2022.06.09男性，6歲半。
昨天2022.06.08發(fā)燒，一天低燒，現(xiàn)在發(fā)燒38.5，咳嗽有痰，不鼻塞，不流鼻涕，不怎么出汗，喉嚨不痛，咳嗽時(shí)偶爾會(huì)痛，大便有點(diǎn)干，舌尖，兩邊紅，苔中后黃膩。
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柴胡10g，黃芩6g，陳皮10g，竹茹6，枳殼6g，茯苓10g，連翹6g，白術(shù)6g，厚樸6g，蘇梗6g，姜半夏10g，山楂10g，麥芽10g，神曲10g，石膏30g，一劑。
服用一劑后，已經(jīng)無(wú)發(fā)熱，現(xiàn)在咳嗽，鼻塞流涕，目前咳嗽頻繁。
刻下：咳嗽伴有少許白痰，扁桃體紅腫大，大便干，納差，寐可，舌淡潤(rùn)苔黃膩，脈沉細(xì)。
茯苓10g，干姜6g，細(xì)辛3g，五味子6g，姜半夏10g，炙甘草6g，制厚樸10g，紫蘇子6g，炒萊菔子6g，炒芥子6g，紫菀6g，款冬花6g，蜜枇杷葉6g，前胡6g，中藥3付，每天一劑，水煎，口服。
06.10患兒發(fā)熱38℃，鼻塞，無(wú)汗，扁桃體紅腫，咳嗽有白痰，精神欠佳，納差，舌淡苔黃膩，脈細(xì)數(shù)。
葛根10g，麻黃3g，桂枝6g，白芍6g，大棗6g，北柴胡10g，姜半夏6g，黨參6g，生石膏30，陳皮6g，竹茹6g，蟬蛻3g，炒僵蠶6g，黃芩片6g，中藥2劑，每天一劑，水煎，口服。
06.14上癥已，現(xiàn)偶有咳嗽，扁桃體化膿腫大，納寐可，二便調(diào)，余無(wú)特殊不適，舌淡紅苔白膩，脈沉細(xì)弱。
桂枝8g，白芍6g，燀苦杏仁4g，干姜3g，細(xì)辛3g，炙甘草3g，五味子6g，姜半夏6g，陳皮6g，制厚樸6g，茯苓10g，白術(shù)6g，紫菀10g，款冬花10g，中藥3付，每天一劑，水煎，口服。
諸證已，患兒家長(zhǎng)要求調(diào)整脾胃。
按語(yǔ):化膿性扁桃體炎在中醫(yī)治療過(guò)程中其實(shí)挺考驗(yàn)家長(zhǎng)的耐心，用西藥治療也是需要三天才能退熱下來(lái)，反復(fù)的發(fā)熱，反復(fù)服用退燒藥，有時(shí)家長(zhǎng)實(shí)在被折磨的太累了，就會(huì)要求上點(diǎn)激素，確實(shí)是比較快退下來(lái)，在輸抗生素7-10天完完全全的消炎。
這段時(shí)間，治療很多化膿性扁桃體孩子，包括我的女兒，對(duì)于整個(gè)過(guò)程有了比較清楚的認(rèn)識(shí)，中醫(yī)的治療確實(shí)有很好的療效，退熱后不易反復(fù)，患兒也是減少了抗生素的使用。
一診扁桃體發(fā)炎，發(fā)熱，其它癥狀不典型，舌苔濁膩，舌紅，無(wú)表證，考慮食積痰濁水飲，我用保和丸柴芩溫膽湯，一劑熱退。
二診咳嗽頻繁，無(wú)表證，考慮水飲上逆，用苓甘五味姜辛夏湯三子養(yǎng)親湯。
三診又發(fā)熱，考慮三陽(yáng)合病，水飲，食積，郁而化熱，用柴胡葛根湯加石膏，升降散。
四診用小青龍湯調(diào)整水飲上逆之咳嗽。
