脾胃濕熱證、胃絡(luò)瘀阻證、脾胃虛寒證、胃陰不足證，本組脾胃虛 寒證主要臨床表現(xiàn)有：胃脘隱痛綿綿、喜按喜暖、食后脹滿、食少便溏，面色萎黃，神疲體弱，舌質(zhì)淡苔薄白，脈來沉細(xì)；此乃脾虛
2 0 0 8年至2 0 1 2年收治的慢性胃炎4 8 6例，其中按中醫(yī)辯證分型診
斷為脾胃虛寒型慢性胃炎9 0例，入選病例均符合全國會議所定慢性胃 炎中醫(yī)辯證分型診斷標(biāo)準(zhǔn)],隨機(jī)將 9 0例患者分兩組。中藥治療組4 6 例，男2 8例，女 1 8例，年齡2 4 - 7 2歲，平均4 9 . 5歲，病程 1 - 2 0年，西藥對照組 4 4例；年齡2 2~ 7 1歲，平均 4 7 . 5歲，病程 1 - 1 8年，兩組患者在性別、年齡、病程、辯證分型等方面無明顯差異，具有可比性。
胃寒所致，脾胃為后天之本，氣血生化之源，寒氣凝于胃脘，累及脾陽，而脾胃陽虛，故胃脘隱痛綿綿，食少便溏肢冷，飲食勞倦損 傷脾胃，而至脾胃運(yùn)化乏力，氣血生化不足，
而食少納差面色萎黃無華，神疲體弱。
脾胃虛寒是在脾胃虛弱基礎(chǔ)上發(fā)生的，虛后生寒故治其本首當(dāng)治其虛，法當(dāng)益氣溫中健脾。四君子湯可益氣健脾，方中人參為君，甘溫大補(bǔ)元氣，健脾養(yǎng)胃；白術(shù)為臣，苦溫健脾燥濕，加強(qiáng)益氣助運(yùn)之力。佐以茯苓，滲濕健脾，苓、術(shù)合用，其功更效，且助其運(yùn)化。使以甘草，甘溫調(diào)中，調(diào)和諸藥。在本方基礎(chǔ)上加黃芪建中湯，方中有 黃芪、干姜、白芍、桂枝、半夏；其中黃芪補(bǔ)脾益氣血，健脾溫中，
1 . 2治療方法中藥組用四君子湯合黃芪建中湯治療，處方：黨參、白術(shù)、茯 苓、黃芪、白芍、桂枝、半夏、甘草，痛加延胡索、青陳皮，便秘加大黃，腹瀉加山藥、木香，每日一劑，水煎分2次服，1個月一療程。 對照組奧美拉唑2 0 a r g,每日2次，連/] 1￣ 1個月，克拉霉素0 . 5,每日2次連，￣1 4 d。
固托生機(jī)，現(xiàn)代中醫(yī)認(rèn)為黃芪有調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，增強(qiáng)免疫力促進(jìn)損傷胃黏膜修復(fù)功能；干姜溫中健脾，暖胃去寒；芍藥養(yǎng)血補(bǔ)血，緩急止痛；桂枝溫化陽氣，辛散升舉，半夏降逆止嘔、消痞散結(jié)，配人參可治胃虛嘔吐。9種藥物配合，同起益氣溫中健脾之功刈。 故筆者認(rèn)為四君子湯與黃芪建中湯兩方配合是補(bǔ)氣溫中健脾的
