免费视频淫片aa毛片_日韩高清在线亚洲专区vr_日韩大片免费观看视频播放_亚洲欧美国产精品完整版

股骨頭（髖部）壞死，又稱(chēng)股骨頭缺血性壞死，是由不同病因?qū)е铝飨蚬趋赖难罕磺袛嗷驕p少，從而使股骨頭進(jìn)一步缺血、壞死、甚至塌陷的一種病變。

醫(yī)學(xué)界對(duì)這種疾病的認(rèn)識(shí)可以追溯到百年前，當(dāng)時(shí)股骨頭壞死還是一種較為少見(jiàn)的疾病，隨著糖皮質(zhì)激素的面世及人們出行方式的改變，股骨頭壞死患者開(kāi)始激增。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，世界上有3000萬(wàn)人正在遭遇這種嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)疾病，他們大多集中在30-50歲之間，正好處在人生的黃金期。若沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)干預(yù)，患者髖關(guān)節(jié)球窩關(guān)節(jié)的球部分還會(huì)自行塌陷，造成行走障礙。

△股骨頭缺血性壞死圖示

此時(shí)，一般會(huì)依靠人工關(guān)節(jié)置換術(shù)來(lái)拯救“報(bào)廢”的髖關(guān)節(jié)，但使用“人工零件”絕非一勞永逸。就目前技術(shù)而言，盡管髖關(guān)節(jié)假肢的壽命在不斷延長(zhǎng)，但零件翻修仍是每個(gè)患者未來(lái)的必經(jīng)之路，這意味著患者需要（大多在老年期）再次接受入侵性手術(shù)，存在一系列的風(fēng)險(xiǎn)及潛在并發(fā)癥的可能。

為了繞過(guò)這種二次傷害，耶魯大學(xué)外科醫(yī)生丹尼爾·維茲尼亞（Daniel Wiznia）博士正在實(shí)踐一種外科技術(shù)，試圖通過(guò)患者自身干細(xì)胞來(lái)實(shí)現(xiàn)骨骼再生，血流恢復(fù)，以避免進(jìn)一步的介入手術(shù)。

“這種療法將重塑原有規(guī)則。”Wiznia博士如此說(shuō)道。

Wiznia博士將我們的骨骼比作了餐盤(pán)：“隨著時(shí)間的推移，餐盤(pán)的釉面會(huì)產(chǎn)生裂縫并最終引發(fā)破裂。我們的骨骼也是如此，不同點(diǎn)在于我們的血液能為骨骼提供營(yíng)養(yǎng)，其中的細(xì)胞每天都在為我們修復(fù)裂縫。”

他繼續(xù)解釋道：“但對(duì)于缺血性壞死的患者而言，由于不再有血液供應(yīng)，他們的骨骼無(wú)法自行再生和修復(fù)裂縫，股骨頭也因沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)而開(kāi)始死亡?！?/span>

△耶魯大學(xué)髖和膝關(guān)節(jié)整形外科醫(yī)生丹尼爾·維茲尼亞

這是股骨頭缺血性壞死的后果，也是干細(xì)胞能有所作為的領(lǐng)域。因具有多向分化及自我更新的能力，在一定的誘導(dǎo)下，干細(xì)胞能夠分化再生為新的血管、肌肉、甚至骨骼。這意味著我們不需要依賴(lài)?yán)浔捏y關(guān)節(jié)假肢，而是能用嶄新的骨頭去替換受傷的骨頭，

與此同時(shí)，Wiznia博士也提到了治療股骨頭缺血性壞死的另一大挑戰(zhàn)—外科醫(yī)生明明要在三維空間中進(jìn)行手術(shù)，卻只能依賴(lài)x光等二維圖像定位。

如果實(shí)際治療區(qū)域偏移，勢(shì)必會(huì)影響手術(shù)效果。為此，擁有骨科和機(jī)械工程、材料科學(xué)雙重領(lǐng)域經(jīng)驗(yàn)的Wiznia博士，決定在干細(xì)胞療法中引入3D成像技術(shù)。

他與耶魯大學(xué)工程與應(yīng)用科學(xué)學(xué)院、耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的綜合3D外科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了密切合作，通過(guò)計(jì)算機(jī)創(chuàng)建患者髖關(guān)節(jié)的3D模型，為每位患者量身定制一套手術(shù)方案，以便醫(yī)生可以精確地瞄準(zhǔn)骨壞死區(qū)域。

“這將大大提高整體術(shù)后成功率?！盬iznia補(bǔ)充道。

△ 含有干細(xì)胞的材料會(huì)被注射到骨壞死區(qū)域

而在具體操作中，Wiznia首先從病人的骨盆中獲取了適量骨髓，并在手術(shù)室內(nèi)使用離心機(jī)以分離和濃縮個(gè)體自身的干細(xì)胞。隨后創(chuàng)建髖關(guān)節(jié)的3D模型，并精準(zhǔn)定位缺血性壞死的區(qū)域，最后將含有干細(xì)胞的材料注射其中。

這種手術(shù)只會(huì)產(chǎn)生3-4個(gè)1cm的切口，患者通常1-2周就能恢復(fù)行動(dòng)。而術(shù)后不久，他們?nèi)毖詨乃绤^(qū)域的血液供應(yīng)恢復(fù)了活力，骨骼重新填滿了新的細(xì)胞。

Wiznia博士總結(jié)道：這種結(jié)合3D成像技術(shù)的新型干細(xì)胞療法，可以改善股骨頭缺血性壞死患者的病情，降低股骨頭塌陷的風(fēng)險(xiǎn)并減輕疼痛，而這一改變也終將轉(zhuǎn)化為更少的年輕患者需要髖關(guān)節(jié)置換術(shù)以及晚年第二次的入侵性手術(shù)。

02

當(dāng)器官變成“零件”

干細(xì)胞開(kāi)啟醫(yī)學(xué)新時(shí)代

事實(shí)上，干細(xì)胞的再生能力并不局限于血液、骨骼還有肌肉，作為我們體內(nèi)的原始細(xì)胞，它其實(shí)是我們身體里大多數(shù)細(xì)胞的來(lái)處，換言之，只要外界能給予干細(xì)胞適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，它也能按需分化為心肌細(xì)胞、胰島細(xì)胞、肝臟細(xì)胞等。

這樣的特性給予了科學(xué)家們無(wú)盡的想象，他們認(rèn)為：干細(xì)胞或許會(huì)是人工“器官”的最佳來(lái)源。

2014年，日本利用iPS細(xì)胞衍生視網(wǎng)膜細(xì)胞并成功移植，5年后，iPS細(xì)胞已經(jīng)能聯(lián)合3D打印制造出血管、心室和心房一應(yīng)俱全的迷你版“心臟”。當(dāng)時(shí)間來(lái)到今年，iPS細(xì)胞已完成肝臟、腎臟和胰腺等復(fù)雜器官的初步打印。

△左上圖3D打印心臟，左下圖iPSC制成角膜，右上圖細(xì)胞3D打印耳朵，右下圖干細(xì)胞培育類(lèi)血管器官

雖然這些類(lèi)器官組織還不能真正地替代人體的器官，但我們?nèi)钥梢云诖@樣一個(gè)未來(lái)：待到干細(xì)胞技術(shù)成熟，人類(lèi)的組織器官就像是“汽車(chē)零件”，無(wú)論哪個(gè)零件出現(xiàn)損壞都能替換、再生。

這不但意味著組織器官上的疾病將不攻自破，還有望改寫(xiě)人類(lèi)的極限壽命，到那時(shí)，“向天再借幾百年”的夢(mèng)想或許真能走向現(xiàn)實(shí)。

Write in the last

寫(xiě)在最后

面對(duì)股骨頭缺血性壞死，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)似乎已經(jīng)足夠優(yōu)秀，但研究者依舊在竭盡所能地更新療法，規(guī)避傷害。科學(xué)是不會(huì)停滯不前的。畢竟，每種疾病都需要一個(gè)最優(yōu)解，而每位患者都值得收獲更好的人生。