一、內(nèi)治法
(一)肝經(jīng)郁熱皮損鮮紅,皰壁緊張,灼熱刺痛;伴口苦咽干,煩躁易怒,大便干或小便黃;舌質紅,苔薄黃或黃厚,脈弦滑數(shù)。
辨證分析:肝氣郁結,氣郁化火,外炎肌膚,故皮損鮮紅,皰壁緊張;氣滯濕熱郁阻,則灼熱刺痛;肝為剛臟,肝經(jīng)郁熱,肝膽火盛則煩躁易怒;口苦咽干、大便干、小便黃、舌質紅、苔黃、脈弦滑數(shù)均為熱盛之象。
治法:清肝火解熱毒。
方藥:龍膽瀉肝湯加紫草、板藍根等。若發(fā)于面部,加菊花以乎肝解毒,引藥上行;大便干結者,加生大黃以通腑瀉下;疼痛劇烈者,加川楝于、延胡索以疏肝理氣止痛。
(二)脾虛濕蘊皮損顏色較淡,皰壁松弛,疼痛略輕。伴食少腹脹,門不渴,大便時溏;舌質淡,苔白或白膩,脈沉緩或滑。
辨證分析:飲食不節(jié),脾虛濕蘊,濕阻氣機;蘊滯肌膚,故見皮膚起丘皰疹或水皰:濕盛于熱則皮疹色較淡,瘡壁松弛,疼痛略輕;脾失健運則食少腹脹。便溏;口不渴、舌質淡、苔白或白膩、脈沉緩或滑均為濕盛之象。
治法:健脾利濕。
方藥:除濕胃苓湯加減。
(三)氣滯血瘀皮疹消退后局部疼痛不止;舌質黯,苔白,脈弦細醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整|理。
辨證分析:濕熱毒邪雖退,但氣血凝滯未解,不通則痛,故皮疹消退疼痛不止;舌質黯、苔白、脈弦細均為氣滯血瘀之象。
治法:理氣活血,重鎮(zhèn)止痛。
方藥:桃紅四物湯加制香附、延胡索、莪術、珍珠母、生牡蠣、磁石等。若夜寐不安者,加酸棗仁以寧心安神;年老體虛者,加黃芪、黨參以益氣抗邪。
二、外治法
(一)初起用玉露膏外敷;或外搽雙柏散、三黃洗劑、清涼乳劑(麻油加飽和石灰水上清液充分攪拌成乳狀)外涂;或鮮馬齒莧、玉簪葉搗爛外敷。
(二)水皰破后,用四黃膏或青黛膏外涂;有壞死者,用九一丹換藥。
(三)若水皰不破,可用三棱針或消毒針頭挑破,使皰液流出,以減輕疼痛。
【預防與調(diào)攝】
1.保持局部干燥、清潔。注意休息。
2.忌食辛辣肥甘厚味。
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