前言:
枕大神經為C2神經后支的內側支,
枕小神經由第2頸神經前支通過頸淺叢分出,
第3枕神經是第3頸神經后支的內側支(單側枕部及枕骨下疼痛)。
枕神經痛指(頸枕神經痛綜合征)老百姓稱“后腦勺疼、后腦門疼”,為枕骨下和后頭部疼痛,系枕大神經、枕小神經和耳大神經分布范圍內神經痛的總稱,屬血管神經性頭痛。
枕大神經卡壓綜合征是由于外傷、勞損或炎性刺激等原因導致局部軟組織滲出、粘連和痙攣,刺激、卡壓或牽拉枕大神經,引起頭枕頂放射痛為主要表現(xiàn)的一種臨床常見病。
枕神經痛主要癥狀:
1、枕部和后頸部麻木、跳痛、針刺樣痛,有時牽及頭頂痛(枕大神經),甚至涉及前額及眼眶,頭有緊箍感、壓迫感。輕者可以表現(xiàn)為發(fā)作性,持續(xù)數(shù)秒。嚴重的患者疼痛持續(xù),會影響心情、睡眠、進食。
2、常有一側乳突(枕小神經)、耳后(耳大神經)、太陽穴位置疼痛,連續(xù)較長時間。
頭頸部活動、咳嗽、噴嚏時疼痛加劇。
3、天氣變冷或頸后部吹冷風、低頭時間長、情緒緊張、感冒等因素會使頭痛加重。
4、多數(shù)人在枕神經痛發(fā)作時喜歡用手按頸后部的痛可有所減輕。
常見致病原因如下:
1、頭顱病變:人體枕部是小腦、腦干以及血管聚集部位,如果由于小腦、腦干、血管罹患疾病,會出現(xiàn)枕神經痛的癥狀,建議進行頭顱核磁共振檢查,明確和排除頭顱的器質性病變;
2、延髓梗死:延髓梗死引起的枕神經痛,建議進行頸椎核磁共振檢查明確病因;
3、頸部病變:頸椎病和枕、頸、肩部筋膜等軟組織損害,會刺激枕神經產生枕神經疼痛的癥狀,建議進行頸椎核磁共振檢查,明確是脊髓問題還是椎體問題,是否存在器質性病變。
4、耳大神經、頸皮神經或鎖骨上神經受損引起,也可由于上段頸椎病、椎管內病變、環(huán)枕部先天畸形、脊柱結核、脊髓腫瘤、骨關節(jié)炎、轉移性腫瘤、風濕病和糖尿病等引起。
5、上呼吸道感染、扁桃體炎、流感、病毒感染等原因,如頭頸部帶狀皰疹病毒損傷引起枕神經痛!
6、過度勞累,外傷等原因。
枕神經痛的確診一般通過患者口述結合X線攝片、CT、MRI等影像學檢查,確定頸枕區(qū)病變。枕神經痛用藥和三叉神經痛基本一致,除了常見的卡馬西平等止疼劑外,叁岔清滴耳方法或者耳后涂抹方法再配合口服神經營養(yǎng)劑即可,推拿、針灸、熱敷、睡姿調整有助于康復,當然和三叉神經痛一樣需要堅持忌口、合理調整作息時間、堅持鍛煉身體,無痛健康新生活是完全可以實現(xiàn)的。