邱立新，就職于復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科。主要從事胃癌、腸癌等惡性腫瘤的化療、靶向治療、免疫治療和研究。創(chuàng)辦了腫瘤科普公眾號(hào)“邱立新醫(yī)生（qiulixinyisheng）”。
在International Journal of Cancer、European Journal of Cancer等發(fā)表SCI論文65篇，累計(jì)影響因子約300 分，其中第一或并列第一作者SCI論文40篇，累計(jì)影響 影子約180分。副主編《贏在論文*術(shù)篇》、參編《實(shí)用循證醫(yī)學(xué)方法學(xué)》。負(fù)責(zé)國家自然科學(xué)基金、中國臨床腫瘤學(xué)科學(xué)基金等。獲得教育部科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、上海市醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)、上海醫(yī)學(xué)院首屆青年學(xué)者論壇二等獎(jiǎng)等 。
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觀察服藥前后腫瘤大小變化，可以說是最直觀的方法，所以被稱為金指標(biāo)。腫瘤有明顯縮小或沒有進(jìn)展，都是有效的表現(xiàn)。一般建議服用靶向藥一個(gè)月后做檢查判斷，后面復(fù)查可根據(jù)患者具體情況，確定有效后可以兩個(gè)月到三個(gè)月檢查一次，畢竟經(jīng)常做這種檢查對(duì)身體也不好，而且經(jīng)常檢查對(duì)患者來說也有一定的心里負(fù)擔(dān)。
觀察服藥前后腫瘤標(biāo)志物的變化，也是很重要的一個(gè)指標(biāo)，肺 癌腫瘤標(biāo)志物常見：CEA、CA125、CA153、SCC、 CYFRA21-1等。
不過有些患者對(duì)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)不敏感，所以不能單單依據(jù)腫 瘤標(biāo)志物去做判斷。
3、體感:
體感也是挺直觀的一個(gè)判斷，聽過很多病友描述，服用靶向藥 后有明顯的癥狀改善，如疼痛明顯減輕、咳嗽好轉(zhuǎn)、胸水減 少、發(fā)燒癥狀有緩解、能吃飯了、精神明顯好轉(zhuǎn)等。
4、血常規(guī)、肝腎功能、心電圖
靶向藥跟其他治療一樣，也有一定的副作用，副作用嚴(yán)重程度 有個(gè)體差異。所以在服用過程中，要定期監(jiān)測(cè)患者血常規(guī)、肝 腎功能、心臟情況，如發(fā)現(xiàn)異常情況，請(qǐng)及時(shí)告知主治醫(yī)師， 看是否需要調(diào)整用藥劑量或停止服用。
如常見出現(xiàn)血小板、白細(xì)胞偏低現(xiàn)象，可想辦法進(jìn)行一些應(yīng)對(duì) 措施。
肝腎功能如出現(xiàn)異常，醫(yī)生會(huì)評(píng)估損害等級(jí)，如情況不嚴(yán)重， 可加服保肝藥，具體遵醫(yī)囑；
靶向藥的心臟毒副作用不容忽視，很多人會(huì)忽略這一方面，但 有很多病友反映患者因忽略心臟問題，后面出現(xiàn)很嚴(yán)重的后 果，患者最后因心梗、心衰去世，所以心電圖也是復(fù)查項(xiàng)目之 一。另服用靶向藥時(shí)可配合服用輔酶Q10，保護(hù)心臟。
衡量腫瘤標(biāo)志物是否敏感比較好的方法是，服藥/治療前，做一次全套標(biāo)志物，2周再一次，一個(gè)月和影像再同時(shí)做。和影像結(jié)果一致的標(biāo)志物基本就是敏感的。以后只要選其中1、2個(gè)標(biāo)志物每月查，節(jié)省費(fèi)用。出現(xiàn)標(biāo)志物開始升高時(shí)，可以再考慮測(cè)全套。
耐藥更換靶藥時(shí)，可以換前測(cè)一次敏感的標(biāo)志物，2周再測(cè)一次，多數(shù)會(huì)下降。4周再和影像同時(shí)。
血常規(guī)，
肝功能
腎功能
凝血功能
腫瘤指標(biāo)，
肺部CT平掃，
頸部有轉(zhuǎn)移，做頸部的CT或者B超，
腹部有轉(zhuǎn)移，做腹部的增強(qiáng)核磁共振，
有骨轉(zhuǎn)移做骨掃描，局部轉(zhuǎn)移可以做局部的增強(qiáng)CT或者核磁確認(rèn)骨轉(zhuǎn)移，
如果每次做的是肺部增強(qiáng)CT，那就最好接著復(fù)查肺部增強(qiáng)CT，
體感好，每兩個(gè)月或者三個(gè)月做一次，肺部CT平掃，
剛確診的病友，前四個(gè)月最好一個(gè)月做一次肺部CT平掃，好評(píng)估治療效果，做肺部CT每次最好在同一個(gè)醫(yī)院，同一臺(tái)機(jī)器，這樣片子比較好判斷，
穩(wěn)定的病友，癌胚抗原敏感，可以復(fù)查一個(gè)月查一次CEA，CEA不敏感，可以查CA125，CA199，CA153，神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE），細(xì)胞角蛋白19-片段（CYFRA21-1）。
穩(wěn)定的病友可以每2~3月做一次肺部CT定期復(fù)查，3~6月做一次增強(qiáng)腦部核磁共振，記住腦部核磁初步復(fù)查（必須增強(qiáng)）
有腦轉(zhuǎn)移的患者，每兩個(gè)月做一次增強(qiáng)腦部核磁，當(dāng)然也要看自己體感定，化療的患者按周期做復(fù)查，評(píng)估。
注：以上肺癌的復(fù)查項(xiàng)目，同樣使用于其他腫瘤。
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