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陰陽(yáng)升降之路
想要明白一個(gè)事情的現(xiàn)象,我們應(yīng)該先弄清它的原理,那么種種表現(xiàn),我們看看中醫(yī)怎么說(shuō)?
咽喉——陰陽(yáng)升降之路
清·黃元御《四圣心源》:“咽喉者,陰陽(yáng)升降之路也?!薄鹅`樞·經(jīng)脈》中也提到:“五藏六府之經(jīng),不盡循于咽喉,而咽為六府之通衢,喉為五藏之總門(mén)”。人體十二經(jīng)絡(luò)大多都要循行經(jīng)過(guò)咽喉部位,咽喉是五臟六腑陰陽(yáng)升降出入的通道!這條路堵了,將會(huì)有多大的傷害!
慢性咽炎——痰熱、虛火、津不上承,閉塞不通所致
慢性咽炎,中醫(yī)稱為“虛火喉痹”、“簾珠喉痹”,歸屬喉痹范疇。
“慢喉痹”是指以慢性反復(fù)發(fā)作為特點(diǎn)的喉痹。其主要臨床表現(xiàn)為咽部不適感是以咽干、微痛,發(fā)癢、灼熱、反復(fù)發(fā)作為主要特征的咽喉病。因臟腑虛損,陰液耗傷,虛火炎上所致。
喉痹病名最早見(jiàn)于帛書(shū)《五十二病方》,《素問(wèn)·陰陽(yáng)別論》:“一陰一陽(yáng)結(jié)謂之喉痹?!北哉?,閉塞不通也。是對(duì)本病的最早論述。
歷代醫(yī)家有較多的發(fā)揮。首先對(duì)喉痹的病因病機(jī)從不同方面作了探討,歸納為痰熱、虛火、津不上承等。
如《丹溪心法》認(rèn)為“喉痹大概多是痰熱”。
《景岳全書(shū)·咽喉》云:“格陰喉痹,由火不歸元,則元根之火客于咽喉而然,其證則上熱下寒,全非火證?!?/span>
《喉科心法》認(rèn)為系“腎火真陰虧損故也”。
《脾胃勝衰論》曰:“飲食不節(jié),勞役所傷,以致脾胃虛弱,乃血所生病,主口中津液不行?!?/span>
《醫(yī)學(xué)人門(mén)》云:“色欲動(dòng)腎火,火炎上攻,咽膈干痛?!?/span>
在癥候上,《傷寒論·少陽(yáng)病》云:“少陽(yáng)之為病,口苦、咽干、目眩也?!?/span>
《醫(yī)學(xué)綱目》有“蓋病喉痹者,必兼咽嗌痛”等描述。

元.王安道在《醫(yī)經(jīng)溯洄集.五郁論》中指出:“凡病之起也,多由于郁,郁之滯而不通之義”。《丹溪心法.六郁》中又說(shuō):“氣血沖和、萬(wàn)病不生、一有怫郁、諸病生焉,故人生諸病,多生于郁”??梢?jiàn)情志波動(dòng),失其常度,則氣機(jī)郁滯,氣郁日久不愈,由氣及血,變生多端,可引起多種癥狀,故有“六郁”之說(shuō)。
情志所傷,氣郁化火傷陰
祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,慢性咽喉炎的發(fā)生是由于情志所傷,肝氣郁結(jié)逐漸引起氣血失調(diào)、郁怒傷肝、肝失調(diào)達(dá)、氣機(jī)不暢、氣滯痰凝、氣郁日久可化火傷陰,陰虛則津液涸澀不能濡潤(rùn)咽喉
脾失健運(yùn),郁痰化火傷陰
或因脾失健運(yùn)不能升清降濁,咽失所養(yǎng)。若肝郁及脾,或思慮太過(guò),均可使脾失健運(yùn),蘊(yùn)濕生痰,導(dǎo)致氣滯痰郁,或濕濁久停,痰濕郁結(jié)生熱化火傷陰。
陰虛火旺,傷陰津液不濡
若日久傷脾、生化乏源,則氣血不足、若累及于腎,腎陰不足則陰虛火旺?!傲焙笪醇皶r(shí)清除病邪,或過(guò)多服用寒涼滋膩之劑傷及正氣。
如《調(diào)經(jīng)論》中說(shuō):“夫邪之生也,或生于陰、或生于陽(yáng),其生于陽(yáng)者,得之風(fēng)雨寒暑;其生于陰者,得之飲食居處,陰陽(yáng)喜怒”。

慢性咽炎傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)稱之為“喉痹”,其主要臨床表現(xiàn)為咽部不適感,如干燥、發(fā)癢、灼熱、微痛及異物感,中醫(yī)治療此病有明顯優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)師將臨床上使用多年的幾則驗(yàn)方介紹如下,患者可酌情選用。
清代醫(yī)家尤在涇——半夏散及湯,辛溫發(fā)散
“少陰咽痛,甘不能緩者,必以辛散之;寒不能除者,必以溫發(fā)之。蓋少陰寒邪,郁聚咽嗌之間,既不得出,復(fù)不得入,設(shè)以寒治,則聚益甚,投以辛溫,則郁反通,《內(nèi)經(jīng)》‘微者逆之,甚者從之’之意也。半夏散及湯,甘辛相合,而辛勝于甘,其氣又溫,不特能解客寒之氣,亦能劫散咽喉拂郁之熱也?!?/span>
近人章虛谷——宜辛溫開(kāi)達(dá),寒涼閉其邪
“少陰之脈,其直者上循咽喉,外邪入里,陽(yáng)不得伸,郁而化火,上灼咽痛,仍用辛溫開(kāi)達(dá),使邪外解,則內(nèi)火散,此推本而治也。若見(jiàn)咽痛而投寒涼,則反閉其邪,必致更重?!?/span>
《本草》——半夏桂枝治喉痹
半夏治喉咽腫痛,桂枝治喉痹,此乃咽喉之主藥。
唐宗?!藚⑸?/span>
此言外感風(fēng)寒,客于會(huì)厭,于少陰經(jīng)而咽痛。此癥吳見(jiàn)多矣,喉間兼發(fā)紅色,并痰涎聲音嘶破,咽喉頗痛,四川此病多有,皆知用人參散即愈,蓋即仲景半夏散及湯之意也。
3
中醫(yī)辨證論治“喉痹”
中醫(yī)認(rèn)為慢性咽炎因與感受邪毒、五志過(guò)極、先天稟賦不足等有關(guān)。病機(jī)則可歸納為陰虛火旺、肝郁痰阻、氣滯血瘀三種類型,下面,就一起看看各類型的病機(jī)、證候以及治法。
陰虛火旺
【病機(jī)】反復(fù)感受外邪,或鄰近器官邪毒染及;或熱病之后致陰液耗損,肺腎陰虧,津不上承,咽失濡養(yǎng);或因虛火內(nèi)生,上灼于咽而生;或因煙酒過(guò)度,燥熱內(nèi)蘊(yùn),灼津爍液;房勞傷腎,水不濟(jì)火;素體陰虛,郁而化火,循經(jīng)上灼咽部,發(fā)為咽病。
【證候】咽干不舒,微癢微痛,咽部有異物感,惡心,干嘔,咯痰不爽,口干善飲,大便干結(jié)。苔少或光剝,舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)。
【治法】養(yǎng)陰、生津、利咽。
【常用成方】百合固金湯、養(yǎng)陰清肺湯、知柏地黃湯、一貫煎。
肝郁痰阻
【病機(jī)】因情志抑郁,思慮過(guò)度,致肝失疏泄,脾失健運(yùn),水津不行,聚濕成痰,壅阻咽嗌致成本病。
【證候】咽部干燥隱痛,終日不舒,咽中梗梗不利,似有異物,頸部作脹,胸脅悶痛,痰液多而粘稠,惡心,情志不舒則加重。舌紅,苔薄膩,脈弦滑。
【治法】疏肝、理氣、化痰。
【常用成方】柴胡疏肝散、逍遙散、四逆散、半夏厚樸湯。
氣滯血瘀
【病機(jī)】手少陰心經(jīng)沿食道則滯于咽部;邪毒久留,氣郁而滯,延宕不散,遏血而瘀,阻于咽內(nèi),氣血瘀滯,郁而化熱,發(fā)為喉痹。
【證候】咽部干痛或刺痛,干燥灼熱,喉間梗塞感,但飲食吞咽如常。舌質(zhì)紫暗或舌邊有瘀點(diǎn),脈沉澀。
【治法】活血、化瘀、利咽。
【常用成方】血府逐瘀湯、桃紅四物湯、補(bǔ)陽(yáng)還五湯
4
穴位療法
【慢性咽炎發(fā)作期】
少商穴點(diǎn)刺放血,按揉孔最穴,能瀉熱,利咽,消腫止痛
少商穴:肺經(jīng)的井穴,在大拇指指甲旁的外側(cè)。
點(diǎn)刺出血可以清泄肺熱,能緩解咽喉腫痛。如果不會(huì)刺血,用力掐上3-5min也可以。
孔最:是肺經(jīng)的郄穴,瀉肺熱、降肺氣、宣竅絡(luò),而達(dá)消腫止痛、開(kāi)音利咽。

標(biāo)準(zhǔn)穴位圖上“孔最穴”在腕橫紋上7寸。但在實(shí)踐中探查肺經(jīng),發(fā)現(xiàn)多數(shù)人在腕橫紋上10寸有痛感。
所以大家可以上下敲敲,找到孔最穴附近的最痛點(diǎn)。按揉痛點(diǎn),配合吞咽口水效果更好。
【緩解期,嗓子要保養(yǎng)】
揉氣管,按揉濂泉、天突


①用拇指指腹 由廉泉揉到天突,來(lái)回10次
②用拇指指腹 從廉泉推至天突,來(lái)回10次
③用手指按揉氣管兩側(cè),自上而下,每一側(cè)各5分鐘
④按揉廉泉和天突穴,直到咽部有熱感。按天突時(shí),用力方向是往里往下扣。
(按濂泉和天突是不要過(guò)猛,以自己可承受為度,有部分朋友可能會(huì)出現(xiàn)想嘔或者有痰咳出情況)
【疏通氣機(jī)】
按揉列缺、照海、太白
列缺,照海這對(duì)好基友,是八脈交會(huì)穴之一。
列缺,通任脈;照海,足少陰通陰蹺脈。系絡(luò)在肺系、咽喉、胸膈之間,對(duì)肺系、咽喉、胸膈的病變有治療作用。
太白:脾經(jīng)的原穴,補(bǔ)脾經(jīng)經(jīng)氣的不足,調(diào)補(bǔ)脾氣。

按穴位時(shí),應(yīng)該從上往下,先揉脖子,之后再按揉列缺、照海、太白,每次3-5分鐘。
堅(jiān)持半個(gè)月,瘀堵在嗓子的氣機(jī)被疏通,火氣慢慢降下來(lái)后,你會(huì)發(fā)現(xiàn)嗓子清爽不少。
5
飲食療法

注意事項(xiàng)
不管是何種慢性咽炎,都請(qǐng)戒除煙酒。飲食宜清淡,盡量少吃生冷,蔥、姜、辣椒等辛熱刺激性的食物。保持大便通暢,避免過(guò)度勞累,適當(dāng)休息,少熬夜。
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