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不謀當(dāng)謀之事，為醫(yī)之恥；貪求身外之財(cái)，從醫(yī)之危。

不憑處方隨意銷售處方藥，以利潤(rùn)為導(dǎo)向推薦貴的、不管對(duì)的，藥品用量、禁忌方面不能給予專業(yè)建議……種種亂象在不少藥品零售店都存在。毫無(wú)疑問，“掛證”而實(shí)質(zhì)無(wú)證的薦藥、售藥，對(duì)病患者可能造成健康損害。

正因?yàn)榇?，?guó)家一直都重視對(duì)藥師“掛證”的監(jiān)管。早在2017年4月，人社部印發(fā)了《關(guān)于集中治理職業(yè)資格證書掛靠行為的通知》，部署打擊藥品流通等領(lǐng)域職業(yè)資格證書掛靠問題，同年11月，原國(guó)家食藥監(jiān)總局又以發(fā)布通告并且曝光部分掛證人員的方式，打響了嚴(yán)查執(zhí)業(yè)藥師的第一槍。

相應(yīng)的法律法規(guī)并不缺位，執(zhí)業(yè)藥師“掛證”經(jīng)營(yíng)的責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)不能說不大，不僅有用藥糾紛導(dǎo)致的民事賠償責(zé)任，也會(huì)因?yàn)檫`反《中華人民共和國(guó)藥品管理法》等而承擔(dān)行政責(zé)任，更為嚴(yán)重的，還可能因?yàn)榉欠ㄐ嗅t(yī)而導(dǎo)致追究刑事責(zé)任。故此，對(duì)執(zhí)業(yè)藥師“掛證”的整治可謂有法可依。

同樣，將“掛證”執(zhí)業(yè)藥師納入信用管理“黑名單”也并無(wú)不可。無(wú)論從契約還是社會(huì)信用角度來講，群眾到藥店購(gòu)藥，首先就是基于對(duì)執(zhí)業(yè)資格的信任和信賴，但這種“李逵”掛證，“李鬼”開藥的方式，無(wú)疑有悖社會(huì)信用，將這種作假行為列入信用懲治范圍也是合情合理。

然而我們并不能止于責(zé)任分析，更需深挖“掛證”執(zhí)業(yè)藥師的問題根源：

一方面，零售藥店的低待遇難留住執(zhí)業(yè)藥師，而執(zhí)業(yè)藥師也難以適應(yīng)低底薪加高提成的薪酬體系；另一方面，執(zhí)業(yè)藥師的人員數(shù)量相對(duì)有限，不能滿足零售藥店的剛性需求，且存在明顯的地區(qū)差異。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2018年底，全國(guó)執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)人數(shù)為46萬(wàn)余人，注冊(cè)于零售藥店的執(zhí)業(yè)藥師41萬(wàn)余人，而全國(guó)零售藥店的數(shù)量已經(jīng)超過45萬(wàn)家。從一定程度上來說，現(xiàn)在零售藥店市場(chǎng)飽和程度頗高，執(zhí)業(yè)藥師的缺口巨大，可謂供不應(yīng)求。

故此，在對(duì)執(zhí)業(yè)藥師“掛證”行為進(jìn)行整治的同時(shí)，也要多措并舉，防止一刀切帶來對(duì)零售藥店的沖擊進(jìn)而影響到民眾的切身權(quán)益。

一方面，要堅(jiān)決制止不憑處方銷售處方藥等帶診斷性質(zhì)的售藥、薦藥行為；另一方面，要積極填補(bǔ)缺口，不僅要提高執(zhí)業(yè)藥師待遇，吸引更多執(zhí)業(yè)藥師，還要強(qiáng)化人員培訓(xùn)，化“外部輸血”為“內(nèi)部供血”；其三，也可以充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+”的優(yōu)勢(shì)，通過遠(yuǎn)程審方運(yùn)作、推行網(wǎng)絡(luò)零售業(yè)務(wù)模式等，提高執(zhí)業(yè)集中度，減少實(shí)體店的資格依賴。