大家有沒有出現(xiàn)過髕骨不穩(wěn)定的癥狀呢？比如髕骨可以很輕松的左右移動。因為與身體其他的骨骼不同，髕骨容易自由移動的原因是它實際上并不直接附著在另一塊骨頭上的。髕骨是人體最大的籽骨，由股四頭肌肌腱和髕腱等肌腱包圍而保持在適當?shù)奈恢谩?/p>
另一方面，有時肌肉和韌帶不能將髕骨保持在膝關節(jié)滑車上方。如果你出現(xiàn)髕骨半脫位或髕骨脫位，那么你的膝蓋骨可能被拉向膝關節(jié)的外側或內側。當這種情況發(fā)生時，你的髕骨就不會保持在原來正常的位置，會出現(xiàn)膝關節(jié)疼痛和不適的癥狀。髕骨通常會更容易出現(xiàn)向腿外側移位的情況，而不是向腿內側移動。為什么會出現(xiàn)這種現(xiàn)象呢？接下來的文章中將為您解答。
·疼痛你可能會感覺到髕骨疼，就像是要脫臼一樣。
·半脫位如果你的髕骨出現(xiàn)部分脫位偏離了股骨滑車溝的癥狀，那么你有可能出現(xiàn)了髕骨半脫位。
·脫位當你的髕骨完全移動到外側時，說明它已經(jīng)脫位了。
通常我們更容易出現(xiàn)髕骨側向移動而不是中部移動，這是由于Q角的存在會對髕骨產(chǎn)生側向的拉力。最常見的情況是，當膝關節(jié)受到強烈撞擊或者過度扭曲之后，會出現(xiàn)髕骨側向脫位。
什么是Q角
膝關節(jié)Q角是股四頭肌和髕骨肌腱之間形成的夾角。從髂前上棘到髕骨中間畫一條線，從髕骨中部到脛骨結節(jié)畫第二條線，這兩條線之間的夾角即是Q角。
為什么Q角如此重要
Q角可以反映出膝關節(jié)的排列狀態(tài)，通常Q角越大的人出現(xiàn)膝關節(jié)受傷的風險就越大，比如脫位或者半脫位，因為股四頭肌產(chǎn)生的拉力過大，髂脛束過緊。通常正常情況下男性的Q角小于15°，女性Q角小于20°，由于女性天生骨盆就寬于男性，所以她們出現(xiàn)髕骨側移的風險更高。髕腱與股四頭肌之間夾角大于25°，容易發(fā)生髕骨脫位。
髕骨會出現(xiàn)內側脫位嗎
髕骨內側脫位和半脫位都是可能的，但是非常少見。當你將髕骨向腿內側移動時候會發(fā)生髕骨內側脫位。
造成髕骨內側脫位最常見的原因
1.外側關節(jié)釋放松解手術
在關節(jié)外側釋放松解術之后最容易出現(xiàn)髕骨內側半脫位或脫位，通過膝關節(jié)外科手術重新調整膝關節(jié)排列，防止外側髕骨半脫位。在手術過程中，醫(yī)生必須確保韌帶得到足夠的松解以修復側向排列對齊的問題。
2.膝關節(jié)損傷
與髕骨外側脫位類似，當膝關節(jié)受到直接的撞擊時，髕骨會出現(xiàn)內側半脫位。這也就意味著有些意外活動會使髕骨向內側移位，通常來看，當這種情況發(fā)生時，韌帶會撕裂。
盡管造成髕骨排列失調的原因有很多，最主要的原因是膝關節(jié)和髖關節(jié)周圍的肌肉薄弱。因此加強股四頭肌等肌肉的力量、保持髕骨穩(wěn)定是非常重要的。以下七種訓練方式在家就可以進行，通過這些訓練可維持膝關節(jié)和髖關節(jié)周圍肌肉的力量和柔韌。
1、股四頭肌收縮訓練
1.仰臥平躺于地面，雙腿伸直，將卷起的毛巾或毛毯放在一側膝關節(jié)下方，使其微屈。
2.將腿抬離開地面，這樣膝關節(jié)就完全伸直了。
3.使膝關節(jié)伸直，維持5秒鐘，然后放松股四頭肌，慢慢將腿向下放回地面回到休息的位置。
4.每天重復練習8-12次。
2、靠墻下蹲訓練
1.背靠墻站立，后足跟離墻面約10公分，雙腳分開保持一腳的距離，背部和臀部需要貼緊墻面。
2.沿著墻面慢慢地將臀部向下滑，直至膝關節(jié)屈曲45°左右。
3.在這個位置維持5秒鐘左右，然后慢慢地回到起始姿勢。
4.重復8-12次，每天至少練習3組。
3、直腿上抬訓練
1.仰臥于地面，一側腿屈膝90°，將腳平放于地面，另一側腿保持完全伸直的狀態(tài)。
2.收縮股四頭肌（大腿部的肌肉），將收緊那一側的腿上抬至45°。
3.保持上抬1-2秒，然后將腿慢慢向下放回地面。
4.重復8-12次，每天練習3組。
注意：在進行直腿上抬練習時，隨著腿部力量的增加，可以在腳踝處增加輕微的負重進行進階訓練。
4、內側直腿上抬訓練
1.側臥于地面，需要鍛煉的那一側腿貼于地面支撐，將另一側腿放在椅子上或平放于內側腿的膝關節(jié)前方。
2.收緊大腿部的肌肉，然后將內側腿伸直上抬，抬離開地面。
3.保持6秒鐘左右，然后慢慢地將腿放回起始位，休息幾秒鐘。
4.重復練習8-12次，每天練習3組。
5、外側直腿上抬訓練
1.側臥于地面，將需要鍛煉的那一側腿保持在身體上方。
2.收緊大腿肌肉，將需要鍛煉的一側腿伸直抬離地面。
3.保持臀部和腿部與身體其他部分在同一條直線上，膝蓋保持向前，臀部不要向后移動。
4.保持6秒鐘左右，慢慢地將腿放回起始位，休息幾秒鐘。
5.重復8-12秒，每天練習3組。
6、后側直腿上抬
1.俯臥于地面。
2.收緊大腿肌肉，然后將腿伸直向身體后方抬離地面。
3.保持6秒鐘左右，慢慢將腿放回至地面，然后休息幾秒鐘。
4.重復8-12次，每天練習3組。
7、站立微屈膝練習
1.可以放一張椅子在身體面前，雙手扶住椅背，雙腳開立與肩同寬。
2.慢慢地屈膝下蹲，就像要坐在椅子上一樣。
3.下蹲20-30厘米左右，足跟一直保持貼于地面。
4.慢慢地將身體上抬回到站立位。
5.重復8-12次，每天練習3組。
注意：開始時需要限制屈膝在30度左右，當膝關節(jié)屈曲超過了這個角度時，髕骨和股骨之間會造成更大的壓力而產(chǎn)生疼痛，并且可能會造成軟骨損傷。
以上訓練可以起到預防髕骨移位的作用，如果你已經(jīng)出現(xiàn)髕骨滑動障礙、半脫位或者脫位的損傷，首先需要減少膝關節(jié)的活動，只有當你的癥狀緩解之后，在你的醫(yī)生同意之后才能開始進行鍛煉。另外除了肌力訓練以外，很多醫(yī)生會建議使用支撐帶或者肌貼技術來使膝關節(jié)保持合適的排列，這些也都是非常有幫助的。????
