（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)藥學(xué)高級(jí)叢書(shū)·方劑學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天啊，我給你講一張，號(hào)稱(chēng)可以“續(xù)命”的方子。
這就是小續(xù)命湯。它的原始組成，是麻黃、防己、人參、黃芩、桂心、甘草、芍藥、川芎、杏仁各30克，附子15克，防風(fēng)45克，生姜150克。
現(xiàn)代應(yīng)用，常常是酌減用量的，水煎服?？疾臁冬F(xiàn)代方劑學(xué)》對(duì)小續(xù)命湯的用量標(biāo)注，基本是麻黃10克，防己9克，人參10克，黃芩9克，桂心9克，甘草6克，芍藥9克，川芎9克，杏仁10克，附子9克，防風(fēng)9克，生姜9克。這些，都可以供作參考吧。
它為什么叫做小續(xù)命湯呢？它是如何幫助我們續(xù)命的？文老師給你講一則醫(yī)案故事，你來(lái)聽(tīng)聽(tīng)。
話(huà)說(shuō)有這么一個(gè)女子，當(dāng)時(shí)是42歲。
大概在10多年前，她在產(chǎn)后出現(xiàn)了左側(cè)面癱。但是經(jīng)過(guò)治療，她很快好轉(zhuǎn)。
但是，緊接著，又一個(gè)問(wèn)題產(chǎn)生了，這就是其右側(cè)身體不出汗。無(wú)論怎么弄，右邊的身體就是不出汗。
不出汗，那就不出汗吧。反正，有地方出汗就行唄。于是，患者就在過(guò)去的十年時(shí)間里，未曾就醫(yī)。
但是，最近，她忽然又感覺(jué)左側(cè)半邊身體發(fā)涼，尤其是左側(cè)肩頸特別明顯。
這一次，她實(shí)在不能忍了，就投中醫(yī)治療。
刻診，見(jiàn)患者脈象沉細(xì)無(wú)力，舌質(zhì)淡，舌苔薄。
了解到這些情況以后，醫(yī)家果斷書(shū)方一首。但見(jiàn)——
桂枝、附子各10克，麻黃6克，黨參15克，白芍12克，杏仁、防風(fēng)各10克，防己6克，黃芩、當(dāng)歸各10克，黃芪30克，葛根和甘草各10克，水煎服。
所有這些，每日一劑。
結(jié)果如何？患者用3劑以后，忽然發(fā)現(xiàn)十年不出汗的右側(cè)身體，開(kāi)始出汗了。
這時(shí)候，原方去掉杏仁，加入羌活和獨(dú)活各10克，黃芪增加到60克，又用3劑。最終，患者諸證悉平，出汗均勻，肢體不涼。
這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過(guò)。它最初刊載于1991年的山東中醫(yī)雜志。
這里頭是怎么一番道理呢？
你看，這個(gè)女子，在十年前的時(shí)候，于產(chǎn)后發(fā)生了面癱。
為什么產(chǎn)后面癱啊？因?yàn)榛颊呱旰⒆樱瑲庋澨?、?jīng)絡(luò)太空了，所以不耐風(fēng)邪，導(dǎo)致面癱。
雖然說(shuō)，她經(jīng)過(guò)治療，病情好轉(zhuǎn)。但是我們可以看出，人家氣血虧虛，容易外受風(fēng)寒的基本身體面貌，是非常明確的。
既然如此，我們也就明白了，患者為什么，接下來(lái)出現(xiàn)半身不出汗的問(wèn)題。
很顯然，這也是由于她氣血不足，正氣虧虛，導(dǎo)致風(fēng)寒外受，腠理汗孔為邪氣郁閉的結(jié)果。
同樣也是這個(gè)原因，讓患者在就診之前，變本加厲地出現(xiàn)另一側(cè)身體畏寒怕冷之感。
再結(jié)合患者就診當(dāng)時(shí)，脈沉細(xì)無(wú)力，舌淡苔薄的特點(diǎn)，一切的一切，都在告訴我們，患者現(xiàn)在需要的，是培補(bǔ)正氣，疏散風(fēng)寒之邪。對(duì)不對(duì)？
來(lái)，我們看當(dāng)時(shí)醫(yī)家的配伍——
桂枝、附子各10克，麻黃6克，黨參15克，白芍12克，杏仁、防風(fēng)各10克，防己6克，黃芩、當(dāng)歸各10克，黃芪30克，葛根和甘草各10克，水煎服。
這里頭，附子、黨參、白芍、當(dāng)歸、黃芪，顯然是為了補(bǔ)益陽(yáng)氣、滋長(zhǎng)氣血，改善患者正虛的一面。葛根，善于升發(fā)脾胃清陽(yáng)之氣。
此外，麻黃、桂枝、杏仁、防風(fēng)、防己，則是為了解表祛風(fēng)散寒。這些，顯然就是在外散邪氣了。
最后，來(lái)一個(gè)黃芩，一方面用于制衡諸多辛散之品的燥熱之性，一方面可以解決人體氣機(jī)，因?yàn)樾皻庥糸]日久而化熱的問(wèn)題。
你看，這么以來(lái)，扶正加驅(qū)邪，患者這渾身怪病，不就完全解決了嗎？
現(xiàn)在，你仔細(xì)看，會(huì)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)家用的這個(gè)方子，其實(shí)源于小續(xù)命湯。只不過(guò)，略有加減而已。你翻到前文，仔細(xì)對(duì)照一下，就知道了。
為什么要用到小續(xù)命湯呢？因?yàn)樾±m(xù)命湯的基本功能，就是祛風(fēng)散寒，益氣溫陽(yáng)。
我們?cè)賮?lái)看一下此方的結(jié)構(gòu)：麻黃、防己、人參、黃芩、桂心、甘草、芍藥、川芎、杏仁、附子、防風(fēng)和生姜。
這方子，我跟你講，最初是治療中風(fēng)的。唐宋以前的醫(yī)家，對(duì)中風(fēng)這個(gè)事兒，認(rèn)為就是外風(fēng)所致。自然界的風(fēng)邪，中了患者的經(jīng)絡(luò)或者臟腑，于是導(dǎo)致中風(fēng)。當(dāng)然，這個(gè)觀點(diǎn)，到今天看，不正確了。但是在當(dāng)時(shí)，大家卻奉為圭臬地遵守著。
既然是外風(fēng)侵襲，導(dǎo)致人中風(fēng)，所以古人在治這個(gè)病時(shí)，自然想到了扶正氣、散風(fēng)寒。于是，就有了小續(xù)命湯。麻黃、防己、杏仁、防風(fēng)用于祛風(fēng)散寒。人參、桂心、芍藥、川芎、附子、生姜，用于補(bǔ)陽(yáng)氣，培補(bǔ)正氣。
如此，就對(duì)相當(dāng)一部分正氣虛弱、外受風(fēng)寒的中風(fēng)患者有益。
當(dāng)然，后來(lái)，這個(gè)方子的適用范圍，就擴(kuò)大了。除了中風(fēng)偏枯之外，它還被廣泛用于治療風(fēng)濕病、面神經(jīng)麻痹等。上文醫(yī)案里的患者，雖然沒(méi)中風(fēng)，但其病因病機(jī)和全身表現(xiàn)，符合小續(xù)命湯的證治要點(diǎn)，故而就大膽選用小續(xù)命湯加減。
我這么一說(shuō)，你就明白了吧？小續(xù)命湯，其實(shí)是治中風(fēng)、風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛的。之所以能“續(xù)命”，是因?yàn)樗鼉?nèi)補(bǔ)正氣，外散邪氣。河南有一個(gè)老中醫(yī)前輩，叫做張惠五，就喜歡用小續(xù)命湯治療沒(méi)有高血壓病史的中風(fēng)偏癱患者，多見(jiàn)于缺血性中風(fēng)后遺癥，效果很好。驗(yàn)方為：麻黃3克，桂枝、防風(fēng)、杏仁、川芎、附子、生姜各10克，防己、黃芩、黨參、白芍各15克，甘草8克。其中，附子另包先煎40分鐘。此法治療88人，有效率超過(guò)98%。這些都是比較值得重視的用法。
好了，關(guān)于這個(gè)方子，文文老師就給你說(shuō)這么多吧。非專(zhuān)業(yè)讀者，你在了解這些東西以后，務(wù)必在中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用。你千萬(wàn)不要不辨證型、盲目使用。如果用錯(cuò)用反，小續(xù)命湯不但不能續(xù)命，相反還容易“減壽”。那可不是你我能承受的事兒。
全文完。文老師感謝你的閱讀。
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