骨髓增生異常綜合征（MDS）是一組異質(zhì)性后天性克隆性惡性疾患。其基本病變是克隆性造血干、祖細(xì)胞發(fā)育異常，導(dǎo)致無效造血以及轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙园籽∥ｋU性增高。其基本臨床特征是骨髓中造血細(xì)胞有發(fā)育異常的形態(tài)學(xué)表現(xiàn)和外周血中三系血細(xì)胞減少，以及轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙运柘蛋籽〉奈ｋU性增高。其臨床表現(xiàn)為貧血、感染和出血。本病發(fā)病主要以老年人為主。大多數(shù)患者無明確發(fā)病原因，稱為原發(fā)性，少數(shù)患者有明顯的發(fā)病原因，如因其他腫瘤接受過放化療、長期接觸苯類芳香烴化合物、自身免疫病等,稱為繼發(fā)性。
目前,尚沒有統(tǒng)一的特異治療方案。常用的治療方法有支持治療、免疫抑制治療、誘導(dǎo)分化治療、造血細(xì)胞因子治療、祛鐵治療、小劑量單藥化療、強(qiáng)烈聯(lián)合化療、造血干細(xì)胞移植等。其中異基因造血干細(xì)胞移植是目前唯一可能治愈的手段,但多見于老年人，其移植相關(guān)死亡率較高，且造血干細(xì)胞移植需要耗費(fèi)大量人力、物力，不易找到組織配型相近的供髓者，故很少能采用移植的方法。
支持治療、誘導(dǎo)分化治療、造血細(xì)胞因子治療、免疫抑制治療仍是MDS最主要的治療手段。支持治療的目標(biāo)是減少病痛和死亡，并保證一定的生活質(zhì)量如貧血嚴(yán)重者可定期輸注紅細(xì)胞懸液、血小板明顯減少而出血傾向明顯者可輸注濃縮血小板，粒細(xì)胞減少伴感染的病人，使用強(qiáng)有力的廣譜抗生素治療，總的來說支持治療仍是一項重要的治療手段。尋找一些高效、副作用少的新的治療方法已迫在眉睫。越來越多的實(shí)踐證明中醫(yī)藥治療在改善癥狀、延長輸血周期甚至脫離輸血、減少西藥毒副作用等方面有良好效果。
“虛”是MDS的最基本病機(jī)?！秲?nèi)經(jīng)》云“正氣存內(nèi)，邪不可干”，可見正氣是維系人體正常生命活動、抗御外邪及防治疾病的基本物質(zhì)它的強(qiáng)盛與否關(guān)系著人體的生命活動及疾病的轉(zhuǎn)歸中醫(yī)扶正法可通過調(diào)節(jié)人體氣血陰陽，從而達(dá)到動態(tài)平衡。主要包括益氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽、補(bǔ)腎、健脾等法，針對機(jī)體氣血陰陽不足、臟腑虧虛而辨證施治結(jié)合大多數(shù)患者周身乏力、心悸、頭暈、面色蒼白、出血、腰膝酸軟等臨床癥狀，我們認(rèn)為氣血兩虛為主要病機(jī)，其病位主要在脾腎二臟。且患者久病，氣虛無力行血，血脈不暢，“瘀”阻于內(nèi)，可見口唇紫暗、胸悶、舌質(zhì)暗等一派“瘀”象根據(jù)患者氣血兩虛為本，瘀血內(nèi)阻為標(biāo)的病機(jī)特點(diǎn)，我們采用炙黃芪、黨參、茯苓、白術(shù)、川芍、白芍、當(dāng)歸、生地、首烏、丹參、菟絲子、枸杞子、桃仁、紅花、鹿角膠、龜板膠、土鱉蟲、水蛭等組成協(xié)定處方，健脾補(bǔ)腎，養(yǎng)血活血以治療。
