支氣管哮喘是兒童最常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病之一，不同地區(qū)和種族的患病率有很大的差別，發(fā)達(dá)國(guó)家通常高于發(fā)展中國(guó)家，城市高于農(nóng)村。
我們知道哮喘是慢性疾病，我國(guó)兒童哮喘發(fā)病的情況是逐年增高。2010年我們也在做第三次調(diào)查。1990年平均0.9%，2000到了1.5%。在2008年，在北京、廣州、重慶三個(gè)城市進(jìn)行了大規(guī)模的0-10歲兒童哮喘患病率的調(diào)查。北京2000哮喘患病率是1.96%左右，現(xiàn)在到了3.15%。
除了哮喘，與哮喘相關(guān)的兒童過(guò)敏性疾病發(fā)病率也上升了，過(guò)敏性鼻炎、濕疹都有上升。
2008年三個(gè)城市哮喘、鼻炎、濕疹的統(tǒng)計(jì)數(shù)，人群每個(gè)城市差不多，1萬(wàn)—2萬(wàn)兒童。北京的哮喘是3.15%，鼻炎是到了14.4%，濕疹也到了20%，重慶哮喘發(fā)病率相對(duì)比較高，是7.5%，2000年調(diào)查是4%點(diǎn)多。
這可能是氣候原因。診斷水平也比較高。鼻炎是20%，濕疹是2.15%。廣州哮喘是2.1%，比2000年明顯增高了。
兒童哮喘和成人哮喘有區(qū)別嗎？
兒童有一定的特點(diǎn)。兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育期，他們的臨床表現(xiàn)一般都是由家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)。在兒童有些臨床癥狀經(jīng)常被誤診，誤診為呼吸道感染、肺炎等等。兒童哮喘診斷的時(shí)候，比較小年齡的像5、6歲以下的，做肺功能比較困難，得上專(zhuān)科醫(yī)院才能檢查，一般的醫(yī)院不可能做這個(gè)檢查。
在哮喘診斷這方面沒(méi)有什么客觀(guān)的指標(biāo)，一般是根據(jù)反復(fù)發(fā)作的癥狀，還有肺里面有喘綿音。對(duì)不典型的哮喘我們可以用診斷性治療，抗哮喘治療兩個(gè)星期之后，看看有沒(méi)有改善，如果明顯改善了，又符合剛才那些病史可以基本診斷兒童哮喘。
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