第一次看到糖尿病體檢大數(shù)據(jù)地圖，一口氣看完了整整幾十頁，發(fā)現(xiàn)了幾個現(xiàn)象很有意思~
從地域分布看，我國糖尿病患病率基本上是“北高南低”，內蒙古自治區(qū)和河北省檢出率最高，都超過了15%（平均為8.63%）。
有意思的是，肥胖也是“北高南低”，與糖尿病檢出率趨勢高度一致。此次發(fā)布的糖尿病地圖顯示，體檢人群成人超重及肥胖為48.02%（超過國家流行病學調查的結果），前3名分別是河北省、內蒙古自治區(qū)、山東省，這幾個地區(qū)也是糖尿病“重災區(qū)”。浙江省、廣東省、湖北省、福建省、海南省糖尿病檢出率排序最低，超重/肥胖檢出率也很低。
中國目前是世界糖尿病第一大國，詳見糖尿病為啥最愛內蒙河北？每逢佳節(jié)胖三斤是真的嗎？大數(shù)據(jù)告訴你（戳文字即可直達）。
但在發(fā)病率上，糖尿病南北差異這么大，原因到底是什么呢？這篇文章我們從糖尿病最主要的成因——飲食角度來分析。
不管是南方還是北方，2型糖尿病風險增加與近幾十年西式飲食的流行（紅肉和加工肉、精制谷物、薯條炸雞、高脂乳制品、糖果和甜點、高糖飲料）有關，這些食物往往是富含精制的碳水而且油脂含量高。
1北方愛燒烤，吃多容易胖
南北方的甜咸之爭反映了飲食偏好的差異。雖然用“一天三頓小燒烤”來形容北方人的生活不一定貼切，但他們對烤肉、烤羊的喜愛都體現(xiàn)在了朋友圈。煎炸、燒烤食品油脂較多，吃多了容易發(fā)胖。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，肥胖者發(fā)生2型糖尿病的危險性是正常人的3倍，而65%的2型糖尿病患者在確診時是超重或肥胖。
仔細想想，吃燒烤你一般都會約在什么時候？晚上嘛！幾個人圍一桌，點烤串，喝小酒，兄弟情深，喝到深夜。這么多的食物堆積在身體里，脂肪就容易囤積。美國賓夕法尼亞大學研究顯示，與晚7點前吃晚餐相比，晚11點吃夜宵會讓身體存儲更多脂肪。想看更多燒烤對糖尿病的風險，戳這篇鐘愛燒烤？小心糖尿病找上你。
研究發(fā)現(xiàn)
比起重油重口味的食物，研究者發(fā)現(xiàn)，堅持吃水煮、燉、清蒸食物，不食用燒烤、煎炸或烘烤食物，糖尿病前期人群的胰島素抗性能得到顯著改善。研究人員做了10年隨訪發(fā)現(xiàn)我國東南地區(qū)蔬菜吃得少的成年人，空腹血糖受損/糖尿病患者的全因死亡率為3.25，而吃蔬菜比較多的人全因死亡率就小，為1.38。
另一項對我國中部地區(qū)城市居民的飲食模式調查顯示，那些每天吃土豆（>15 克/天）、新鮮水果（>85克/天）的人，2型糖尿病患病率比較低。說明多吃蔬菜水果或者把土豆作為主食、少吃精白米飯的飲食更健康。
2口味差別大，身材不一樣
（典型的北方菜）
（典型的南方菜）
北方大半年寒冷，新鮮菜少，又比較貴，所以在冬天大家習慣了以主食、土豆、白菜和肉為主，熱量偏高。南方四季都有新鮮蔬菜供應，水產(chǎn)也豐富，演繹出了豐富的菜品。
到了冬天，北方人還愛窩在家里嗑瓜子（油脂含量不可小覷），都無形中讓優(yōu)美的S曲線變成了O型身材。
但是南方地區(qū)的人更喜歡吃甜食，比如包郵區(qū)的菜品相對偏甜。糖能快速提供能量，但超量也易形成脂肪。果脯、甜點、紅燒菜品、糖果、果醬、雪糕、冰淇淋、含糖飲料……都是含糖大戶。所以，如不愛甜食，南方人身材會更好。
3飯量沒法比，盤子臉盆大
最關鍵的是南北方食量的差別。網(wǎng)上有個段子，有個福建人到北方，當?shù)厝苏埧?，只點了3道菜，福建人很不高興，就點這么少，一上盤子，嚇懵了。你見過比臉大的雞，但是見過比臉盆大的盤子嗎？
南方人食量小，在南方，你可以買一個土豆一根蔥；在北方，俺們是買一麻袋土豆一捆蔥。
4小酒喝上頭，大酒喝傷身
北方人喝酒自帶豪邁BGM，南方人則是上桌先吃幾口小菜，然后再開始“漸入佳境”。地域氣候文化造就了飲酒文化。北方冬天冷，喝酒可以加快血液循環(huán)，讓身體變暖和，久而久之就習慣了喝酒，不來上幾口就難受。
研究人員對中國內蒙古人10年隨訪研究發(fā)現(xiàn)，有血脂異常又愛喝酒的人，患糖尿病的風險最高，累積糖尿病發(fā)病率為19.41％，比起血脂沒有異常又不愛喝酒的人，風險增加了2.31倍。
一項薈萃分析發(fā)現(xiàn)，重度飲酒可能是糖尿病的危險因素。如果一次比一次喝的多，也會“酒漲糖高”，而狂飲會顯著增加未來糖尿病的風險。
5抽煙傷血管，血糖也遭殃
（圖| 2003年、2008年、2013年中國吸煙人群的地理分布）
紅色代表吸煙率>25%
黃色代表20%～25%
綠色代表<20%
今年，刊登在國際著名學術期刊《柳葉刀-呼吸醫(yī)學》的《中國吸煙流行趨勢及對慢性病的影響》顯示，吸煙率最高的地區(qū)是內蒙古自治區(qū)和貴州省，與內蒙地區(qū)高糖尿病檢出率比較一致。2003～2013年，東部地區(qū)的吸煙率慢慢下降，與東部糖尿病控制效果越來越好相符合。
中國的平均吸煙率大概在25%左右，男性吸煙率是女性的16～17倍。其中，40～50歲的男性吸煙率最高，遠超過50%。
吸煙會加重胰島素抵抗，這可能是引發(fā)糖尿病的一個原因。有10年以上煙齡的人，心腦血管疾病、糖尿病和高血壓的風險比普通人更高。
盡管2型糖尿病的病因仍不明確，但與肥胖、不合理飲食、缺乏體力活動明顯相關，因此建議：
1食物種類多多益善
想辦法吃得雜一點。葷素搭配、粗細搭配，總熱量不要超；每天吃夠一道彩虹，或者每天吃夠20樣食物。用于預防疾病的花費永遠比治療的代價小。
2慢慢吃到八分飽
多余的食物不但引起血糖升高，還會讓人更胖。如果覺得沒吃飽，很可能是因為您吃得太快了，你是不是有吃完時不覺得怎么樣，但過一會就很撐的經(jīng)驗，這是因為大腦反應慢半拍，胃里已經(jīng)飽了，大腦還在等信號。所以，慢慢吃是個解決方案，優(yōu)雅又保管變瘦。
3吃飯順序有門道
吃飯以蔬菜為主，1/2的盤子給蔬菜，1/4給主食，1/4給肉類。吃的時候先吃蔬菜，快飽時再吃些主食和肉類。
4做人精致但吃飯得“糙”
精制谷物和深加工食品升糖快，熱量相對高。不妨多吃天然來源的食物，比如粗糧、“原材料”食物（山藥、南瓜、紅薯、芋頭、玉米）等，粗糧可以占到主食的1/3，冬季更要控制飲食。
5冬天更要少吃多動
從糖尿病公益地圖可以看出，人體的血糖會在夏季節(jié)偏低、冬季偏高。可能與氣溫相關的代謝改變和活動量少、吃得多有關系。所以，建議冬春季節(jié)更要注意控制飲食，畢竟冬季那么多的節(jié)假日，沒有點意志力，體重就要長上去。
總結一下，從飲食角度看，北方糖尿病之所以高發(fā)，與北方的飲食偏好、吸煙、飲酒習慣密切相關。擔心自己血糖有問題的北方朋友，不妨去測個糖化血紅蛋白確定一下。但不管怎樣，上面提到的飲食習慣會增加您患慢性病的風險，包括糖尿病、高血壓、血脂紊亂等，所以，想更健康一點，就試著調整一下這些習慣吧，一定會有痛苦，但會給健康加分。
定個小目標，每個月實現(xiàn)一點點，您就離健康更近啦。
