2019年5月31日-6月4日，一年一度的美國臨床腫瘤學(xué)會（ASCO）年會在芝加哥舉行。ASCO（American Society of Clinical Oncology）美國臨床腫瘤學(xué)會，是世界上具有影響力的腫瘤組織，也是全球領(lǐng)先的腫瘤專業(yè)學(xué)術(shù)組織。旨在預(yù)防癌癥及改善癌癥服務(wù)，它不僅是推進研究的前沿，提供優(yōu)秀的教育機會，更定義標(biāo)準(zhǔn)的臨床護理實踐，促進研究成果轉(zhuǎn)化到臨床應(yīng)用，并不斷改善提高醫(yī)療質(zhì)量。
本屆美國臨床腫瘤學(xué)會（ASCO），大會參會人數(shù)超過4萬人，世界各國的腫瘤專家在ASCO大會上將這一年最新的研究成果公布于眾，超過2500多篇摘要在線發(fā)布。ASCO會議的主旨是“Caring for every patient, Learning from every patient”（關(guān)注患者、聆聽患者）。今天，請跟隨美中嘉和的腳步，一起來看看有哪些最新研究成果吧。
溫馨提示
大會報告數(shù)據(jù)皆為臨床試驗結(jié)果，是否適用于患者的治療，需與主治醫(yī)生進行溝通了解。
01
肺癌
1. 小細(xì)胞肺癌
對小細(xì)胞肺癌患者，二線治療使用Lurbinectedin具有一定的療效（ORR=35.2%），包括化療敏感人群和耐藥人群，并且其安全性也可接受和管理。
2. 非小細(xì)胞肺癌
對于晚期非小細(xì)胞肺癌患者，使用帕博利珠單抗（K藥）治療可帶來具有臨床意義的五年生存率改善：對于PD-L1 TPS≥50%的患者，K藥單藥治療的5年OS率至少為25%；不論是初治或經(jīng)治晚期非小細(xì)胞肺癌，K藥均可帶來長期獲益。（KEYNOTE-001）
對于亞洲ALK突變的非小細(xì)胞肺癌患者，一線治療使用布加替尼相比克唑替尼，能顯著改善患者無進展生存期和生活質(zhì)量，且布加替尼一線用于亞洲和非亞洲人群的療效和安全性數(shù)據(jù)一致。（ALTA-1L研究）
對于EGFR突變的晚期非小細(xì)胞肺癌患者，基于生存預(yù)測模型，奧希替尼治療組預(yù)測的5年生存率是第一代藥物吉非替尼/厄洛替尼治療組的2倍。（FLAURA研究）
對于完全切除的EGFR突變的非小細(xì)胞肺癌患者，術(shù)后進行EGFR-TKI的輔助治療與沒有進行輔助治療相比，具有更長的總生存期和無病生存。
對于肝轉(zhuǎn)移的非小細(xì)胞肺癌患者，Atezolizumab+貝伐珠單抗+化療相比貝伐珠單抗+化療，可降低肝轉(zhuǎn)移的患者死亡風(fēng)險，患者生存獲益明顯延長。（IMpower150）
對于非鱗非小細(xì)胞肺癌患者，無論患者PD-L1的表達水平如何，帕博利珠單抗+化療相比單純化療，能帶給患者明顯的生存期獲益。（Keynote189研究）
對于伴有復(fù)發(fā)高危因素的Ⅰ期非小細(xì)胞肺癌患者，輔助化療可提高其生存率，而無高危因素的患者不能從中獲益。
對于可切除的IIIa期N2-非小細(xì)胞肺癌患者，術(shù)前給予納武利尤單抗+紫杉醇+卡鉑，患者耐受性良好，手術(shù)完全病理學(xué)緩解率高。
對于局部晚期不可切除的非小細(xì)胞肺癌患者，同步放化療期間給予帕博利珠單抗，耐受性良好，患者的無進展生存期有明顯獲益，但肺炎的風(fēng)險有所增加。
02
乳腺癌
1. 低脂飲食降低女性乳腺癌發(fā)病和死亡風(fēng)險
低脂飲食組（每日脂肪攝入量減少到總卡路里攝入的20%，并且增加水果、蔬菜和谷物的攝入）相比對照組（飲食含有32%甚至更高比例的脂肪），乳腺癌的發(fā)生幾率降低了8.5%，確診乳腺癌后，由乳腺癌導(dǎo)致的死亡率降低了21%，其他原因死亡率下降了15%。
2. HER-2陽性患者
不論是在世界范圍人群或是中國人群中，對于晚期HER-2陽性乳腺癌患者，帕妥珠單抗+曲妥珠單抗+化療相比曲妥珠單抗+多西他賽療效更優(yōu)：中位無進展生存期延長、復(fù)發(fā)和死亡風(fēng)險均降低。（PUFFIN研究、CLEOPATRA研究）
對于經(jīng)過抗HER-2治療的HER-2陽性轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者，來那替尼+卡培他濱方案比拉帕替尼+卡培他濱方案療效更佳，兩方案安全性相近。（NALA研究）
對于經(jīng)過抗HER-2治療的HER-2陽性轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者，HER2單抗Margetuximab+化療比曲妥珠單抗聯(lián)合化療，有更好的療效和安全性。（SOPHIA研究）
對于HER-2陽性的患者，T-DM1單藥相比曲妥珠單抗+帕妥珠單抗+化療組能取得相似的病理完全緩解率，而且毒副反應(yīng)較低。（PREDIX研究）
對于HER-2陽性的患者，T-DM1+帕妥珠單抗相比多西他賽+卡鉑+曲妥珠單抗+帕妥珠單抗，已經(jīng)獲得病理完全緩解的患者，3年無浸潤性腫瘤復(fù)發(fā)生存率區(qū)別不大；對于未獲得病理完全緩解的患者，3年無浸潤性腫瘤復(fù)發(fā)生存率T-DM1組獲益更多。（KRISTINE研究）
對于已經(jīng)接受過紫杉烷類和曲妥珠單抗HER-2陽性轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者，吡咯替尼+卡培他濱治療相比安慰劑+卡培他濱，效果更優(yōu)。
3. 三陰性乳腺癌患者
對于未經(jīng)治療的局部進展或轉(zhuǎn)移性三陰性乳腺癌患者，抗PD-L1阿特珠單抗+蛋白結(jié)合型紫杉醇相比單獨使用阿特珠單抗療效更優(yōu)。（IMpassion130研究）
4. HR受體陽性患者
對于絕經(jīng)前HR受體陽性轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者，依西美坦+哌柏西利+促性腺激素釋放激素激動劑+內(nèi)分泌治療與卡培他濱化療相比，聯(lián)合內(nèi)分泌治療療效更優(yōu)。（KCSG-BR 15-10研究）
對已經(jīng)接受過大量治療的HR陽性HER-2陰性乳腺癌腦轉(zhuǎn)移患者，使用周期蛋白依賴性激酶（CDK）4/6抑制劑Abemaciclib治療有效。（JPBO研究）
對于絕經(jīng)前/圍絕經(jīng)期HR+/HER2-晚期乳腺癌患者，使用CDK4/6抑制劑Ribociclib+非甾體類AI/TAM+卵巢功能抑制相比安慰劑+非甾體類AI/TAM+卵巢功能抑制，能夠顯著改善患者的總生存期。（MONALEESA-7研究）
03
鼻咽癌
對于高危局部區(qū)域晚期鼻咽癌患者，同期放化療前增加吉西他濱+順鉑誘導(dǎo)化療比單純接受同期放化療，能顯著提高患者生存。
對于既往接受過系統(tǒng)治療失敗的中國轉(zhuǎn)移性鼻咽癌患者，使用PD-1單抗特瑞普利單抗治療，顯示出有前景的臨床療效（ORR為25.5%）和可管理的安全性。（POLARIS-02研究）
04
消化道腫瘤
對于完成至少16周的一線含鉑聯(lián)合化療后未進展的攜帶gBRCA突變的轉(zhuǎn)移性胰腺癌患者，使用奧拉帕利或安慰劑維持治療，奧拉帕利能顯著延長患者的無進展生存期：2年評估達到2倍以上。（POLO研究）
對于既往接受過索拉非尼治療的晚期肝細(xì)胞癌患者，使用雙免疫治療藥物納武利尤單抗（O藥）+伊匹木單抗（Y藥），居于顯著的臨床療效和可接受的安全性。（CheckMate -040研究）
對于未接受過系統(tǒng)治療的晚期肝細(xì)胞癌或膽管癌患者，PD-1單抗卡瑞利珠單抗+經(jīng)典的FOLFOX4化療方案（氟尿嘧啶+亞葉酸鈣+奧沙利鉑）或GEMOX方案（吉他西濱+奧沙利鉑）治療有效，且有較好的化療耐受性。
對于局部晚期、不可切除或轉(zhuǎn)移性胃/胃食管交界部腺癌患者，帕博利珠單抗+化療相比安慰劑+化療，在PD-L1 CPS≥1的患者中，帕博利珠單抗+化療組的總生存期非劣效于化療組；在PD-L1 CPS≥10的患者中，帕博利珠單抗+化療的總生存期相比于化療取得了有臨床意義的OS改善。（KEYNOTE-062研究）
對于初治晚期彌漫型或混合型胃或胃食管交界處腺癌患者，一線治療使用S-1聯(lián)合奧沙利鉑比S-1聯(lián)合順鉑，療效更優(yōu)，且毒性更小（除外周神經(jīng)毒性）。
對于胃癌或胃食管交界處細(xì)胞癌患者，一線治療使用信迪利單抗+卡培他濱+奧沙利鉑，有效率達到85%，并顯示出可接受的安全性。
對于晚期食管鱗狀細(xì)胞癌患者，一線治療使用卡瑞利珠單抗+阿帕替尼+化療（紫杉醇脂質(zhì)體+奈達鉑），從近期結(jié)果顯示出的良好獲益，安全性結(jié)果也良好，但總生存期和無進展生存期數(shù)據(jù)尚未成熟。
對于奧沙利鉑/5FU-LV輔助治療的結(jié)腸癌患者，干細(xì)胞樣亞型的患者預(yù)后最差，且聯(lián)用奧沙利鉑沒有額外的獲益，合并評分（RPS評分）有助于鑒別出能從奧沙利鉑中獲益的Ⅲ期患者。（MOSAIC研究）
05
甲狀腺癌
對于局部晚期或轉(zhuǎn)移性甲狀腺髓樣癌患者，安羅替尼與安慰劑相比，可顯著延長患者的無進展生存、客觀緩解率、疾病緩解率，同時具有良好的安全性。
06
前列腺癌
對于轉(zhuǎn)移性激素敏感性前列腺癌患者，在標(biāo)準(zhǔn)治療[睪酮抑制（TS）±多西他賽（DOC）]的基礎(chǔ)上，早期加入恩雜魯胺，可以改善患者的總生存期和疾病進展時間，但是加入恩雜魯胺后不良事件增加。（ENZAMET研究）
07
頭頸部腫瘤
對于復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移頭頸部鱗癌患者，一線治療使用帕博利珠單抗、帕博利珠單抗+化療、西妥昔單抗+化療進行比較，結(jié)果顯示，帕博利珠單抗單藥或聯(lián)合鉑類及 5-FU可作為復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移頭頸部鱗癌患者一線治療新標(biāo)準(zhǔn)。（KEYNOTE-048研究）
08
骨髓瘤
對于復(fù)發(fā)難治性多發(fā)性骨髓瘤患者，isatuximab+泊馬度胺+地塞米松相比僅使用泊馬度胺+地塞米松，可延長患者無進展生存期，降低疾病進展和死亡風(fēng)險降低，ORR也顯著提高。（ICARIA-MM研究）
免責(zé)申明: 本文小編鄢老師，來源：中美嘉和、網(wǎng)絡(luò)，不作商業(yè)用途，僅作交流學(xué)習(xí)，版權(quán)歸原作者，如有侵權(quán)敬請諒解，聯(lián)系我們刪除，電話、微信18049686639
