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（一）、麻黃配伍治慢性蕁麻疹
蕁麻疹呢，在臨床中是一個(gè)比較常見的皮膚粘膜過敏性疾病，皮膚表面會(huì)起很多大小不等的局限性、水腫性風(fēng)團(tuán)。如果從中醫(yī)角度進(jìn)行分析的話，水濕外溢局部肌膚，又宣散不出去，就會(huì)引起風(fēng)團(tuán)。風(fēng)團(tuán)的顏色有紅白之分，如果風(fēng)團(tuán)的顏色偏白，多屬寒性風(fēng)團(tuán)，顏色偏紅呢就屬于熱性風(fēng)團(tuán)。今天跟大家分享的驗(yàn)案中的這個(gè)患者，證型是血虛外受寒濕型，他的風(fēng)團(tuán)就是由于外感風(fēng)寒濕邪引起的寒性風(fēng)團(tuán)。
由于今天我們講的方藥是麻黃方，麻黃是我們的主藥，所以在看具體病案之前，我們還是先來看下麻黃的性味歸經(jīng)與主治功效。麻黃性溫，味辛、微苦。歸肺、膀胱經(jīng)。具有發(fā)汗散寒，宣肺平喘，利水消腫的功效。臨床可用于治療風(fēng)寒感冒，胸悶喘咳，風(fēng)水浮腫；支氣管哮喘。經(jīng)蜜炙過的麻黃潤(rùn)肺止咳效果更佳，多用于表癥已解的氣喘咳嗽。
好了，我們來看醫(yī)案，醫(yī)案中的患者是位年近50的中年女性，平時(shí)呢經(jīng)常感到體倦乏力，渾身沒有力氣，還有頭暈頭重，腰酸，失眠多夢(mèng)的表現(xiàn)。從兩年前的冬季開始，每當(dāng)遇到寒冷天氣，她的臉部、四肢，一些裸露的部位就會(huì)起風(fēng)團(tuán)，還有瘙癢感，遇熱風(fēng)團(tuán)就逐漸消失了。近半年呢風(fēng)團(tuán)幾乎每天都發(fā)作，稍微受涼就發(fā)作。一般午后或者入夜后比較嚴(yán)重。觀察她的舌苔脈象，舌淡苔白，脈沉細(xì)而緩。這位醫(yī)生辨的什么證型呢？血虛外受寒濕型慢性蕁麻疹。采用的治法是養(yǎng)血和血，疏風(fēng)散寒祛濕。用的方子是趙炳南老師的經(jīng)驗(yàn)方——麻黃方。我們一起來看下方藥組成：
麻黃10g，杏仁15g，干姜皮10g，浮萍10g，白鮮皮25g，陳皮15g，丹皮15g，白僵蠶15g，丹參25g，每日一劑，用水煎服。
患者吃了21劑之后就痊愈了，醫(yī)生讓她再吃5劑鞏固療效，兩月后隨訪沒有復(fù)發(fā)。
醫(yī)案中這個(gè)患者稟賦不足，氣血虛弱，衛(wèi)氣失固，又遇風(fēng)寒濕邪相搏，客于肌膚腠理，使經(jīng)脈氣血結(jié)聚，營(yíng)血瘀滯而發(fā)病。正虛為本、外邪風(fēng)寒為標(biāo)。方中以麻黃、杏仁、干姜皮為主要藥，取其辛溫宣肺以開腠理，推邪外出；佐以浮萍、白鮮皮走表散寒濕；丹參、丹皮、白僵蠶養(yǎng)血潤(rùn)膚，和血止癢；陳皮、干姜皮行氣開胃，醒脾化濕，以期內(nèi)外兼治。諸藥合用，共奏養(yǎng)血和血，疏風(fēng)散寒除濕之效。
（二）、麻黃配伍治陽痿
陽痿是臨床常見病，屬于比較難治的疾病。治療陽痿，一般多從腎陽不足入手，但臨床中也有肝郁血瘀、濕熱下注引起的陽痿。大家都知道，中醫(yī)治療任何疾病，一定是先辨證，后開方，不能先入為主。生活中呢，有些患者得了陽痿，或者出于保健作用，不經(jīng)辨證，就私自購(gòu)買服用金匱腎氣丸、五子衍宗丸等等，其實(shí)是很不可取的?！叭藚⑷藷o罪，大黃救人無功”，其實(shí)對(duì)于我們很有警示作用。
在看具體病案之前，我們先來看下麻黃的性味歸經(jīng)與主治功效。麻黃性溫，味辛、微苦。歸肺、膀胱經(jīng)。具有發(fā)汗散寒，宣肺平喘，利水消腫的功效。臨床可用于治療風(fēng)寒感冒，胸悶喘咳，風(fēng)水浮腫；支氣管哮喘。經(jīng)蜜炙過的麻黃潤(rùn)肺止咳效果更佳，多用于表癥已解的氣喘咳嗽。
今天醫(yī)案中的醫(yī)生使用的方是麻黃湯加味，治療的疾病是陽痿?；颊呤莻€(gè)40多歲的男性。自訴6年前冬季受寒，陰莖就一直萎軟不堅(jiān)，曾經(jīng)吃過很多補(bǔ)腎壯陽的中藥，但沒有效果。經(jīng)過問診查體，這個(gè)患者平時(shí)少腹部感到發(fā)涼，無汗，看舌象，舌色淡紫，苔白，脈浮弦。醫(yī)生辨證辨的是寒中少陰、陽痿不用。治療方法當(dāng)然是溫散少陰寒邪、宣通肺腎陽氣。我們來看下具體的方——初診時(shí)的方：
麻黃15g、桂枝15g、杏仁10g、花椒10g、甘草5g、制附片（先煎）12g、烏藥12g、細(xì)辛5g，每日一劑，用水煎服。
患者吃了5劑藥就可以行房事了。后來醫(yī)生又在之前方的基礎(chǔ)上加了淫羊藿30g，讓患者再吃5劑鞏固療效。
這個(gè)患者所患的陽痿，從病機(jī)看，是寒邪直入少陰腎經(jīng)，寒戀陽遏，宗筋遲緩，導(dǎo)致陽痿不用。因此使用麻黃湯加附片、細(xì)辛、烏藥、花椒以溫散少陰寒邪。方中麻黃、桂枝宣通肺腎陽氣，振奮宗筋，助陽起搏，諸藥合用，共奏溫散寒邪，通陽起萎之效。
（三）、麻黃配伍治小便不通
小便不通，但它們之間是有區(qū)別的。首先它們都有小便不通暢。癃閉沒有尿道刺痛，每天排尿量很少，甚至無尿。淋證呢，小便次數(shù)比較多，每次排尿時(shí)有刺痛感，但每天的總排尿量是正常的。水腫病的患者一般四肢、頭面，眼瞼都比較浮腫，但沒有膀胱蓄水的證候，而癃閉沒有浮腫的表現(xiàn)，但有的患者伴有水蓄膀胱證。關(guān)格什么特征，鑒別要點(diǎn)在于關(guān)格病人嘔吐與小便不通并見，而癃閉病人沒有嘔吐，有的病人有水蓄膀胱證。
今天我們要給大家分享的案例也是一個(gè)小便不通的病人，使用的方子是麻黃劑，大家可能已經(jīng)猜到這個(gè)患者是什么證型了，寒水互結(jié)引起的蓄水證。在分享具體病案之前，我們先看一下麻黃的性味歸經(jīng)與主治功效。麻黃性溫，味辛、微苦。歸肺、膀胱經(jīng)。具有發(fā)汗散寒，宣肺平喘，利水消腫的功效。臨床可用于治療風(fēng)寒感冒，胸悶喘咳，風(fēng)水浮腫；支氣管哮喘。經(jīng)蜜炙過的麻黃潤(rùn)肺止咳效果更佳，多用于表癥已解的氣喘咳嗽。
今天我們這個(gè)醫(yī)案中的患者是位年近60的中年男性。就診前兩天感受了風(fēng)寒，當(dāng)天晚上就感到身上發(fā)熱，伴有怕冷的表現(xiàn)，無汗。第二天早上癥狀變嚴(yán)重了，小便斷斷續(xù)續(xù)，不是很通暢。吃了一劑銀翹散合八正散，但效果不佳。后來找到我們醫(yī)案中的大夫，問診查體后，患者舌淡、苔白滑，脈象浮緊而數(shù)。這位醫(yī)生辨證為太陽風(fēng)寒之邪不解，隨經(jīng)入腑，寒水互結(jié)之蓄水證。采用什么治法呢？當(dāng)然是解表散寒、溫化寒水的治法。用的方子是麻黃湯原方，劑量有所調(diào)整。我們來看下具體的處方：
麻黃20g、桂枝20g、苦杏仁15g、炙甘草10g，用水煎服。
患者吃了一劑藥后，通體汗出，小便隨之通暢，無其他不適癥狀，臨床治愈。
醫(yī)案中這個(gè)患者由于外感寒邪，衛(wèi)陽閉郁，膀胱氣化失司，導(dǎo)致寒水互結(jié)內(nèi)停，因此要使用散寒通陽重劑散其寒，化寒水。麻黃辛溫散表寒。桂枝通陽化寒水。麻黃、苦杏仁一升一降，調(diào)理氣機(jī)，通利水道。炙甘草益氣溫陽，還可緩和麻桂峻烈之性。治療本病采用的就是我們常說的“提壺揭蓋”法，肺為水上之源，宣降肺氣，有利于膀胱氣化。
（四）、麻黃配伍治頑固性腹脹
腹脹是臨床常見的一種癥狀，很多消化道疾病，各種原因引起的腹水、腫瘤等都可能引起腹脹，還包括一些精神心理因素也會(huì)導(dǎo)致腹脹。
從這期小課程的標(biāo)題來看，麻黃作為一個(gè)辛溫解表藥應(yīng)當(dāng)主要治療肺系疾病，為什么能應(yīng)用于腹脹呢？在分享具體病案之前，我們還是按照慣例，先提一下麻黃的性味歸經(jīng)與主治功效。麻黃性溫，味辛、微苦。歸肺、膀胱經(jīng)。具有發(fā)汗散寒，宣肺平喘，利水消腫的功效。臨床可用于治療風(fēng)寒感冒，胸悶喘咳，風(fēng)水浮腫；支氣管哮喘。經(jīng)蜜炙過的麻黃潤(rùn)肺止咳效果更佳，多用于表癥已解的氣喘咳嗽。
好了，我們下面看醫(yī)案。這個(gè)醫(yī)案中的患者是位年近50的中年男性。就診前一年因?yàn)榘l(fā)怒生氣，感到脅痛腹脹。吃了柴胡疏肝散加減方，癥狀有所減輕，但不久又因?yàn)槌臣苌鷼?，舊病再發(fā)。表現(xiàn)為心煩、腹脹、消化不良、食欲不振，四處求醫(yī)，吃了幾十副藥都沒治好。后來呢，又出現(xiàn)胸中煩熱，足底灼熱的癥狀，有時(shí)還伴有全身瘙癢。觀察患者之前使用過的方，大多使用的都是破氣攻伐之類的中藥，還有具有鎮(zhèn)靜安神作用的西藥。按壓這個(gè)患者的肚子，他不會(huì)感到很抵觸，痛苦感也沒有增強(qiáng)。舌質(zhì)呢，比較淡胖，苔薄白，脈細(xì)弦。這位大夫辨證為脾虛氣滯，開了健脾理氣的方子外加白茅根，剛開始吃有點(diǎn)效果，但吃了三劑后就不管用了。后來根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，又辨證為肝郁化熱，陽閉于內(nèi)。用的什么方呢？麻黃湯加味。這次治療效果非常明顯。我們先來看下方藥組成，后面會(huì)跟大家分析用方思路。
麻黃9g、柴胡9g、桂枝6g、麥冬6g、杏仁10g、甘草3g，一日一劑，用水煎服。
這個(gè)患者僅僅吃了兩劑藥，就全身汗出，腹脹大減，胸中煩熱也有所減輕。大夫根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，對(duì)方子進(jìn)行了調(diào)整，麻黃減到6g，外加白芍6g、通草6g?；颊哂殖粤藘蓜┧?，所有癥狀都已消除，臨床治愈。后來又使用香砂六君子湯善后，隨訪了兩年，腹脹都沒有再發(fā)作過。
本例患者本來有肝郁，但治療不當(dāng)，久而化熱，又有醫(yī)生使用攻伐破氣的藥物，使陽熱內(nèi)擾，中氣散亂，所以臨床上看到一系列肝郁化火，肝火犯胃的表現(xiàn)，治療從肝論治沒有錯(cuò)誤。還應(yīng)注意一點(diǎn)，是什么呢？《黃帝內(nèi)經(jīng)》有說：“諸氣膹郁,皆屬于肺”。肺為氣之主，碰到肝郁氣滯的患者，由于氣機(jī)阻滯，木火刑金，肺氣也不能正常宣泄，可表現(xiàn)為胸脅疼痛，口苦、目赤、心煩等癥狀。肝屬木，其氣升；肺屬金，其氣降，宣肺同時(shí)也有利于疏肝，使人體氣機(jī)升降相濟(jì)。而“麻黃解郁，重在宣肺”，因此在疏肝解郁方中配伍少許麻黃開提肺氣，有利于宣散郁閉。
（五）、麻黃配伍治頑固性呃逆
呃逆就是我們常說的打嗝，跟打飽嗝不同，聲音一般比較急，而且短促，不受控制，聽起來有點(diǎn)像公雞打鳴。曾經(jīng)有位大夫使用麻黃制劑治療頑固性呃逆，一劑而愈，效如桴鼓。
在看具體病案之前，我們先來簡(jiǎn)單看下麻黃的性味歸經(jīng)與主治功效。麻黃性溫，味辛、微苦。歸肺、膀胱經(jīng)。具有發(fā)汗散寒，宣肺平喘，利水消腫的功效。臨床可用于治療風(fēng)寒感冒，胸悶喘咳，風(fēng)水浮腫；支氣管哮喘。經(jīng)蜜炙過的麻黃潤(rùn)肺止咳效果更佳，多用于表癥已解的氣喘咳嗽。
醫(yī)案中有個(gè)患者，是個(gè)五十歲的中年男性，深秋季節(jié)跟朋友出去喝啤酒，回家后就感到胸脘痞悶，心下悸動(dòng)，還有咳嗽氣喘，咳痰的表現(xiàn)，痰液比較稀，是稀白痰。隨后就開始打嗝，自己不能控制。西醫(yī)院的醫(yī)生給他開了嗎丁啉、顛茄片，但是病情沒有好轉(zhuǎn)，于是就找中醫(yī)大夫治療。中醫(yī)大夫一看，他的呃逆聲沉悶有力，舌淡紅，苔白膩，脈沉遲而緊。判斷是脾胃氣逆動(dòng)膈引起的呃逆癥。采用什么方法治療呢？溫中祛寒，降逆止嘔的方法治療。用的什么方呢？麻黃湯原方，藥味沒有加減，根據(jù)患者具體情況調(diào)整了下劑量，我們來看下方：
麻黃10g、桂枝30g、苦杏仁10g、炙甘草15g
患者當(dāng)晚吃了一劑藥，呃逆就停止了。
病案中這個(gè)患者因?yàn)轱嬀七^度，寒邪停于胃脘，就會(huì)表現(xiàn)為胃脘痞悶，心下悸動(dòng)；寒邪上犯于肺，肺失宣降，就會(huì)引發(fā)干咳；肺胃之氣上逆就會(huì)引發(fā)呃逆。方中麻黃宣肺通上焦，上焦通則胃氣降；桂枝用量在這個(gè)方子中是最大的，是為了加強(qiáng)溫胃散寒的功效，有桂枝加桂湯溫降氣逆的寓意；苦杏仁降氣平喘；炙甘草健脾和中，加強(qiáng)桂枝溫通陽氣、辛甘降逆的功效。
（六）、麻黃配伍治煤氣中毒后遺癥
說起煤氣，80后，90后以及他們父母、爺爺那一輩都很熟悉，我們新中國(guó)大概在建國(guó)后就有管道煤氣供應(yīng)了?，F(xiàn)在考慮安全性問題，很多小區(qū)一般都置換為天然氣了，尤其是在大城市，煤氣相對(duì)來說不是那么常見。曾經(jīng)時(shí)不時(shí)就能聽見報(bào)道，因煤氣使用不當(dāng)導(dǎo)致煤氣中毒。運(yùn)氣好的撿回條命，但有的患者因?yàn)闆]有積極治療或治療不徹底，留下了后遺癥。運(yùn)氣不好的甚至因此丟了性命。
今天要跟大家說的這味藥——麻黃，經(jīng)過合理配伍，可用于治療煤氣中毒后遺癥。我們先看下麻黃的性味歸經(jīng)與主治功效。麻黃性溫，味辛、微苦。歸肺、膀胱經(jīng)。具有發(fā)汗散寒，宣肺平喘，利水消腫的功效。臨床可用于治療風(fēng)寒感冒，胸悶喘咳，風(fēng)水浮腫；支氣管哮喘。經(jīng)蜜炙過的麻黃潤(rùn)肺止咳效果更佳，多用于表癥已解的氣喘咳嗽。
下面我們來看下這個(gè)治療煤氣中毒后遺癥的案例。有一個(gè)患者，是個(gè)四十多歲的中年男性，煤氣中毒，經(jīng)搶救后蘇醒，保住了性命。但醒來后感覺頭暈頭痛，胸中憋悶，煩躁不安，惡心欲吐，還伴有神疲乏力，精神恍惚，記憶力減退的臨床表現(xiàn)。看他的舌苔脈象，苔白膩，脈沉弦有力。辨證辨成什么證型呢？余毒內(nèi)伏，神明受擾。采用什么治法呢？根據(jù)證型，采用的是宣通氣血，祛毒外出的治法。用的是麻黃湯，方藥組成大家都很熟悉：
麻黃15g、桂枝10g、苦杏仁10g、生甘草15g。
這個(gè)患者僅僅吃了一劑藥，就通體大汗，精神清爽如常，臨床治愈。
徐靈胎對(duì)于麻黃曾經(jīng)有過一句評(píng)價(jià)：“輕揚(yáng)上達(dá),無氣無味,乃氣味中之最輕者,故能透出皮膚毛孔之外,又能深入積痰凝血之中,凡藥力所不能到處,此能無微不至?！泵簹庑岸緝?nèi)伏，須有外出之路，因此用麻黃發(fā)汗利水，宣通氣血，驅(qū)散毒邪。又因?yàn)殛枤獗挥?，所以配伍桂枝通?jīng)脈，助心陽，陽氣伸展則邪無所居。加用苦杏仁調(diào)暢氣機(jī)，生甘草瀉火解毒。
（七）、麻黃配伍治多寐癥
麻黃這味藥現(xiàn)在的正名叫“麻黃”，但在古代，麻黃有多種叫法，《神農(nóng)本草經(jīng)》稱麻黃為“龍沙”；《廣雅》把麻黃叫做“狗骨”；《名醫(yī)別錄》則叫“卑相”、“卑鹽”。為什么叫“龍沙”呢？《本草經(jīng)考注》說：“沙即須之假借。龍沙者，龍須之義……其根潔白細(xì)長(zhǎng)，故名?！本褪钦f麻黃長(zhǎng)得像龍須，“沙”呢又是“須”的假借字，所以就稱為“龍沙”了。那又為什么叫“狗骨”呢？是因?yàn)槁辄S長(zhǎng)得像狗骨。關(guān)于“卑相”，“卑”者，賤也。卑相應(yīng)該為“狗骨”引申而來。我們現(xiàn)在稱麻黃正名為麻黃，《本草經(jīng)考注》對(duì)麻黃的命名原因有過這樣的表述：“其色黃，其味麻，故名”。也就是從它的顏色和味道來命名。也有學(xué)者認(rèn)為麻黃藥材放久后顏色會(huì)由青變黃，它的莖摸上去又有粗糙感，所以稱之為麻黃。
下面提一下性味歸經(jīng)，主治功效。麻黃性溫，味辛、微苦。歸肺、膀胱經(jīng)。具有發(fā)汗散寒，宣肺平喘，利水消腫的功效。臨床可用于治療風(fēng)寒感冒，胸悶喘咳，風(fēng)水浮腫；支氣管哮喘。經(jīng)蜜炙過的麻黃潤(rùn)肺止咳效果更佳，多用于表癥已解的氣喘咳嗽。
今天要跟大家分享的這個(gè)病案是使用麻黃配伍，以麻黃湯加味治療多寐癥。可以看到，麻黃湯在我們臨床應(yīng)用是非常廣泛的。首先我們來看下這個(gè)患者的臨床表現(xiàn)，這個(gè)患者很喜歡睡覺，經(jīng)常感到困倦，白天昏昏沉沉，無精打采，已經(jīng)有一年了，這是他的主訴。曾經(jīng)有醫(yī)生采用溫陽益氣法、除濕化痰法以及溫經(jīng)散寒法治療，但效果不佳?，F(xiàn)在呢，看他的體型，比較胖，怕冷惡風(fēng)寒，四肢呢雖然有點(diǎn)冰涼，但是不想穿厚實(shí)的衣服，平時(shí)痰也比較多?？此纳嘞?，舌淡苔薄白膩，脈象浮緊而滑。因此辨證為表實(shí)寒證，痰濕阻絡(luò)，陽氣不振。采用的治療方法是解表散寒，燥濕化痰，振奮陽氣。我們來看下具體的方：
麻黃12g、杏仁12g、陳皮12g、制半夏12g、石菖蒲12g、琥珀12g、桂枝15g、蒼術(shù)15g、香附15g、茯苓15g、細(xì)辛6g、甘草3g。一日一劑，用水煎服。
患者前后共服了九劑藥后痊愈，隨訪8年都沒有復(fù)發(fā)。
這個(gè)病案給我們一個(gè)什么啟示呢？一般提到多寐癥，經(jīng)常從氣虛陽氣不振或者痰濕困阻陽氣角度考慮治療。但是這個(gè)患者有表實(shí)寒的表現(xiàn)，表有實(shí)寒，就會(huì)導(dǎo)致肺失宣降；肺失宣降就會(huì)引起水液聚積形成痰濕；痰濕蒙心，就會(huì)使心陽不振；心陽不振繼而導(dǎo)致多寐，精神倦怠。
（八）、麻黃配伍治突發(fā)性耳聾
關(guān)于麻黃的相關(guān)內(nèi)容我們已經(jīng)跟大家分享了有七期了，算上這期是第八期。大家可以發(fā)現(xiàn)，麻黃在臨床中不只用來治療感冒咳嗽等常見病，對(duì)于由風(fēng)寒外感引起的內(nèi)科雜病也能起到較好的治療作用。麻黃作為一味辛溫解表藥，采收時(shí)間對(duì)于它藥效的發(fā)揮有較大的影響。歷代本草記載麻黃的最佳采收時(shí)期為“立秋采莖，陰干另青”。從現(xiàn)代研究角度講，認(rèn)為麻黃中的主要有效成分是鹽酸麻黃堿和鹽酸偽麻黃堿，七到八月這個(gè)時(shí)期采收的麻黃，其中含有的麻黃堿含量是最高的，與古籍中記載的麻黃最佳采收時(shí)間是相符的。
在分享麻黃具體臨床應(yīng)用之前，還是跟各位聽眾朋友們提一下麻黃的性味歸經(jīng)，主治功效，雖然內(nèi)容比較簡(jiǎn)單，但是為了體現(xiàn)每期內(nèi)容的完整性，所以還是要說一下。麻黃性溫，味辛、微苦。歸肺、膀胱經(jīng)。具有發(fā)汗散寒，宣肺平喘，利水消腫的功效。臨床可用于治療風(fēng)寒感冒，胸悶喘咳，風(fēng)水浮腫；支氣管哮喘。經(jīng)蜜炙過的麻黃潤(rùn)肺止咳效果更佳，多用于表癥已解的氣喘咳嗽。
有文獻(xiàn)記載，曾經(jīng)有位醫(yī)生使用麻黃配伍，以麻黃湯為基本方，治療突聾，就是突發(fā)性耳聾。那么她遇到的這位患者是個(gè)什么樣的臨床表現(xiàn)呢？這個(gè)患者是個(gè)50多歲的中年女性，有晨練的習(xí)慣，有年冬天，患者晨練時(shí)突然感到右側(cè)偏頭痛，鼻塞，流清涕，還有咳嗽，身痛，從癥狀表現(xiàn)上來看，我們很容易聯(lián)想到可能是風(fēng)寒外襲引起的感冒咳嗽。這個(gè)患者隨即服用了川芎茶調(diào)丸還有撲感敏治療，感冒癥狀基本消失了，但右耳突發(fā)耳聾、耳鳴、頭昏脹，還有惡風(fēng)怕冷的表現(xiàn)，不出汗。她的舌象是什么呢，舌淡苔薄白，脈象浮緊。辨證為風(fēng)寒入侵，肺失宣降，耳竅不利。對(duì)于這種證型，理應(yīng)采用宣肺散寒、通利竅道的方法進(jìn)行治療。這位醫(yī)生使用的方子是麻黃湯加味，我們來看一下具體的方藥組成：
麻黃12g、杏仁12g、石菖蒲12g、桂枝15g、防風(fēng)15g、細(xì)辛6g、川芎10g、黃芪30g、甘草3g、生姜6片、大蔥白5根，一日一劑，用水煎服，服藥后喝熱稀粥一碗，臥床蓋被發(fā)汗
這個(gè)方患者吃了七劑就完全治愈了，隨訪4個(gè)月都沒有復(fù)發(fā)。
這個(gè)病例給我們一個(gè)啟示，一般遇見突發(fā)性耳聾，我們可能習(xí)慣從氣滯血瘀、肝火上炎、痰濁上犯角度考慮治療。但是這位患者是由于外受寒邪侵襲，導(dǎo)致肺失宣降、寒凝氣滯、耳竅不通，繼而引起耳聾，所以使用麻黃湯加味發(fā)散風(fēng)寒。同時(shí)考慮患者年紀(jì)較大，精氣半衰，所以加用黃芪，助麻黃湯益氣散寒而不留邪。
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