病因病機(jī)
多因外傷、跌仆，離經(jīng)之血未及時(shí)排出或消散；或氣滯血行不暢，或因寒而血脈凝滯，或因熱而血液濃縮壅聚，或氣虛推動(dòng)無力，血行緩慢等，導(dǎo)致瘀血內(nèi)阻。
辨證要點(diǎn)
刺痛，腫塊，出血等特征與舌紫脈澀共見。
證候分析
氣血運(yùn)行受阻，不通則痛故刺痛、固定、拒按；夜間血行緩慢，瘀阻加重故夜間疼痛加重；瘀積不散而凝結(jié)體表，故腫塊青紫，腹內(nèi)腫塊堅(jiān)硬不移；瘀血阻塞脈絡(luò)，使血液不能循經(jīng)運(yùn)行，溢出脈外故出血紫暗，或夾有血塊；瘀血阻絡(luò)，血行障礙，全身得不到氣血的溫煦濡養(yǎng)，故面色黧黑，口唇、舌體、指甲青紫色暗；瘀久不消，營血不能濡養(yǎng)故肌膚甲錯(cuò)；瘀血內(nèi)阻，沖任不通故經(jīng)閉；血脈不通，血不循經(jīng)，則崩漏。瘀血內(nèi)阻，血行受阻故絲狀紅縷，腹壁青筋顯露，脈細(xì)澀，或結(jié)、代，或無脈。
臨床表現(xiàn)
疼痛如針刺、固定、拒按、夜間加重。體表腫塊青紫，腹內(nèi)腫塊堅(jiān)硬而推之不移。出血紫暗或夾有血塊，大便色黑如柏油狀。面色黧黑，唇甲青紫，眼下紫斑，肌膚甲錯(cuò)，腹部青筋顯露，皮膚出現(xiàn)絲狀紅縷。婦女經(jīng)閉，或?yàn)楸缆?。舌質(zhì)紫暗、紫斑、紫點(diǎn)，舌下脈絡(luò)曲張，或舌邊有青紫色條狀線，脈澀，或結(jié)代，或無脈。
治法
活血化瘀，固沖止血。
方劑
逐瘀止血湯。
常用中藥
生地黃、大黃、赤芍、丹皮、當(dāng)歸尾、枳殼、龜甲、桃仁。
常用腧穴
關(guān)元、三陰交、隱白、血海、膈俞、合谷、太沖。
常見病
崩漏。
預(yù)防調(diào)攝
崩漏是可以預(yù)防的，重視經(jīng)期衛(wèi)生，盡量避免或減少宮腔手術(shù)；及早治療月經(jīng)過多、經(jīng)期延長、月經(jīng)先期等出血傾向的月經(jīng)病，以防發(fā)展成崩漏。崩漏一旦發(fā)生，必須遵照“塞流、澄源、復(fù)舊”的治崩三法及早治愈，并加強(qiáng)鍛煉，以防復(fù)發(fā)。崩漏調(diào)攝，首重個(gè)人衛(wèi)生防感染，次調(diào)飲食增營養(yǎng)，再適勞逸暢情懷。
轉(zhuǎn)歸預(yù)后
崩漏轉(zhuǎn)歸，常多臟受累，氣血同病，因果轉(zhuǎn)化。崩漏下血，氣隨血脫，陰隨血傷，不論病發(fā)何因，最易出現(xiàn)氣陰(血)兩虛夾瘀的結(jié)果，氣陰兩虛又可陰損及陽，血崩日久化寒，形成新的病因；崩日久，離經(jīng)之血為瘀，故出血期必有瘀阻沖任、子宮的轉(zhuǎn)歸，止血治療務(wù)必兼顧化瘀止血的病機(jī)轉(zhuǎn)歸靈活處理。
崩漏的預(yù)后與發(fā)育和治療相關(guān)。
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