，培養(yǎng)高素質(zhì)中醫(yī)文化專門人才。培養(yǎng)與造就一批高素質(zhì)的中醫(yī)文化研究與傳播人才是中醫(yī)文化學科建設的關鍵。一是要海納百川，吸引各路人才。由于中醫(yī)文化學科是個交叉學科群，覆蓋研究、教學、傳播、宣傳、管理等方面，需要中醫(yī)學、哲學、歷史學、語言學、傳播學、教育學、管理學等多學科復合型人才。因此，需要以開放的心態(tài)接收與包容各學科成員研究與傳播中醫(yī)文化。以解決中醫(yī)文化學科重大問題為突破，整合多學科力量，組建創(chuàng)新團隊，開展協(xié)同創(chuàng)新。二是鼓勵與支持中醫(yī)藥工作者，特別是臨床大家走近大眾，走上媒體，宣傳與普及中醫(yī)藥文化。三是加強中醫(yī)文化學位點建設，培養(yǎng)高素質(zhì)中醫(yī)文化研究與傳播專門人才。以中醫(yī)文化學重點學科為依托，在中醫(yī)學一級學科下自主設置中醫(yī)文化二級學或交叉學科碩士、博士學位點，培養(yǎng)一批具有深厚的傳統(tǒng)文化底蘊，具備堅實的中醫(yī)文化基礎理論，具備獨立從事中醫(yī)文化研究、傳承與傳播能力的專中醫(yī)文化高級專門人才，為中醫(yī)文化學科建設提高人才保障。
