稿源：中國網(wǎng)
2019-03-05 22:15
長沙晚報掌上長沙3月5日訊 據(jù)中國網(wǎng)消息，HPV疫苗有必要打嗎？宮頸癌在中國女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中發(fā)病率和死亡率居于第一位，有“紅顏殺手”的稱號。好在隨著HPV疫苗的問世，讓宮頸癌可控可防。因為很多人對HPV疫苗不夠了解，在HPV疫苗有沒有必要打這個問題上一直猶豫不決。還有一些人認為打了HPV疫苗，那么宮頸癌篩查就不需要做了。在女生節(jié)來臨之際，我們?nèi)タ纯礄嗤＜沂窃趺唇庾x這些問題的。
HPV疫苗有必要打嗎？宮頸癌是唯一已知病因且可以預防的癌癥
在全球范圍內(nèi)，宮頸癌是發(fā)展中國家第二常見的女性惡性腫瘤，有“紅顏殺手”的稱號。在中國女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中，宮頸癌的發(fā)病率和死亡率居于第一位。根據(jù)《2016中國腫瘤登記年報》，2013年全國腫瘤登記地區(qū)宮頸癌新發(fā)病例數(shù)為16932例，發(fā)病率為15.17/10萬；死亡病例數(shù)為4604例，死 亡率為4.12/10萬。
是什么導致了宮頸癌的發(fā)??？HPV疫苗有必要打嗎？
醫(yī)學界已經(jīng)查明宮頸癌和兩大因素有關：
1. 高危型HPV（人乳頭狀瘤病毒）病毒感染。
不要以為HPV距離自己很遠，這其實是自然界中一種非常常見的病原體。主要是通過性行為傳播。數(shù)據(jù)統(tǒng)計，有正常性行為的女性一生中感染至少一種型別HPV幾率達80%-90%。
HPV其實擁有一個“大家族”，目前已經(jīng)確定的HPV型別超過了200種。根據(jù)致癌性的不同，將 HPV分為高危型和低危型。
世界衛(wèi)生組織（WHO）/國際癌癥研究署（International Agency for Research on Cancer，IARC）定義的高危HPV共14種，分別是12種確認高危型HPV（16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59型）和2種疑似高危型（68和73型）。宮頸癌是由高危HPV在女性生殖道持續(xù)感染引起的疾病。99.7%的宮頸癌中檢測出HPV。
宮頸癌（包括鱗癌和腺癌）中檢出的HPV中，最常見的是HPV16和HPV18型，在中國84.5%的宮頸鱗癌與HPV-16/18相關。
接下來還有一個必要條件，我們來了解下，看看HPV疫苗真有必要打嗎？
2. 持續(xù)感染——這是另一個必要條件。
前面講到，HPV病毒很常見，70%~90%的HPV感染無癥狀，在1~2年內(nèi)可自行轉(zhuǎn)陰。宮頸癌是由高危型HPV在女性生殖道持續(xù)感染引起的疾病。從HPV感染進展為浸潤性宮頸癌通常需要20多年，而對于一些免疫力低下的患者，從感染到癌變僅需5年。
幸運的是，宮頸癌是唯一已知病因可以預防的癌癥。HPV疫苗有必要打嗎？中華預防醫(yī)學會在《子宮頸癌綜合防控指南》提出了宮頸癌的三級預防措施，其中的一級預防就是開展健康教育和接種HPV疫苗。
早幾年，內(nèi)陸一些女性“赴港接種HPV疫苗”的熱潮一度導致香港的“疫苗荒”。HPV疫苗有必要去香港打嗎？實際上自從2017年10月二價HPV疫苗率先在內(nèi)陸上市后，四價、九價HPV疫苗也陸續(xù)“配齊”，內(nèi)陸的HPV疫苗已正式與國際接軌。
HPV疫苗進入內(nèi)陸已經(jīng)一年半，但圍繞HPV疫苗依然有眾說紛紜的“傳說”。有關宮頸癌疫苗確實有必要打嗎等問題，是女性朋友們最關心的。
“超齡”了HPV疫苗還有必要打嗎？聽說就沒有效果了？
這大概是關于HPV疫苗接種被討論得最多的之一。對于超齡了HPV疫苗還有沒有必要打的問題，深圳市婦幼保健院主任醫(yī)師李晴表示，HPV疫苗接種的最佳年齡是9歲~15歲，在這期間甚至接種一針都會產(chǎn)生很好的抗體效價，對預防感染HPV有很好的作用；在此年齡段之后接種，并不意味著不會產(chǎn)生抗體，只是抗體產(chǎn)生的效價略低于最佳年齡組，但同樣具有預防HPV感染的效果。
解決了“超齡”了HPV疫苗還有必要打嗎的問題，與之相關的，是這個問題——
有過性生活或者已經(jīng)生了孩子的女性，是否還可以打HPV疫苗？
答案也是：當然。HPV是感染人類常見病毒之一，主要通過性行為傳播，有正常性行為的女性一生中感染至少一種型別HPV幾率達80%-90%。研究表明，對于已有過性行為的女性，接種HPV疫苗也有很好的保護作用。目前我國獲準使用的HPV疫苗接種對象是9-45歲女性，在HPV疫苗適宜接種的年齡階段都是推薦注射的。
對于已婚、有穩(wěn)定單一性伴侶的女性，也建議接種HPV疫苗。預防HPV感染是一生的事情，不可以忽視。
這又帶出了一個問題：
既然HPV感染這么普遍，我可能已經(jīng)感染過了，那么HPV疫苗還有必要打嗎？
感染過HPV，宮頸癌疫苗還有沒有必要打？對此李晴主任強烈建議感染過HPV的女性接種HPV疫苗：“感染HPV并清除病毒后，自身產(chǎn)生的抗體不足以預防再次HPV感染。而且，感染過HPV的人群，說明一是有接觸的途徑，二是有易感性，因此接種HPV疫苗更加重要?！?/p>
其實，在接種HPV疫苗前，是不需要做任何檢查的。因為即使感染了HPV，HPV疫苗可以預防其它由HPV型別引起的感染，以及同型別HPV的二次感染?！癏PV疫苗十分安全，絕對不會因為接種疫苗而加重HPV的感染?！崩钋缰魅谓榻B。
當然，接種疫苗也沒有治療作用。如果是有性生活3年以或者是25歲以上女性，從沒有進行過宮頸癌的篩查，建議在接種疫苗的同時宮頸癌篩查，如宮頸細胞學檢測、HPV檢測等。
還有許多女性關心：
HPV疫苗有沒有必要打，HPV疫苗安全嗎？
前文已經(jīng)介紹了很多HPV疫苗是否有必要打的問題，那么HPV疫苗安全性如何呢？目前已經(jīng)上市的三種HPV疫苗均有良好的安全性和有效性。專家表示，到目前為止沒有發(fā)現(xiàn)與HPV疫苗接種相關的嚴重的并發(fā)癥或相關的死亡。HPV疫苗的不良反應都比較輕。常見的有發(fā)熱、頭疼、惡心、疲勞等。HPV疫苗接種后不良反應持續(xù)的時間一般不會太長。“目前最大的副作用是注射部位的疼痛?！崩钋缰魅握f。
明白了HPV疫苗是有必要打的嗎等問題后，那么HPV疫苗要怎么打呢？在HPV疫苗的選擇上，有不少女性盼望能接種到“最新最好”的那一種。然而現(xiàn)有證據(jù)表明從公共衛(wèi)生學角度，二價、四價和九價疫苗在免疫原性，預防HPV16/18相關宮頸癌的效力和效果方面無差別，三種疫苗都可預防大多數(shù)的癌癥。
HPV疫苗有必要打嗎？前文已經(jīng)介紹了很多。值得注意的是，無論接種的是二價、四價或九價疫苗，都不代表可以一勞永逸。宮頸癌篩查仍然非常重要。因為目前HPV疫苗并不能覆蓋所有HPV型別，且疫苗的保護力對于年齡大的女性較弱。鑒于目前宮頸癌發(fā)病年齡特點，推薦開始宮頸癌篩查的年齡在25歲~30歲。根據(jù)個人情況不同，宮頸癌篩查的方法和時間間隔也大有不同，有需求的人群請?zhí)崆白稍兣R床及接種醫(yī)生選擇適合自己的方式。相信大家已經(jīng)清楚了HPV疫苗是不是有必要打，并且也了解了定期進行宮頸癌篩查的重要性。
