1樓
1 活血祛瘀藥
川芎:川芎嗪是川芎的主要有效成分,動物實驗的結果表明,川芎嗪可以降低肺動脈高壓,對動脈平滑肌具有典型的鈣離子拮抗劑樣作用,還可通過抑制前膠原mRNA而起到抗肺纖維化作用,對纖維化引起的PAH可能有一定作用。
丹參:通過動態(tài)觀察丹參對低氧大鼠肺泡內肺動脈構型的影響,結果表明丹參可擴張肺泡內動脈內徑。減輕內皮細胞的損傷,抑制中膜平滑肌細胞表型改變和血管壁細胞的增生,提示丹參在抑制低氧大鼠肺泡內肺動脈構型硬化性重組方面具有重要作用,因而能防治肺動脈高壓的形成。丹參注射液可以改善患者PAH引起的右心衰竭.同時又能改善血液流變學情況,對于有瘀血證的病人尤其適用。
赤芍:孫氏報道赤芍能在降低肺動脈壓力的同時提高周圍動脈氧分壓。馬氏報道用赤芍治療肺心病代償期患者,銦一MAA肺灌注r照相顯示血運明顯改善,心電圖、心阻抗血流圖顯著改善,肺動脈平均壓和肺血管阻力明顯下降,心阻抗微分圖和血液流變學指標均有顯著好轉。賈氏等觀察了42例肺心病患者靜脈注射赤芍液的臨床療效,結果顯示:赤芍注射液能擴張肺血管,降低肺動脈壓力和肺血管阻力,增加心輸出量,改善右心功能血液流變學,提高氧分壓,使臨床瘀血體征顯著改善。
2 補血藥
當歸有緩解低氧性肺動脈高壓的作用。孫氏等在大鼠實驗性慢性缺氧期問,每天注射當歸提取液可使缺氧所致肺動脈高壓和右心室肥厚顯著減輕,可降低正常大鼠的肺循環(huán)阻力,增加心輸出量,對正常肺動脈壓無明顯影響,但可使慢性低氧性肺動脈高壓即刻顯著下降。提示當歸可能通過 受體而發(fā)揮對低氧性肺動脈高壓的保護作用。羅氏等用當歸注射液治療去甲腎上腺素誘發(fā)PAH的大鼠,證實其有降低異常升高的肺動脈壓作用,能增加心肌氧供,減少心肌耗氧,同時不降低心率。
3 化痰藥
席氏報道前胡對大鼠缺氧性肺動脈高壓有逆轉作用。并可使低氧所致肺泡壁高壓肺動脈管壁重構。恢復管壁正常彈性,降低肺動脈高壓。綜合各家報道,白花前胡降低肺動脈高壓和肺血管阻力的機制??赡苁峭ㄟ^鈣離子拮抗作用.從而舒張血管平滑肌的結果;也可能通過抑制和逆轉肺泡壁動脈的硬化性重構,恢復管壁正常彈性而起作用。
4 祛風濕藥
實驗表明,粉防己的植物堿漢防己甲素可能具有鈣離子拮抗作用,體外實驗可明顯抑制兔主動脈和肺動脈的收縮。鄒氏等的動物實驗證明漢防己甲素可使肺泡內動脈內皮細胞變性減輕,中膜厚度減少,但同時觀察到它有減慢心率和減弱心肌收縮力的副作用。張氏等報道漢防己甲素能改善肺泡內動脈構形的重建和降低肺動脈高壓。
5 消食藥
有學者發(fā)現萊菔子注射液靜脈注射能明顯癢低實驗性PAH家兔的異常肺動脈壓,同時也使體循環(huán)壓明顯下降,作用與酚妥拉明相似;而持續(xù)微量靜脈滴注則有良好的選擇性降肺動脈壓作用。