2018 年的最后一天,前中國男籃隊(duì)員、山東男籃隊(duì)長睢冉通過個(gè)人社交媒體正式宣布了自己退役的消息。之所以選擇在26歲時(shí)退役,是因?yàn)樗?014年檢查出了遺傳性高血壓,這種疾病一度讓他頭疼難忍,徹夜難眠。
高血壓是一種與生活方式相關(guān)的疾病,雖然與遺傳因素有一定關(guān)系,但絕對不是“命中注定”的,保持健康的生活方式,是可以預(yù)防的。
保健時(shí)報(bào)專家咨詢委員會委員
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師 楊進(jìn)剛
高血壓和遺傳有關(guān)系,似乎所有人都認(rèn)為這是一個(gè)常識,一條真理。那么,高血壓真的是一種遺傳疾病嗎?答案可不是“是”或“不是”那么簡單的。高血壓和遺傳相關(guān),但并非一定會遺傳。
高血壓和遺傳有關(guān),這一點(diǎn)確實(shí)是毋庸置疑的。早在18世紀(jì),就有人觀察到腦出血有家族性,并提出高血壓可能與遺傳因素有關(guān)。兩個(gè)多世紀(jì)以來,科學(xué)家們已經(jīng)證實(shí)了高血壓和腦中風(fēng)與遺傳的關(guān)系。
臨床中我遇到一位 29 歲的遺傳性高血壓患者。和同齡人相比,他在飲食、作息上并沒有什么不良習(xí)慣,但他就是有高血壓癥狀。小伙子不止一次跟我抱怨,憑什么對他這么不公平。其實(shí)沒什么好抱怨的,如果家族有高血壓病史,那么你肯定就屬于容易出現(xiàn)高血壓的人群。
各種臨床調(diào)查資料都表明,高血壓是多基因遺傳的,在同一家族里,高血壓患者會集中出現(xiàn),不是因?yàn)樗麄冇泄餐纳罘绞?,主要是有遺傳因素存在。通過高血壓患者家系調(diào)查,我們發(fā)現(xiàn),高血壓患者的兄弟姐妹中 65%可能患高血壓,其中同卵雙胞胎比其他親屬高血壓相關(guān)性更高。
如果父母都是高血壓,那么子女今后患高血壓的概率高達(dá)46%;假如父母一方是高血壓,那么子女患高血壓的概率是28%;而雙親血壓正常者,他們的子女患高血壓的概率僅為3%。顯而易見,父母血壓高,孩子確實(shí)容易得高血壓。
所以,如果你問我:“高血壓遺傳嗎?”我肯定會告訴你:“它的確會遺傳。”但假如你認(rèn)為高血壓一定會遺傳,我也會告訴你:“不是這樣的?!备哐獕旱陌l(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜,我只能說,高血壓與遺傳密切相關(guān),但并非一定會遺傳。
還有一對60多歲的夫婦,他們都患有高血壓。從看病開始就表達(dá)了他們的擔(dān)心:“大夫,聽說高血壓會遺傳,兒子會不會也得高血壓???他姐姐比他大兩歲,已經(jīng)確定是高血壓了??墒撬看瘟垦獕?,都不高,您說說這正常嗎?”
我就一直勸他們:“很正常啊。你們雖都有高血壓,但孩子不一定有,這得具體情況具體分析。根據(jù)你們的介紹,兒子是教師,每天生活都有規(guī)律,每年都有寒、暑假,工作壓力不大,平時(shí)性格開朗,堅(jiān)持每天運(yùn)動,不吃垃圾食品,體重?cái)?shù)十年保持恒定,這都是非常好的生活習(xí)慣。正因?yàn)橛羞@樣健康的生活方式,所以他可以非常‘幸運(yùn)’地遠(yuǎn)離高血壓。”
的確是這樣的,高血壓雖然有遺傳因素在里面,但遺傳因素只占一部分。簡單來說,可以把高血壓的形成原因概括為兩大因素——基因和環(huán)境。
也就是說,高血壓是一種與生活方式相關(guān)的疾病,雖然與遺傳因素有一定關(guān)系,但絕對不是“命中注定”的,保持健康的生活方式,是可以預(yù)防高血壓的。所以,父母患高血壓,子女并不一定會患高血壓,通過控制高血壓的其他危險(xiǎn)因素,如吸煙、嗜酒、過度疲勞、情緒不穩(wěn)定等,高血壓是完全有可能避免的。