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默沙東“免疫 靶向”組合獲歐盟批準(zhǔn)一線治療晚期腎癌

編譯丨newborn

當(dāng)?shù)貢r(shí)間9月4日,默沙東宣布歐盟委員會(huì)已批準(zhǔn)抗PD-1療法Keytruda聯(lián)合酪氨酸激酶抑制劑Inlyta一線治療晚期腎細(xì)胞癌(RCC),該批準(zhǔn)適用于國(guó)際轉(zhuǎn)移性腎癌數(shù)據(jù)庫(kù)聯(lián)盟(IMDC)全部風(fēng)險(xiǎn)類別。此次批準(zhǔn)也使Keytruda成為歐洲批準(zhǔn)的首個(gè)用于組合方案治療IMDC全部風(fēng)險(xiǎn)類別患者的抗PD-1療法。

此次批準(zhǔn)基于關(guān)鍵III期研究KEYNOTE-426的結(jié)果。數(shù)據(jù)顯示:用于一線治療晚期RCC患者,與標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理藥物Sutent相比,Keytruda+Inlyta聯(lián)合用藥方案:
  • 總生存期顯著改善(中位OS均未達(dá)到),死亡風(fēng)險(xiǎn)降低47%;
  • 無(wú)進(jìn)展生存期顯著改善(中位PFS:15.1個(gè)月 vs 11.0個(gè)月)、疾病進(jìn)展或死亡風(fēng)險(xiǎn)降低31%;
  • 客觀緩解率顯著提高(ORR:59% vs 36%,p<0.0001);
  • 緩解持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)(中位DOR:未達(dá)到 vs 15.2個(gè)月);
  • 具有可控的安全性,3-5級(jí)不良事件發(fā)生率為76%,對(duì)照組為71%。


RCC是最常見(jiàn)的腎癌類型,約占腎癌病例的90%。在2018年,全球確診腎癌約40.3萬(wàn)例,死亡約17.5萬(wàn)例。在歐洲,2018年確診約13.65萬(wàn)例新病例,死亡約5.47萬(wàn)例。

根據(jù)美國(guó)FDA血液學(xué)/腫瘤學(xué)新藥批準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫(kù),截至目前已有3種含免疫療法的聯(lián)合治療方案獲批一線治療晚期RCC:
  • 2018年4月,百時(shí)美施貴寶Opdivo+Yervoy免疫組合獲準(zhǔn)一線治療中、高危患者;
  • 2019年4月,默沙東Keytruda+Inlyta組合獲批一線治療低、中、高危患者;
  • 2019年5月,默克Bavencio+Inlyta組合獲批一線治療低、中、高?;颊摺?/span>


Bavencio、Opdivo、Keytruda均是PD-(L)1免疫療法,這類療法利用人體自身免疫系統(tǒng)的能力來(lái)幫助偵察和對(duì)抗癌細(xì)胞,通過(guò)阻斷PD-1/PD-L1信號(hào)通路使癌細(xì)胞死亡,具有治療多種類型腫瘤(包括RCC)的潛力。

此外,RCC也是一類高度血管性腫瘤,血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)在其中起著關(guān)鍵作用。這也是Bavencio+Inlyta與Keytruda+Inlyta方案的聯(lián)合用藥機(jī)制。Inlyta是輝瑞的新一代腎癌靶向藥,可抑制酪氨酸激酶,包括VEGF受體1、2、3,這些受體可能促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)、血管生成和癌癥進(jìn)展(腫瘤擴(kuò)散)。

參考來(lái)源:
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