一項(xiàng)新血液測試的試驗(yàn)表明，一種正在開發(fā)的新血液測試能夠以較高的準(zhǔn)確性篩查多種類型的癌癥。丹娜-法伯癌癥研究所的研究人員近日在2019年歐洲腫瘤醫(yī)學(xué)協(xié)會(ESMO)大會上展示了這項(xiàng)多中心試驗(yàn)的結(jié)果。
這項(xiàng)測試由GRAIL公司開發(fā)，使用下一代測序技術(shù)探測DNA中微小的化學(xué)標(biāo)記(甲基化)，這些標(biāo)記會影響基因的活性或非活性。當(dāng)應(yīng)用于近3600名癌癥患者的血液樣品時--一些從沒有被診斷出患有癌癥，這項(xiàng)測試成功的找出了癌癥患者樣品中的癌癥信號，并糾正了關(guān)于癌癥來源的信息。研究人員發(fā)現(xiàn)，這種檢測的特異性--只有在癌癥確實(shí)存在的情況下才會有陽性結(jié)果的能力--很高，同時它還能準(zhǔn)確定位器官或組織的來源。
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這項(xiàng)新測試尋找的是癌細(xì)胞死亡時進(jìn)入血液的DNA。與檢測基因突變或其他與癌癥相關(guān)的DNA改變的'液體活組織檢查'不同，這項(xiàng)技術(shù)關(guān)注的是被稱為甲基的DNA的改變。甲基是可以附著在DNA上的化學(xué)單位，這個過程被稱為甲基化，以控制哪些基因是'開啟'的，哪些是'關(guān)閉'的。在許多情況下，甲基化的異常模式比突變更能說明癌癥和癌癥類型。這項(xiàng)新的測試瞄準(zhǔn)了在癌細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)異常甲基化模式的基因組部分。
'我們之前的工作表明，基于甲基化的檢測方法在檢測血液樣本中多種形式的癌癥方面優(yōu)于傳統(tǒng)的DNA測序方法，'該研究的主要作者，Dana-Farber醫(yī)學(xué)博士Geoffrey Oxnard說。'這項(xiàng)新研究的結(jié)果表明，這種檢測方法是篩查癌癥患者的一種可行方法。'
在這項(xiàng)研究中，研究人員分析了3583份血液樣本中的游離DNA (DNA曾被限制在細(xì)胞內(nèi)，但在細(xì)胞死亡后進(jìn)入血液)，其中包括1530份癌癥患者的血液樣本和2053份非癌癥患者的血液樣本。患者樣本包括20多種類型的癌癥，包括激素受體陰性乳腺癌、結(jié)腸直腸癌、食管癌、膽囊癌、胃癌、頭頸癌、肺癌、淋巴性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、卵巢癌和胰腺癌。
總體特異性為99.4%，這意味著只有0.6%的結(jié)果錯誤地表明癌癥存在。檢測預(yù)先指定的高死亡率癌癥的檢測方法的靈敏度(來自這些患者的血液樣本中檢測出癌癥的百分比)為76%。在這一組中，I期癌癥患者的敏感性為32%；第二階段占76%；第三階段為85%；所有癌癥類型的敏感性為55%，分期檢測的敏感性也有相似的提高。在97%的樣本中，有組織來源的結(jié)果，在89%的案例中，該測試正確地識別了器官或組織來源。
Oxnard說，如果這種檢測廣泛應(yīng)用的話，即使早期檢測出普通癌癥的一個很小的百分比，也可能使許多病人得到更有效的治療。
原始出處：New blood test capable of detecting multiple types of cancer
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