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孟化說
不少糖尿病患者都被自己如何飲食而困擾。有的是自己對糖尿病了解不透徹有的是以訛傳訛嚇到自己。
到目前為止，包括各類中西藥、保健品、食品以及其它糖尿病防治手段，都無法根治糖尿病，只能控制血糖，延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。如果已經(jīng)用藥的糖尿病患者任意停用藥物治療，血糖將會很快回升。
雖然胃旁路手術(shù)有良好的降糖效果，也是針對肥胖引起的2型糖尿病患者。有嚴(yán)格的手術(shù)指標(biāo)。同時，手術(shù)只能讓糖尿病患者在不服用藥物情況下維持血糖平穩(wěn)，不能修復(fù)胰腺的損傷。
錯誤1控制飲食——非糖不限
門診常遇到部分糖尿病患者，他們以為，糖尿病就是不能吃喝含糖的，別的高熱量的食物盡可隨便吃。一位已經(jīng)患糖尿病6年的患者來看病，血糖、血脂都很高。他說自己的飲食控制很嚴(yán)格，米面基本不吃，但是基本頓頓雞鴨魚肉。
不知道體重增高后會造成糖代量異常，造成胰島素抵抗。
錯誤2果仁、豆類放開吃
花生米、杏仁、核桃、葵花子等堅果、果仁富含植物油，其熱量很高，大約25克（0.5兩）相當(dāng)于50克饅頭或面條；大豆及豆制品雖不是直接含糖，但熱量和米、面粉相當(dāng)，糖友食用時，一定要按照總熱量控制的基本原則，合理吃喝，不可“無限量”。
已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病腎病的糖友，更要謹(jǐn)慎，不應(yīng)多吃豆制品，因為過多攝入植物蛋白質(zhì)會加重腎臟負擔(dān)，甚至加重氮質(zhì)血癥。
錯誤3打胰島素不用限制飯量
患者：「我打了胰島素，就可以不限制的放開肚皮吃飯了么？」
醫(yī)生：「你要吃多少？」
患者：「那起碼一頓得兩大碗牛肉面！」
許多糖友錯誤地認為一旦注射了胰島素，就是上了保險，就不需要限制飲食了。但是，糖友們要有清楚的認識到，注射胰島素治療的目的是為了良好的控制血糖，預(yù)防和延緩并發(fā)癥，所有糖尿病藥物包括胰島素的使用都是以嚴(yán)格控制飲食、適當(dāng)運動為基礎(chǔ)的。
餐前血糖并非唯一標(biāo)準(zhǔn)，很多我的住院患者說體檢正常，但在住院卻檢查出糖尿病，因為血糖會時刻波動，一定時間的峰值如果超出了正常范圍就可以認為是糖尿病。
【注】孟化，醫(yī)學(xué)博士后、主任醫(yī)師、研究生導(dǎo)師、中國肥胖和糖尿病外科醫(yī)師委員會常委，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院微創(chuàng)外科專家。擅長胃腸腫瘤手術(shù)、肥胖微創(chuàng)減重手術(shù)、糖尿病手術(shù)、食管反流手術(shù)等疾病。每周二下午北京友誼醫(yī)院專家門診。
孟化博士個人網(wǎng)站：www.menghua.org
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