【組成】1.炙甘草24g,干姜12g,炮附片12g,高麗參(另)15g,白術(shù)12g,砂仁米10g,紫油桂10g,炒麥芽60g,藿香10g,佩蘭10g。
2.炙甘草90g,干姜90g,炮附片45g,高麗參(另)30g,白術(shù)90g,砂仁米30g,紫油桂10g,炒麥芽60g,藿香10g,佩蘭10g。
【主治】慢性病晚期,由于人體本氣已虛到極點(diǎn),脾陽先傷,食少便溏,化源先竭,急以桂附理中湯小劑先救胃氣(《李可醫(yī)論專輯》292頁)。
【方解】此屬病人胃氣傷殘過甚,非但不能運(yùn)化飲食,亦不能運(yùn)載藥力,故以小劑緩圖,補(bǔ)火以生土,芳化溫中以醒脾。切記:用理中法不可用青皮、陳皮、厚樸、枳實(shí)等破氣之品。因太陰病之脹滿,乃寒濕阻滯,中氣旋轉(zhuǎn)升降無力所致。桂、附壯釜底之火,參、芪補(bǔ)中氣之虛,砂仁、藿、佩芳香化濕醒脾,方克有濟(jì)。妄用開破,反使中氣下陷,拔動陽根,是促其死矣。
【用法】加水1000ml,文火煮取150ml,兌入?yún)⒅辗?次服。方1為小劑,先用1周,胃氣來復(fù),食納漸增,此時(shí)可服方2。方2調(diào)治月余,食納大增,胃氣來復(fù),可度過生死一關(guān)。
胃痛
楊某,男,47歲。2007年9月15日。
胃病20年,食少消瘦,當(dāng)脘、兩脅痛,食入酸腐,燒灼不寧,太陰之傷,漸及少陰。脈沉細(xì),怠惰思臥。
1.伏龍肝120g,加水3500ml,煮至3000ml,去渣,代水煮藥。炙甘草120g,干姜、白術(shù)各90g,制附片100g,高麗參(沖)15g,生姜45g,五靈脂30g,炒麥芽60g,生半夏45g。
文火煮取300ml,3次分服。
2.固本散+魚鰾珠、雞內(nèi)金各100g,尖貝賊粉各50g。制粉,3g,3/日(《李可醫(yī)案處方集》135頁)。
【編按】胃病年久,食少消瘦,胃脘疼痛,怠惰思臥,脈沉細(xì),太陰之傷,化源先竭,以附子理中湯補(bǔ)火生土;食入酸腐,燒灼不寧,參靈散解之;怠惰思臥,為痰濕內(nèi)阻,小半夏湯主之;食少消瘦,參靈散、炒麥芽醒脾進(jìn)食。