為數(shù)不少的患者帶著頸椎影像學(xué)的片子來看眩暈門診，這些片子上的表現(xiàn)無非是“椎間盤突出，壓迫或未壓迫頸髓”“頸椎生理曲度消失或反曲”“一側(cè)椎動脈狹窄或未顯影”，這些表現(xiàn)是眩暈癥狀的病因嗎？不得不說“頸椎病導(dǎo)致頸性頭暈或眩暈”在我國根深蒂固，不僅僅患者如此認(rèn)為，很多非眩暈的?？漆t(yī)生也常常是這樣思考的，特別是當(dāng)患者主訴“我一轉(zhuǎn)頭就暈”的時候，很多患者和醫(yī)生是這樣思考的：轉(zhuǎn)頭后壓迫椎動脈，大腦血流減少引起眩暈發(fā)作，事實是這樣嗎？
椎間盤突出壓迫脊髓時可以出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀，患者可以出現(xiàn)雙下肢或四肢發(fā)硬、行走不穩(wěn)，在壓迫平面以下可能出現(xiàn)感覺障礙，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)大小便障礙。醫(yī)師體格檢查時可以發(fā)現(xiàn)四肢腱反射活躍，病理征陽性，受累平面以下痛覺減退等表現(xiàn)，此時患者即使說“暈”主要與肢體發(fā)硬、行走不穩(wěn)有關(guān)，是“不平衡”而不是有視物旋轉(zhuǎn)的眩暈。椎間盤突出壓迫頸神經(jīng)根時，如果壓迫前根，可出現(xiàn)局部肌肉萎縮，壓迫后根時先出現(xiàn)疼痛刺激癥狀，后出現(xiàn)麻木、感覺缺失等損毀癥狀。頸椎生理曲度消失或反曲對人體的具體影響目前尚不明確，一個事實是一些沒有明顯不適的人，體檢時頸椎片發(fā)現(xiàn)存在這樣的表現(xiàn)，因此頸椎生理曲度消失或反曲可能僅僅是一個生理變異，沒有特殊的臨床意義。
