隨著科技、醫(yī)學(xué)水平的不斷進(jìn)步，產(chǎn)檢的不斷完善，我國(guó)對(duì)出生人口素質(zhì)也在逐漸提高。但某些先天畸形或疾病，如自閉癥、腦癱、單基因疾病等無(wú)法通過(guò)產(chǎn)檢檢查出來(lái)近些年來(lái)。因此幫助腦癱兒童進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和治療就顯得十分重要。本文就腦癱兒康復(fù)治療的主要方面和所對(duì)應(yīng)的訓(xùn)練方法進(jìn)行介紹。
抬頭訓(xùn)練
用手輕輕扶助頭部，讓孩子感受正確的體位。對(duì)頭向后仰者，要壓著雙肩并扶他的頭前傾，對(duì)坐位兒童頭后背者，將他的兩上臂放前，按他的胸部使他的頭傾向前，將他的雙下肢入在你張開(kāi)的雙膝上，使他雙髖屈曲。對(duì)不能抬頭者，從仰臥位拉起時(shí)頭會(huì)向后垂，應(yīng)扶住他的雙肩慢慢的抱起來(lái)。當(dāng)你扶起時(shí)使他頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，會(huì)幫助他的頭向前豎起。在其胸下置放小枕頭，或毛巾卷令其俯臥上，用聲音逗他，使他一點(diǎn)點(diǎn)抬頭，逐漸增加其保持時(shí)間。
頸部訓(xùn)練
讓孩子趴在床上，迫使孩子進(jìn)行頸部肌肉的訓(xùn)練。
肢體訓(xùn)練
進(jìn)行肢體旋轉(zhuǎn)鍛煉，一只手放在肩膀上，另一只手放在胯骨上，向相反方向擰著持續(xù)壓迫。
翻身訓(xùn)練
患兒取仰臥位，將翻動(dòng)側(cè)的下肢屈曲，并協(xié)助患兒借助下肢力量進(jìn)行翻身：握住翻動(dòng)側(cè)上肢，使其呈外展、內(nèi)收位，協(xié)助患兒進(jìn)行軀干翻動(dòng)。注意，動(dòng)作力度要適中，不可對(duì)患兒進(jìn)行強(qiáng)拉強(qiáng)拽。翻身主要靠頭有力的挺起，肘的支撐和身體扭轉(zhuǎn)充分完成。使小兒仰臥或側(cè)臥在大毛巾、大浴巾、吊床上，使之傾斜翻身。仰臥位，向反對(duì)側(cè)充分屈曲一側(cè)膝關(guān)節(jié)?；蛳蚍磳?duì)側(cè)伸展上肢，直到能翻過(guò)來(lái)。對(duì)肢體緊張兒童，先將他后臀抬離地面，用手握其手足卷成像個(gè)球，從一邊滾向另一邊，使他的身體放松，可左右翻滾。訓(xùn)練他從側(cè)臥位翻身，活動(dòng)他的腿，扭動(dòng)他的身體。同時(shí)握住前臂，鼓勵(lì)他轉(zhuǎn)頭并將前臂轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)。
坐起訓(xùn)練
將患兒放在有靠背的椅子上，用布?jí)|將雙腿分開(kāi)，并在其面前放一小桌以利于其活動(dòng)雙手，借助外界力量建立坐姿反射。將他雙腿分開(kāi)坐在你的膝上，活動(dòng)你的膝，使他輕輕向一側(cè)傾斜，鼓勵(lì)他穩(wěn)定自己。或向下壓住他的髖部幫助他坐起，將他傾向另一邊。從后方握住其髖部，輕輕將他推向一邊，讓他把握自己，向不同方向轉(zhuǎn)身坐。將他向另一邊傾斜，向一邊側(cè)坐。鼓勵(lì)他用一只手向不同方向伸。幫助其另一只手伸直，使他能支撐自己。
爬行訓(xùn)練
爬行運(yùn)動(dòng)是直立運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)，腦癱患兒進(jìn)行爬行訓(xùn)練，不僅能改善上下肢的運(yùn)動(dòng)功能，而且可使患兒的上下肢動(dòng)作變得協(xié)調(diào)，運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)顯得更對(duì)稱。選容易回旋的場(chǎng)地，使之俯臥，將玩具離開(kāi)他擺放，叫其用一只手去抓，如果同側(cè)下肢不能屈曲，要幫助進(jìn)行。開(kāi)始時(shí)擺晃玩具逗引，再調(diào)向反方向叫他捉取。翻身完了時(shí)，輕輕按體，來(lái)限制其移動(dòng)，如能完成腹爬動(dòng)作后，拉長(zhǎng)距離，用發(fā)聲玩具或活動(dòng)玩具引逗，作伸手捉取游戲。能爬動(dòng)時(shí)，移動(dòng)玩具向前，并幫助其屈曲膝部，腳小兒蹬幫助者手掌，來(lái)向前爬進(jìn)。緊緊握住足跟，足尖向外的使下肢外旋，誘發(fā)其屈曲。接著用手掌頂足底叫他強(qiáng)蹬，相應(yīng)的兩肘交替的前進(jìn)。
站立訓(xùn)練
對(duì)于站立時(shí)足跟不能著地的患兒，可對(duì)其足底進(jìn)行反射訓(xùn)練，用四指握住其足跟并用手掌壓向足心，以使足跟向小腿方向背屈。必要時(shí)，可佩帶矯正器以輔助訓(xùn)練。要想站立，必須協(xié)會(huì)使用腿部肌肉，尤其是臀部、膝部的伸肌，腿肚子肌肉用力，將支持上半身重量的重心線放在兩足之間。蹲位和坐位站起來(lái)，可叫他坐在小凳上，在前方扶住膝蓋，注意矯正尖足和剪刀步，叫他練習(xí)站立，可以訓(xùn)練立位平衡，下肢的隨意性，以及矯正痙攣型腦癱的剪刀布、尖足。抓立、機(jī)票扶著臺(tái)子站、體驗(yàn)立位的感覺(jué)。幫助者可扶髖部幫助保持平衡，鼓勵(lì)不要害怕。再練習(xí)一只手抓站、或兩手交替去拿玩具，慢慢練習(xí)在交替時(shí)使支持的手撒開(kāi)。僅能站還不夠，一定要學(xué)會(huì)自己站起來(lái)。腳小兒先坐在凳子上，固定膝部反復(fù)做起立訓(xùn)練，從幾秒鐘到幾分鐘。同時(shí)換凳子和木箱，擺兒童喜愛(ài)的玩具，叫他站立去拿取。
邁步訓(xùn)練法
訓(xùn)練小兒各方的支持反應(yīng)，可從后邊輕輕支持膝部，向前、后、左、右大的擺動(dòng)，使身體保持平衡。并訓(xùn)練足跟能移動(dòng)，站時(shí)立穩(wěn)足跟著地。立位平衡的練習(xí)，前移時(shí)重心在足跟，后移時(shí)抬起足尖，保持平衡。邁步時(shí)，體重先移向一只腳而破壞了平衡，使另一只腳邁出一步。所以先要有一條腿承擔(dān)體重的準(zhǔn)備，重心前移，同時(shí)另一腳邁出。步行時(shí)反復(fù)練習(xí)，也要訓(xùn)練向側(cè)方、后方邁出。
語(yǔ)言訓(xùn)練
語(yǔ)言治療要在嚴(yán)格的評(píng)定基礎(chǔ)上進(jìn)行，常用訓(xùn)練的方法：游戲療法，手勢(shì)符號(hào)的訓(xùn)練，未學(xué)會(huì)語(yǔ)言符號(hào)患兒的訓(xùn)練，語(yǔ)言符號(hào)，詞匯的擴(kuò)大，詞句訓(xùn)練，表達(dá)訓(xùn)練。
智力訓(xùn)練
康復(fù)訓(xùn)練的最終目的是讓腦癱孩子與正常孩子生活在一起，避免心理障礙。在生活中，早發(fā)現(xiàn)，早治療，以免延誤最佳治療時(shí)機(jī)。
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