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圖文:科學(xué)運(yùn)動(dòng)▕ 避免半月板撕裂傷
 

 
 


 

半月板充填于膝關(guān)節(jié)股骨與脛骨之間,有增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的作用,相當(dāng)于關(guān)節(jié)內(nèi)的墊片。半月板撕裂是體育運(yùn)動(dòng)中非常常見的一種創(chuàng)傷,如踢球時(shí)踢空、對(duì)腳,或跑動(dòng)中被絆倒等膝關(guān)節(jié)扭傷時(shí),導(dǎo)致半月板卡在股骨和脛骨間,便可能引起撕裂。本月初,下沙大學(xué)城的大三學(xué)生小鐘,在踢球后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫痛,不能走路。來浙江省中醫(yī)院下沙院區(qū)檢查后,小鐘被確診為“左膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板撕裂”。



 

半月板撕裂的癥狀和病因

半月板撕裂大部分患者有外傷史,傷后逐漸腫脹,傷側(cè)較顯著;疼痛往往發(fā)生在運(yùn)動(dòng)中的某種體位,體位改變后疼痛即可能消失。疼痛部位在兩側(cè)關(guān)節(jié)間隙。行走可,但乏力,上下樓梯時(shí)尤為明顯,且伴有疼痛或不適。病程長(zhǎng)者,股四頭肌會(huì)逐漸萎縮,絞鎖癥狀;急性受傷時(shí),有關(guān)節(jié)囊內(nèi)壁滑膜損傷,引起關(guān)節(jié)內(nèi)出血、滲液。傷后關(guān)節(jié)逐漸腫脹,持續(xù)疼痛。經(jīng)過休息及一般消腫止痛治療,癥狀減輕,但關(guān)節(jié)間隙仍然疼痛,特別是當(dāng)關(guān)節(jié)伸屈到某個(gè)位置時(shí),尤其明顯。走路,尤其是上下樓梯,感到下肢無力,常打軟腿,影響工作和生活。時(shí)間長(zhǎng)了,大腿肌肉萎縮,周徑變細(xì)。

有的病人行走時(shí),突然覺得膝關(guān)節(jié)疼痛異常,不能活動(dòng),甚至跌倒。忍痛,活動(dòng)活動(dòng)小腿后,又可以恢復(fù)行走。這種癥狀稱為”關(guān)節(jié)絞鎖“,是損傷的半月板卡住關(guān)節(jié)的緣故,部分病人,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)感到彈動(dòng)并聽到彈響聲。




 
浙江省中醫(yī)院骨傷科主任醫(yī)師劉晉閩告訴小鐘,半月板充填于膝關(guān)節(jié)股骨與脛骨之間,有增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的作用,相當(dāng)于關(guān)節(jié)內(nèi)的墊片。半月板撕裂是體育運(yùn)動(dòng)中非常常見的一種創(chuàng)傷,如踢球時(shí)踢空、對(duì)腳,或跑動(dòng)中被絆倒等膝關(guān)節(jié)扭傷時(shí),導(dǎo)致半月板卡在股骨和脛骨間,便可能引起撕裂。半月板撕裂多由扭轉(zhuǎn)外力引起。當(dāng)一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位時(shí),身體及股部猛然內(nèi)旋,內(nèi)側(cè)半月板在股骨髁與脛骨之間受到旋轉(zhuǎn)壓力,而致半月板撕裂。

哪些人易患半月板撕裂

半月板撕裂多見于青年,在從事劇烈運(yùn)動(dòng)和特殊職業(yè)的人員中,如球類運(yùn)動(dòng)員、礦工以及搬運(yùn)工等,半月板撕裂的機(jī)率更高。日常勞作、生活中,挑、抬重物,或騎自行車匆忙下車站立不穩(wěn)之際;或在激烈的足球、籃球等運(yùn)動(dòng)中,運(yùn)動(dòng)員拼搶時(shí),都可能發(fā)生半月板撕裂。長(zhǎng)期從事蹲位或半蹲位工作,如汽車修理工,反復(fù)蹲下起立,半月板磨損嚴(yán)重,也會(huì)損傷。

半月板損傷后的治療

在詳細(xì)闡述半月板撕裂的原因和機(jī)制后,劉晉閩主任醫(yī)師告訴小鐘,半月板撕裂傷有2套治療方案,保守治療和手術(shù)治療方案。如果,半月板撕裂嚴(yán)重,是要?jiǎng)邮中g(shù)的。

1、保守治療:早期診斷處理及時(shí),沒有較大的血腫,癥狀不嚴(yán)重,如無膝關(guān)節(jié)“卡”、“交鎖”的現(xiàn)象,股四頭肌無萎縮現(xiàn)象,醫(yī)生根據(jù)mri(核磁共振成像)判斷患者不用手術(shù)的,可以不用手術(shù)。這部分人中有些人能像正常人一樣參加體育運(yùn)動(dòng),但也要在一年半至兩年以后。

2、手術(shù)治療:對(duì)于患者有絞鎖,打軟腿,及經(jīng)查體有陽性體征的、mri顯示有半月板3度損傷的,一般會(huì)建議手術(shù),目前最為理想的手術(shù)方法是膝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療,包括:半月板的部分切除、全部切除、半月板的縫合修補(bǔ)等,因?yàn)橛忻黠@的破裂的半月板會(huì)卡在關(guān)節(jié)間隙,阻礙關(guān)節(jié)活動(dòng),長(zhǎng)時(shí)間后將破壞關(guān)節(jié)軟骨,造成關(guān)節(jié)的過早退變,引起一系列的關(guān)節(jié)病變,加重患者的痛苦。

怎樣預(yù)防半月板損傷




 
日常要注意運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度,要注意運(yùn)動(dòng)保護(hù),如佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)具防止運(yùn)動(dòng)中的意外損傷。日常生活中,凡事要有預(yù)見意外發(fā)生的可能性,充分利用身邊的工具幫助降低意外造成的半月板損傷風(fēng)險(xiǎn)。

如上下公車或上下樓的時(shí)候,不要過于匆忙,可借助扶手幫助穩(wěn)定身體再邁步走,有職業(yè)習(xí)慣的人,最好每隔一段時(shí)間變換勞作的姿勢(shì)和稍事休息??煞煤邪碧堑乃幤穪碇委熽P(guān)節(jié)的退變。

KK提示:半月板就如同鞋墊,如果一個(gè)好的鞋墊,我們的腳穿著很舒服,但是如果是一個(gè)壞的鞋墊,就有可能把腳磨破了,也就是說一個(gè)壞的半月板不但不能保護(hù)膝關(guān)節(jié),而且會(huì)加快膝關(guān)節(jié)的磨損。


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