隨著新冠疫情從武漢迅速蔓延到全國，每天很多藥企主動找醫(yī)藥電商，催著上線藥品。
線上的下單量激增，但實際業(yè)務(wù)并沒有增長太多。一方面，人員不夠；另一方面，庫存不夠。物流是一大掣肘。
藥企、醫(yī)院、政府的態(tài)度隨之轉(zhuǎn)變，最為振奮的是政策層面的改變。將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療正式納入醫(yī)保，打開了困擾已久的瓶頸。一些有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院資質(zhì)的第三方醫(yī)藥電商平臺，同樣雨露均沾。
疫情幫助廣大用戶培養(yǎng)了線上消費習(xí)慣，為醫(yī)藥電商帶來了明顯的流量和用戶增長契機。
作為一種抗病毒的處方藥，奧司他韋的藥量向來嚴格限制。但祝鵬程清楚記得，初五那天晚上，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)生一口氣給一位退伍軍人開了4個人的藥量（雖然奧司他韋主要治療流感，但是在新冠肺炎流行早期，醫(yī)院都在嘗試各種治療方式，包括奧司他韋）。身為1藥網(wǎng)的首席產(chǎn)品官，祝鵬程行事向來謹慎。他找來旗下互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院院長，一問才知事情原委。
那位退伍軍人是武漢的一位求助者。年前，他的父母回湖北荊州的老家過年。沒想到一場疫情，竟成了永別。母親初三去世，父親正在搶救，姐姐和妹妹相繼感染。受疫情管控的影響，家人拿著醫(yī)院的處方在荊州根本買不到藥，于是嘗試線上購藥。
籠罩在疫情之下的醫(yī)藥電商，憑借“零接觸”的天然優(yōu)勢，反而成為用戶“搶貨”的重要途徑。易觀千帆的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，今年春節(jié)期間，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在線問診領(lǐng)域獨立APP的日活最高峰達到了671.2萬人，最大漲幅接近160萬人，漲幅達31.28%。對比疫情發(fā)生發(fā)生之前（1月上旬），截至3月9日，京東大藥房新用戶數(shù)增幅超過150%。
△快遞員給患者送藥
兩個多月來，隨著武漢新冠疫情從湖北迅速蔓延到全國、甚至海外，1藥網(wǎng)的云藥房團隊幾乎每天都會接到藥企的電話，無一例外，都催著上線藥品?！皫蛶兔?，把我們的藥趕快備到你的倉庫去?！边@種被催促的感覺，在過往幾年少見。
一家外資創(chuàng)新藥企主動伸出橄欖枝，這讓京東健康醫(yī)藥部總經(jīng)理金恩林頗為意外。一般而言，藥企是賣方市場，銷售渠道以院內(nèi)、線下零售為主，創(chuàng)新藥更是依賴院內(nèi)。已經(jīng)開展處方藥近4年的京東健康，此前和這家藥企少有合作。此次疫情，短短20天，就上線了這家藥企的7款新特藥，扣率、價格等條件都沒過多談判，合同迅速敲定。
但疫情也暴露了醫(yī)藥供應(yīng)鏈上的薄弱環(huán)節(jié)，倉儲與物流成為此次疫情早期的掣肘，如何與上游廠家、經(jīng)銷商建立緊密連接，如何在突發(fā)情況下，保證藥品供應(yīng)一度成為難題。
3月2日，國家醫(yī)保局和國家衛(wèi)健委聯(lián)合印發(fā)疫情期間的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)指導(dǎo)意見（下文稱《意見》），將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療正式納入醫(yī)保，打開了困擾已久的瓶頸。一些有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院資質(zhì)的第三方醫(yī)藥電商平臺，同樣雨露均沾。加之網(wǎng)售處方藥在疫情期間發(fā)揮了積極作用，醫(yī)藥電商醞的發(fā)展機遇正出現(xiàn)在眼前。
鹽酸氯喹一個月銷量超過數(shù)年總和
恐慌感籠罩在疫情早期，那是一段瘋狂搶藥的記憶。
抗感冒類、抗病毒類藥物線上銷量猛增，維生素經(jīng)常斷貨。斷貨——搶貨——補貨，這樣的狀態(tài)持續(xù)了兩個星期。疫情爆發(fā)太過突然，沒來得及給醫(yī)藥電商一個反應(yīng)的時間，面對供應(yīng)鏈不夠充分的困境，備受壓力的金恩林必須得帶著部門不斷尋貨、搶貨。“這個過程是挺艱難的?！闭玳_頭所言，藥企向來是賣方市場，并不愁藥賣不出去。
祝鵬程記得，1月19日，集團剛定了一個沖鋒令，希望1月份的銷售量能跟12月份歷史的峰值持平。因為根據(jù)以往規(guī)律，春節(jié)期間線上銷量會顯著下降。但沒想到當天部署完，第二天早晨，湖北傳來新增100多個病例的消息，并且肯定有人傳人傾向。本身就處于緊張的戰(zhàn)斗狀態(tài)的1藥網(wǎng)沖鋒團隊，無縫對接就投入抗疫中去了。
抗疫并沒有想象中那么簡單。倉儲物流，招招致命。
京東大藥房已經(jīng)成為全國規(guī)模最大的醫(yī)療零售渠道，2019年，京東健康零售占全國醫(yī)藥零售15%的市場份額。但金恩林坦言，有一些藥品也找不到，比如鹽酸氯喹這種抗瘧疾藥物，在過去一年里，全國銷量也就100來萬。但這次整個市場的需求量僅一個月內(nèi)，可能就超過了過去數(shù)年的總銷量。他認為，醫(yī)藥電商如果更早把貨鋪進來，發(fā)給消費者也好，供給醫(yī)院也好，或多或少對疫情起到更大的作用。
備了一批貨的祝鵬程，壓根沒想到在疫情中能派上用場。去年春節(jié)，公司就吃過一次庫存不足的虧，節(jié)后銷量遠大于備貨量，碰上物流不正常，導(dǎo)致缺貨率很高。吃一塹長一智，今年公司早早地就把一個月的庫存量做了翻倍增加，但國內(nèi)防疫物資產(chǎn)量不足，仍舊一度缺貨。整個100多人的采購團隊，不眠不休地發(fā)動一切資源去國外找貨。這種狀態(tài)也是整個行業(yè)在疫情期間的常態(tài)。一位醫(yī)藥電商的負責(zé)人經(jīng)常凌晨四點還在失眠，他的朋友圈全部是口罩、防護服、護目鏡等防疫物資的線上購買鏈接。
1藥網(wǎng)團隊是當年1號店的創(chuàng)業(yè)團隊，以倉儲物流、供應(yīng)鏈管理見長。得益于在醫(yī)藥物資采購供應(yīng)鏈方面長達十年的沉淀，祝鵬程認為，此次1藥網(wǎng)在疫情中交了一份滿意的答卷。在他看來，和上游供應(yīng)鏈，彼此之間的這種信任關(guān)系，絕不是一兩年一蹴而就，更不是用錢就可以把它搭建起來。
物流倉儲是一大掣肘
業(yè)內(nèi)不少人反映疫情期間線上的訪問量激增，但實際業(yè)務(wù)并沒有漲太多。易觀千帆數(shù)據(jù)顯示，春節(jié)期間，醫(yī)藥電商活躍人數(shù)平均增長5.44%，1藥網(wǎng)、康愛多、藥房網(wǎng)、健客網(wǎng)等醫(yī)藥電商平臺的日活平均增幅也在6%左右。一方面，人員不夠；另一方面，庫存不夠。但物流無疑是一大掣肘。
整個2月份，國內(nèi)物流幾乎就癱瘓了。各地疫情防控措施不斷升級，封城、封路，德邦、易達等物流公司都不接單。1藥網(wǎng)通過和順豐合作開通了綠色通道，得以將藥品第一時間送達湖北。
京東向來是以物流見長。截至2019年底，京東物流在全國共運營了700多個倉庫，包含京東物流管理的云倉面積在內(nèi)，倉庫總面積約1690萬平方米。隨著武漢、成都、東莞等地的“亞洲一號”相繼啟用，京東遍布全國的25個“亞洲一號”智能物流園區(qū)，形成了亞洲最大的智能倉庫群。
但即便如此，此次疫情中也碰到了阻礙。2月10日，京東在湖北地區(qū)開通慢性病斷藥求助登記平臺，患者可以在這個平臺上登記用藥需求。但在個別防御嚴格的城市，人車不能上道，快遞仍舊進不去?！拔覀兟?lián)合京東物流第一時間打通了從外省進入湖北的藥品通道，確實有一些地區(qū)管控太嚴格，我們實在找不到有通行便利的人?！苯鸲髁终J為，這是比較遺憾的地方。但京東仍努力在個別嚴格封閉的城市，試圖拿到一張?zhí)卦S通行證，解決線下患者斷藥之困。
在相當長的一段時間里，為了避免發(fā)生交叉感染，在政府管控之下，電商的倉庫只許出人，不許進人。而那段時期，恰逢用工荒。倉庫員工基本都回老家過年，臨時招很難招回來。倉儲物流不正常，訂單就會有積壓。更為嚴峻的是，倉庫時常面臨被政府關(guān)停的風(fēng)險。
祝鵬程說，在這種情況下，1藥網(wǎng)在國內(nèi)設(shè)有6大樞紐倉的作用就發(fā)揮出來了。公司也積極與當?shù)卣M行溝通，承諾倉庫會嚴格執(zhí)行安全措施，日常消毒、測溫一樣都不能少。如若有倉庫發(fā)生異常狀況，則從其他地方的倉庫發(fā)貨。
藥企轉(zhuǎn)變對電商的態(tài)度
監(jiān)管層也在變化
困難重重，但變化悄然而至。
京東健康的數(shù)據(jù)顯示，1月20日至2月20日，京東大藥房線上OTC類藥品成交額同比增長超過4倍，其中流感、退熱、維生素類藥品達到8倍以上。醫(yī)藥類APP的用戶活躍度呈爆發(fā)性增長。以1藥網(wǎng)APP為例，1藥網(wǎng)APP的日安裝量同比大增約229%，增速位于同類之首。
從數(shù)據(jù)中不難分析出，疫情幫助廣大用戶培養(yǎng)了線上消費習(xí)慣，為醫(yī)藥電商帶來了明顯的流量和用戶增長的契機，疊加政策利好，由此進入新的釋放期。線上零售渠道的價值隨勢被放大，藥企、醫(yī)院、政府的態(tài)度也隨之轉(zhuǎn)變。在多位醫(yī)藥電商從業(yè)人員的印象中，這種轉(zhuǎn)變并不是微妙的，而是巨大的。
藥企對醫(yī)藥電商向來持觀望態(tài)度。通俗來說，藥企就是金主爸爸，電商得捧著求著供貨，金主爸爸有了脾氣可能會愛答不理。但疫情期間，線下門店和醫(yī)院渠道關(guān)停，藥企非常迅速地擁抱了互聯(lián)網(wǎng)。
以往和藥企合作，“甲方”會有各種各樣的條件，價格要管控好、要上線醫(yī)生等等，“這次大家都在讓步，第一時間上線藥，省了很多談判時間。”金恩林介紹，有70多家藥企和京東合作慢病關(guān)愛計劃，一方面，藥企愿意給用戶補貼，在醫(yī)保尚未全部打通的情況下，幫助降低慢病患者用藥負擔(dān)；另一方面，藥企積極動員用戶、醫(yī)生到線上購藥復(fù)診。在他看來，這些都是非常直觀的改變。
醫(yī)院同樣如此。在之前，新建一家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，醫(yī)院總會提各種需求。比如，必須要跟醫(yī)院HIS系統(tǒng)做對接，要有單獨的公眾號和APP等等。而這次，京東健康合作的兩家公立醫(yī)院只用了三天時間就上線了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，APP里首頁要怎么設(shè)置，要放哪些類目服務(wù)，都沒來得及詳談。
上線互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院之后，醫(yī)藥電商負責(zé)藥品配送，相當于診藥結(jié)合。但之前，和醫(yī)院談藥品供應(yīng)、配送需求時。醫(yī)院的要求會比較多，必須按照醫(yī)院藥品庫百分之百匹配藥品后，才允許上線。金恩林說，這次不一樣，我們有多少品種就先上。醫(yī)院給了我們一個多月的時間，讓我們?nèi)パa足剩余的品種。
令整個行業(yè)最為振奮的，在于政策層面的改變。在過去很長一段時間里，各大醫(yī)藥電商都試圖向監(jiān)管部門證明一個觀點，即線上更易監(jiān)管。無論是從合規(guī)性、合法性的角度，還是合乎用戶用藥安全角度，線上都能做得更好。原因在于，線上數(shù)據(jù)鏈更完整，更可被追查和監(jiān)控。有一些官員會接受這種觀點，愿意給企業(yè)嘗試的機會。但更多的仍有擔(dān)心。
“好幾個省、市衛(wèi)健委的官方公眾號上，過去沒有藥品銷售這樣的服務(wù)。但就在最近，這些公號里上線了復(fù)診續(xù)方的功能。”金恩林說，京東和這些政府部門合作，基本第一天談，第二天打通平臺入口。
“即便疫情期間，監(jiān)管環(huán)境相對寬松，醫(yī)藥電商也沒有亂來，也沒有出現(xiàn)違規(guī)的事情?！贬t(yī)藥電商在此次疫情中有積極作用，一位行業(yè)人士相信，未來和監(jiān)管部門打交道，會更好溝通。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療被納入醫(yī)保
對醫(yī)藥電商有間接影響
醫(yī)藥電商自身也出現(xiàn)了一些契機。
O2O的醫(yī)藥電商，主要是依托自己的合作門店，用自有的配送力量，確保送貨速度。主要的醫(yī)療需求，是感冒、發(fā)燒、疼痛這些疾病。雖然電商能解決掉很大一部分用戶的需求，仍有很多用戶不習(xí)慣，或者是有更急的用藥需求，就用O2O的形式去購藥。在京東的版圖中，這個業(yè)務(wù)叫藥急送，疫情中業(yè)務(wù)的增長量可觀。
“我們的合作門店大概13,000多家，每家店的同比環(huán)比增長，訂單量都有非常大的進步。”但金恩林也指出，O2O只是醫(yī)藥板塊當中很小的一個部分，社區(qū)門店的供應(yīng)鏈比較淺，備貨量比較小，很容易就賣光賣斷，更大的板塊仍在線上B2C的零售。
3月2日，國家醫(yī)保局和國家衛(wèi)健委聯(lián)合印發(fā)的《意見》將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療正式納入醫(yī)保。醫(yī)藥電商也望通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院接入醫(yī)保。
但一位行業(yè)人士認為，醫(yī)保是屬地化管理的，各省、市、自治區(qū)醫(yī)保具有區(qū)域化特點，且資金池、報銷規(guī)則等情況并不一致，線上醫(yī)保落地相對障礙更大。他舉例道，醫(yī)藥電商要在北京享有醫(yī)保結(jié)算資格，必須在北京有一家門店。中國有300多個地級市，如果每一個城市接醫(yī)保的時候，醫(yī)藥電商都要在線下開一家門店，那這家醫(yī)藥電商就成了線下連鎖了?！跋Ｍ磥砟艹闪⒁粋€針對電商渠道、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療統(tǒng)一的結(jié)算網(wǎng)絡(luò)，只要有一個主體，不論哪里的用戶都能線上報銷。
對于這個問題，祝鵬程比較樂觀，認為政策有非常大變動的可能性，最終的政策肯定是為了讓社會資源更加高效。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和醫(yī)藥電商的價值已經(jīng)凸顯，但相對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療而言，上述行業(yè)人士認為，醫(yī)藥電商在處方藥這一塊，仍舊處于一個不清不楚的曖昧狀態(tài)，雖然從最新的《藥品管理法》中，看到一些曙光，但實際的指導(dǎo)方案現(xiàn)在還沒有出來。不過疫情期間，已有松動跡象，各地放寬了慢病長處方的時間。
經(jīng)此一疫，祝鵬程認為，醫(yī)藥電商行業(yè)會發(fā)生一些變化。一個是醫(yī)療，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療會呈現(xiàn)質(zhì)的飛躍；另一個是藥品，交易市場會出現(xiàn)三大趨勢，從院內(nèi)轉(zhuǎn)向院外、從線下到線上、從互聯(lián)網(wǎng)線上診藥分離到診藥合一。還有一個是支付，“整個醫(yī)保接入互聯(lián)網(wǎng)后，醫(yī)藥電商一定會加速。本來我認為這是個五年的事，但我現(xiàn)在判斷就是三年的事。而且在今年，或許就能看到一些成功的案例?！?/p>
