免费视频淫片aa毛片_日韩高清在线亚洲专区vr_日韩大片免费观看视频播放_亚洲欧美国产精品完整版

     眼偏斜試驗(yàn)（OTR）是耳石重力傳導(dǎo)通路張力不平衡的表現(xiàn)，是眩暈診斷的重要體征之一。

     眼偏斜—高度提示中樞性病因

眼偏斜試驗(yàn)主要包括3方面的表現(xiàn)：

1、眼球反向偏斜（skew deviation---vertical divergence）:指的是一側(cè)眼球上斜視，而另一側(cè)眼球下斜視----在垂直方向出現(xiàn)一個(gè)眼球向上、另一個(gè)眼球向下的反向移動(dòng)，致使兩個(gè)眼球不在同一水平位置（有人曾經(jīng)問(wèn)這個(gè)時(shí)候到底是哪個(gè)眼睛出了問(wèn)題----其實(shí)眼睛都沒(méi)有問(wèn)題，只是影響了橢圓囊的功能后才出現(xiàn)了這樣的眼球運(yùn)動(dòng)）；

2、頭向一邊傾斜（head tilt）:這常是引起臨床醫(yī)生關(guān)注有無(wú)OTR的第一征象，患者頭部向下視眼傾斜。由于這條通路是從前庭外周開始一直到中腦（riMLF\INC）結(jié)束，中間在前庭神經(jīng)核與外展神經(jīng)核之間交叉到對(duì)側(cè)，所以延髓及以下病變時(shí)頭傾向病灶側(cè)，而橋腦和中腦病變頭傾向病灶對(duì)側(cè)，中腦以上一般不出現(xiàn)傾斜。

3、眼球共軛扭轉(zhuǎn)（conjugated ocular torsion）：其共軛扭轉(zhuǎn)的方向在下視眼是外旋，而上視眼是內(nèi)旋，這一點(diǎn)常常需要拍眼底攝片來(lái)證實(shí)----其扭轉(zhuǎn)的方向與眼外肌麻痹引起的眼球扭轉(zhuǎn)方向剛好相反（也與我們對(duì)著鏡子做彎頭動(dòng)作時(shí)的眼睛扭轉(zhuǎn)方向相反）。

    同樣因?yàn)闄E圓囊損害后患者感覺頭部是在向健側(cè)傾斜，患者會(huì)采取將頭傾向患側(cè)的糾正姿勢(shì)（以此來(lái)糾正患者自己認(rèn)為的傾斜），同樣也因?yàn)檫@條通路是在前庭神經(jīng)核與外展神經(jīng)核之間交叉到對(duì)側(cè)，所以在查主觀垂直視覺（SVV）時(shí)延髓及以下病變會(huì)出現(xiàn)向患側(cè)的偏斜，而橋腦和中腦的病變，SVV常向健側(cè)偏斜。這里還需要說(shuō)明的一個(gè)現(xiàn)象是外周損害時(shí)OTR常常較輕，而中樞損害時(shí)OTR常常比較明顯。

    眼偏斜與眼震和頭脈沖（HIT）實(shí)驗(yàn)一起合稱為敏感的三步床邊眼動(dòng)檢查法（HINTS），在發(fā)病24小時(shí)的急性前庭綜合征中具有鑒別中樞和外周的價(jià)值。

本站僅提供存儲(chǔ)服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請(qǐng)點(diǎn)擊舉報(bào)。