臨床醫(yī)生能從真實世界研究中獲得哪些重要信息呢?
真實世界研究,將現(xiàn)實臨床治療作為研究環(huán)境,是一種藥物在臨床實踐中真實應用效果的體現(xiàn),特點是存在多種不可控因素的影響。
臨床隨機對照研究(RCTs)vs真實世界研究(RWE) :
臨床醫(yī)生十分重視對真實世界研究結果,在一項國外對臨床醫(yī)生的調查中,75%的醫(yī)生認可真實世界研究數據對臨床實踐的指導作用。臨床醫(yī)生能從真實世界研究中獲得哪些重要信息呢?
※ 療效:長期干預的有效性;RWE研究與RCTs研究有效性之間差異;
※ 藥物治療留存情況;
※ 安全性:長期干預安全性;評估安全性觀察指標;
※ 特殊人群療效及安全性數據;
※ 治療模式:評估臨床實踐與臨床研究的治療模式差異;
※ RCTs難以評估的指標:如費用等
2019EADV上公布了多項IL-17A抑制劑(司庫奇尤單抗)的真實世界研究結果,讓我們一起來看一下在臨床實踐中的表現(xiàn):
※ PURE研究:30個月隨訪數據
平均PASI評分從基線(13.6±8.9)持續(xù)降低。
隨訪30個月,患者維持較高PASI 75、90和100應答率,在30個月時,無論以前是否使用生物制劑,患者PASI 75、90和100應答率分別達到79.1%、58.2%和37.3%。
隨訪30個月,患者維持較高IGA 1/0(完全或幾乎完全清除)及IGA 0應答率,IGA 1/0應答率在6、12、18、24和30個月時分別為61.7%、58.8%、56.3%、55.9%和65.7%;IGA 0應答率在6、12、18、24和30個月時,分別為35.3%、31.0%、29.5%、34.6%和38.8%。
隨訪30個月,患者DLQI評分持續(xù)改善。
※ 加拿大真實世界研究:司庫奇尤單抗治療18個月效果
無論既往是否使用過生物制劑治療,司庫奇尤單抗治療18個月,患者DLQI評分均顯著改善。所有患者DLQI 0/1應答率為57.1%。
無論既往是否使用過生物制劑治療,司庫奇尤單抗治療18個月,患者治療留存率均超過50%。
醫(yī)學博士,主任醫(yī)師, 博導
中國醫(yī)學科學院皮膚病研究所主任醫(yī)師
中華醫(yī)學會皮膚科分會銀屑病學組委員,中華醫(yī)學會南京皮膚科分會委員,中華中醫(yī)藥學會皮膚科分會委員,中華中醫(yī)藥學會江蘇皮膚科分會委員,中國中西結合學會銀屑病學組委員,江蘇分會銀屑病學組委員。
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