4月15日到21日是“全國腫瘤防治宣傳周”。為此，本周《名醫(yī)大會診》公眾號將邀請上海市胸科醫(yī)院的幾位專家為大家奉上一場科普“盛宴”，讓癌癥“無處可逃”。
癌癥病人在經歷了惡性腫瘤消耗、腫瘤切除手術以及各種抗癌藥物副作用之后，難免虛弱不堪。于是乎，一些包裝精美、打著“抑制腫瘤生長”、“抗癌神藥”等旗號的抗腫瘤保健品，紛紛進入了大家的購物清單。
那么，腫瘤患者能吃保健品嗎？服用這些產品能起到多大抗癌效果呢？抗腫瘤保健品會不會引起不良毒副反應呢？我們來聽聽上海市胸科醫(yī)院中西醫(yī)結合科主任張銘有何高見吧~
張銘
中醫(yī)學博士、主任醫(yī)師、碩士研究生導師
上海市胸科醫(yī)院中西醫(yī)結合科主任
上海市中醫(yī)藥學會腫瘤分會副主任委員
世界中醫(yī)藥學會聯合會綜合性醫(yī)院中醫(yī)藥工作專家委員會常委
中國民族醫(yī)藥學會腫瘤分會常委
中國中西醫(yī)結合學會腫瘤專業(yè)委員會青年委員
上海市中西醫(yī)結合學會循證醫(yī)學專業(yè)委員會委員
門診時間：周一上午、周三上午（專家） 周二下午（特需）
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什么是“保健品”？
保健品全稱“保健食品”。在我國，保健食品是指經依法批準、表明具有特定保健功能的食品，即適宜于特定人群食用、具有調節(jié)機體功能、不以治療疾病為目的的食品，對人體不產生急性、亞急性或慢性危害。而且保健食品的產品和說明書需經國家食品藥品監(jiān)督管理部門審查批準。
如何識別正規(guī)保健品呢？請根據以下圖示中的批準文號和“藍帽子”標識對號入座。
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保健品有哪些特點？
保健品不同于普通食品
保健品可以看作是一類特殊的食品，以口服為主，按照日常膳食標準長期服用就能顯示出效果。保健品限于特定人群食用，對用量有一定的規(guī)定，不需要以食物為載體，不能滿足日常膳食需求，更不可替代正常飲食。
保健食品不是藥品
雖然保健品可以作為一種輔助治療手段，但是保健食品不以治療疾病為目的，它通過調節(jié)人體生理功能，達到提高健康水平的目的。也就是說：在正常飲食、作息、生活的前提下，保健食品對于健康只是起到錦上添花的作用。
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保健品可不可以吃？
可以服用 | 謹慎服用 |
普通保健品如“蜂蜜、腦白金、核桃粉”等，貴重的有“人參、燕窩、阿膠”等，這些屬于食療的范疇，可以服用；但沒有必要自己去專門購買，平時注意飲食均衡，補充微量元素即可。 | 對于其他組成復雜或是很多叫不出名字的保健品，需要謹慎對待，因為基本上所有的保健品的有效性和安全性，都未通過大規(guī)模臨床試驗進一步驗證，有待考究。 |
下面張主任就門診中患者咨詢最多的保健品到底能不能吃？怎么吃？給大家一一來分析。
靈芝孢子粉
靈芝含有多肽和多糖等成分，對增強人體免疫力有一定效果，可在腫瘤康復期服用。但目前并沒有循證醫(yī)學報告明確證明靈芝孢子粉具有抗腫瘤作用；國家食藥監(jiān)局也從未批準過任何一種靈芝孢子保健產品具有抗腫瘤或輔助抑制腫瘤的保健功能。
很多廣告片面夸大靈芝孢子粉的抗癌治癌功效：“抗癌首選”、“直接抑制癌細胞”……但其實靈芝孢子粉對腫瘤只起輔助作用，絕不能作為腫瘤主要治療手段。此外，臨床上有不少病人在服用靈芝孢子粉后出現肝功能指標異常等情況，因此服用靈芝孢子粉的同時需定期檢測肝功能。
人 參
人參歷來被視為百草之王，有大補元氣，復脈固脫，補脾益肺，生津止渴，安神益智等功效。人參有溫涼之分，需根據參的性質及個人體質，辨證地選擇：溫性參（如紅參、高麗參、新開河參）適合于體質偏寒者服用；涼性參（西洋參，亦稱“花旗參”）適合于體質偏熱者服用。
此外，腫瘤患者服用人參還需要注意以下幾點禁忌：
①有火不宜補。中醫(yī)歷來有“虛則補之，實則瀉之”的治病原則，凡有高熱、有炎癥、大便干、小便黃的人，不宜用人參進補。
②外感濕熱不宜補。高血壓、糖尿病、腎功能不全以及有強烈過敏體質的人者，不宜服用人參。
③睡前、煩躁和失眠者不宜服。人參對大腦皮層有興奮作用，易導致失眠和飽悶。
④不可濫服。服用人參需應遵循醫(yī)師或藥師的指導。超量服用人參會對人的神經系統、心血管系統、消化系統、水電解質代謝造成損害。
⑤勿忘忌口。自古就有人參與蘿卜不宜同服的說法，人參也勿與濃茶、咖啡等同服。
⑥兒童不宜補。雖然人參中沒有雌激素，但是人參中的人參皂甙可以促進人體性腺激素的分泌，導致早熟。
冬蟲夏草
冬蟲夏草中的蟲草素、蟲草酸、蟲草多糖等活性成分具有調節(jié)免疫系統功能、抗疲勞、抗感染、抗氧化等多種功效；尤其是北冬蟲夏草（又稱“北蟲草”、“蛹蟲草”）含有較多蟲草素成分，該活性成分有一定的抗腫瘤效果。但是有較重炎癥、外感咳嗽、急性咳嗽并有發(fā)熱現象的病人不宜服用，感冒期間也不宜進補。目前市場上的蟲草缺乏品質級別標準，價格梯度極大，優(yōu)劣難辨，消費者在選用時應多方了解，盡量選擇一些口碑良好的蟲草品牌，其品質才相對比較可靠。
此外，國家藥品監(jiān)督管理局曾于2016年02月04日發(fā)出通知，冬蟲夏草屬中藥材，不屬于藥食兩用物質。部分蟲草檢測出微量砷，長期食用冬蟲夏草、冬蟲夏草粉及純粉片等產品會造成砷過量攝入，并可能在人體內蓄積，存在較高風險。2018年11月20日，原食藥監(jiān)局發(fā)出通知，要求停止冬蟲夏草用于保健食品。
阿 膠
阿膠有補血養(yǎng)血、滋陰潤燥、增強免疫力等功效，尤其是對血液系統疾病有較好作用。但體內濕邪重者（舌苔厚膩）、體內有火、脾胃虛弱、過敏體質者、經期女性不適合進補阿膠。
燕 窩
燕窩是雨燕科幾種金絲燕分泌的唾液及其絨羽混合粘結所筑成的巢穴，含有豐富的糖類、有機酸、游離氨基酸以及特征物質——唾液酸，具有滋陰潤燥、補中益氣、增強免疫力等功效。燕窩應避免與其他藥物、辛辣油膩食品、濃茶和咖啡同時服用；進補燕窩應少吃多餐，保持定期進食；感冒發(fā)熱者、對阿斯匹林過敏及其他過敏體質的患者，不適合服用燕窩。
此外，燕窩中含有睪丸激素、雌二醇、黃體酮、促黃體激素、促卵泡激素和泌乳刺激素等微量激素成分，雖然目前并沒有研究表明燕窩中的這些激素成分能夠對實驗動物產生明顯影響，但仍建議乳腺腫瘤疾病、婦科腫瘤疾病患者和嬰幼兒謹慎服用。
蛤士蟆油
（蛤蟆油/林蛙油/哈什蟆油）
蛤士蟆油是由蛙科動物中成熟雌性林蛙的輸卵管、經采制干燥而成，含有豐富的蛋白質、脂肪、多種維生素和激素，有滋陰強腎、激發(fā)免疫功能和調節(jié)機理等作用。肺胃虛寒、腹脹腹瀉,濕熱較重的人不宜食用哈士蟆油。而且蛤蟆油中雌激素含量較高，因此乳腺腫瘤疾病、婦科腫瘤疾病患者和嬰幼兒不宜服用。
蜂 膠
蜂膠含有黃酮類化合物、多種氨基酸、脂肪酸、酶類、維生素、多種微量元素等物質，具有多種生物活性，抗炎作用突出，但對腫瘤無直接治療作用。
蜂膠與其它藥物宜間隔半小時服用，飯前飯后均可；不能和茶水一起服用；對蜂膠過敏者應慎用或停用。蜂膠中的黃酮類等物質會對人體雌、孕激素產生影響，因此乳腺腫瘤疾病、婦科腫瘤疾病患者、孕產婦和嬰幼兒不宜服用。
魚 油
魚油是魚體內的全部油類物質的統稱，富含ω-3系多不飽和脂肪酸（DHA和EPA），具有抗炎、調節(jié)血脂等健康益處。高血壓（同時服用降壓藥的人可能出現血壓過低）、糖尿?。ǜ邉┝眶~油可能影響血糖平穩(wěn)）、肝臟疾?。ㄔ黾映鲅?、魚類海鮮過敏等患者應慎用；而高劑量的魚油可能降低免疫反應，免疫系統缺陷的人應警惕。
此外，原料來源于鯊魚、鯖魚等魚類的魚油常有不安全雜質因素，因此消費者應注意選用正規(guī)廠家生產的合格魚油。
蛋白粉
市面上的蛋白粉一般是提純的大豆蛋白、酪蛋白、乳清蛋白（缺乏異亮氨酸）、豌豆蛋白等蛋白，或上述幾種蛋白復合加工制成的富含蛋白質的粉末，其用途是為缺乏蛋白質的人補充蛋白質。對于肝硬化晚期、肝癌患者，過多蛋白質會增加肝臟負擔，誘發(fā)或加重肝昏迷，加重病情；對于痛風患者，食用以大豆蛋白為主要成分的蛋白質粉，大豆的嘌呤可造成體內尿酸增高，促成或加重痛風；對于已有其他肝臟、腎臟疾病等嚴重疾病的患者，蛋白質粉可能會加重器官的負擔。因此蛋白粉應在醫(yī)生的指導下合理服用。
益生菌
益生菌是一類對人體有益的活性微生物，存在于人體腸道、生殖系統內，能改善宿主微生態(tài)平衡，發(fā)揮有益作用。益生菌能預防或改善腹瀉、緩解乳糖不耐受癥狀、促進腸道消化系統健康、幫助吸收營養(yǎng)成分；預防生殖系統感染；增強人體免疫力；降低血清膽固醇，是詮釋自然保健觀念的典范。但如果沒有消化不良、腹脹、腹瀉或存在其他破壞腸內菌群平衡的因素，不提倡額外攝入過多的益生菌制劑。
此外，抗菌素尤其是廣譜抗菌素不能識別有害菌和有益菌，所以益生菌不能與抗生素同服。
敲黑板！劃重點！
1、保健品既區(qū)別于普通食品，也不能夠替代正規(guī)藥物治療；
2、謹慎鑒別養(yǎng)生節(jié)目推薦的保健品；
3、保健品要在醫(yī)師指導下服用。
