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咳嗽是都市人最常見(jiàn)的病癥，多見(jiàn)于感冒之后，一般都喜歡找中醫(yī)診治調(diào)理，標(biāo)本兼治。中醫(yī)認(rèn)為咳嗽是感受風(fēng)寒燥熱邪氣，肺失宣降，肺氣上逆，發(fā)出咳聲，或咳吐痰液的一種肺系病證。在臨床辨治上，中醫(yī)將咳嗽分為6種常見(jiàn)類型，它們分別是風(fēng)咳、寒咳、熱咳、痰咳、干咳、久咳，這里簡(jiǎn)要地介紹它們的臨床特征及辨治方藥。
1.風(fēng)咳：由于冷空氣、灰塵、油煙等的刺激，出現(xiàn)咽癢，說(shuō)咳就咳，難以抑制，但說(shuō)停就停，就像風(fēng)一樣來(lái)無(wú)蹤去無(wú)影，非常符合風(fēng)的特點(diǎn)。舌質(zhì)淡，舌苔薄白，脈浮。病機(jī)是風(fēng)邪犯肺，肺失清肅，治法為疏風(fēng)散邪，宣肺止咳，代表方劑是止嗽散加減。
2.寒咳：多由于感受風(fēng)寒或空調(diào)冷氣低溫引起，出現(xiàn)咳嗽聲重，氣息急促，鼻塞，常流清涕，咽癢，咯痰稀薄色白，或見(jiàn)惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，頭痛，肢體痠痛等。舌質(zhì)淡，舌苔薄白，脈浮緊。病機(jī)是風(fēng)寒襲肺，肺氣失宣，治法為疏風(fēng)散寒，宣肺止咳，代表方劑是三拗湯和止嗽散加減。
3.熱咳：多由于感受風(fēng)熱或暑熱引起，出現(xiàn)咳嗽頻劇，氣粗或咳聲嘶啞，咽喉干痛，咯痰不爽，痰粘稠或色黃，咳時(shí)汗出，鼻流黃涕，鼻呼熱氣，口干口苦，頭痛身熱，舌質(zhì)淡，舌苔薄白，脈浮數(shù)。病機(jī)是風(fēng)熱犯肺，肺失清肅，治法是疏風(fēng)清熱，宣肺止咳，代表方劑是桑菊飲加減。
4. 痰咳：多見(jiàn)于老年人，體弱氣虛，不慎受寒感冒后，出現(xiàn)咳嗽反復(fù)發(fā)作，咳聲重濁，咽癢痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰質(zhì)粘膩或稠厚成塊，色白或帶灰色。特別是每于早晨或食后則咳痰甚多，進(jìn)食甘甜油膩食物后明顯加重，胸悶脘痞，嘔惡食少，神疲體倦，大便時(shí)稀時(shí)溏。舌質(zhì)淡，舌苔白膩，舌體胖大及多津，脈象濡滑。病機(jī)是脾濕生痰，上壅肺氣，治法是健脾化濕，化痰止咳，代表方劑是二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減。
5.干咳：常見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙及嗜食辛辣之人，或者感受秋燥熱氣，出現(xiàn)干咳，連聲作嗆，咽喉干癢，口干口苦，唇鼻干燥，無(wú)痰或痰少而粘連成絲，不易咯出，或痰中帶有血絲。舌質(zhì)紅干而少津，苔薄黃，脈浮數(shù)。病機(jī)是風(fēng)燥傷肺，肺失清潤(rùn)，治法是疏風(fēng)清肺，潤(rùn)燥止咳，代表方藥是桑杏湯加減。
6. 久咳：若是上述5種咳嗽病證，反覆發(fā)作，時(shí)好時(shí)壞，纏綿難愈，就容易轉(zhuǎn)變成久咳（氣陰兩虛）。主要癥狀是口干咽燥，干咳為主，咳聲短促，或痰中帶血絲，或聲音逐漸嘶啞，或午后潮熱，顴部潮紅，時(shí)有自汗或夜間盜汗，手足心熱，食少消瘦，神疲乏力。舌質(zhì)紅、少苔，脈細(xì)數(shù)。病機(jī)是氣陰虧虛，虛熱內(nèi)灼，肺失潤(rùn)降，治法是補(bǔ)氣滋陰、潤(rùn)肺止咳，代表方藥是生脈散和沙參麥冬湯加減。
現(xiàn)在我們初步地了解中醫(yī)6種常見(jiàn)咳嗽的辨治情況，由于臨床上每個(gè)人的咳嗽、體質(zhì)不同，最好在注冊(cè)中醫(yī)師的診治下，這樣才能正確、安全、有效地治療咳嗽。
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