過敏性紫癜，又稱IgA血管炎或亨-舒綜合征，是一種常見的血管變態(tài)反應性疾病。機體對某些致敏物質(zhì)產(chǎn)生變態(tài)反應，導致毛細血管脆性及通透性增加，引起皮膚、關(guān)節(jié)、腸道和腎臟小血管的炎癥和出血，該病不具有傳染性，但具有一定的遺傳傾向。

秦立志醫(yī)生工作室

疾病分類

單純性過敏性紫癜

最常見，最早的表現(xiàn)為小而分散的淤點或風團樣皮疹，一般在1天以內(nèi)變?yōu)榭捎|及的出血性紫癜，單個損害常于5～7天內(nèi)消退，成批的損害可于數(shù)周或數(shù)月內(nèi)反復發(fā)生。好發(fā)于四肢伸側(cè)(特別是肘膝關(guān)節(jié)伸側(cè))及臀部，對稱分布，也可累及軀干和面部，受壓部位皮損多且重，可融合成大片淤斑，也可發(fā)生水皰、大皰、血腫樣損害、壞死性紫癜、潰瘍等。有的可發(fā)生靶樣損害，中央為點狀出血性損害，周邊有蒼白環(huán)或出血環(huán)，可出現(xiàn)網(wǎng)狀損害，皮下結(jié)節(jié)性損害極少見。

腹型過敏性紫癜

胃腸道癥狀體征，如絞痛、嘔血、便血、腸套疊、腹肌緊張及明顯壓痛、腸鳴音亢進等。

關(guān)節(jié)型過敏性紫癜

關(guān)節(jié)痛是常見的癥狀，開始為彌漫性手臂及小腿疼痛，多發(fā)生于膝、踝、腕、肘等大關(guān)節(jié)，可有關(guān)節(jié)腫脹、壓痛等關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)

腎型過敏性紫癜

常有腎臟累及，大部分病變較輕，表現(xiàn)為輕度的血尿、蛋白尿及管型尿。少數(shù)病例進展為慢性腎炎、腎病綜合征等。

混合型過敏性紫癜

除單純型外，其他三型中有兩型或兩型以上合并存在，稱為混合型

其他過敏性紫癜

少數(shù)病變侵犯眼部、中樞。肺部血管受累可有咯血。

中醫(yī)治療這方面疾病有者悠久的歷史淵源?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《溫病條辨》多有論述。就此疾病做以下治療思路。

小建中湯

此方適應小兒腹型紫癜患者，病程日久，身體虛弱，經(jīng)常感覺疲乏的患者，對于伴隨經(jīng)常鼻出血的紫癜患者效果更好。歸芪建中湯更適應伴隨貧血的患者。

越婢加術(shù)湯

此方適應于類風濕關(guān)節(jié)炎和變態(tài)反應性疾病出現(xiàn)的皮膚紫癜早期。患者體格壯實，特別是女性類風濕性關(guān)節(jié)炎患者伴隨環(huán)形紅斑或紫癜的患者效果特佳。

舒筋活血湯

舒筋活血湯是一劑中藥方劑，主要功效用于筋絡、筋膜、筋腱損傷。

名稱: 舒筋活血湯

組成: 羌活、防風、荊芥、獨活、當歸、續(xù)斷、青皮、牛膝、五加皮、杜仲、紅花、枳殼。

出處: 《傷科補要》卷三。 (公元 1808年)清.錢秀昌著

主治: 筋絡。筋膜、筋腱損傷。為傷筋中期及脫臼復位后調(diào)理之劑。

用法用量: 水煎服。

此方適應于久治不愈的紫癜患者，加羚羊角效果特佳。特別是伴隨類風濕的女性患者，皮損雖然不重，但是經(jīng)久難于。

桂枝加附子湯

適應于紫癜病人伴隨手腳冷，并且倦怠乏力嗜睡癥狀的。對于單純性紫癜患者數(shù)月不愈的。

歸脾湯

適用于慢性出血性紫癜患者，伴隨肝脾腫大的，可以合用大黃蟄蟲丸效果明顯。嚴重的加用仙鶴草30克。

當歸赤小豆散

此方適用于下肢紫癜患者，新發(fā)或經(jīng)久不愈，日久的可以合用桂枝茯苓丸，對于伴有便秘和睡眠不佳的特效。

犀角地黃湯

對于血液病病引起的以及病毒感染造成的紫癜，伴隨發(fā)熱或低熱的，可以合用歸脾丸治療。

柴胡桂枝湯

此方在漢方醫(yī)學界，應用比較多，多用于由于病毒感染造成的紫癜。個人應用此方多見納差、口苦伴隨全身肌肉或關(guān)節(jié)酸痛，自汗多的患者效佳。