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麝香保心丸循證之路在滬開(kāi)啟新征程。近日，《麝香保心丸治療冠心病專(zhuān)家共識(shí)》發(fā)布會(huì)暨第三屆匠醫(yī)國(guó)藥創(chuàng)新發(fā)展高峰論壇在上海舉行。全國(guó)10個(gè)主會(huì)場(chǎng)及160余個(gè)分會(huì)場(chǎng)的心血管領(lǐng)域?qū)＜覍W(xué)者共聚云端，共15000多位臨床醫(yī)生與會(huì)。

麝香保心丸在長(zhǎng)達(dá)40余年的臨床應(yīng)用中，積累了大量臨床循證證據(jù)及實(shí)踐應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)。2022年5月，在復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院戴瑞鴻教授、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院陳可冀院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)張伯禮院士、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院張運(yùn)院士、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院葛均波院士指導(dǎo)下，由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師分會(huì)心血管病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)、國(guó)家中醫(yī)心血管病臨床醫(yī)學(xué)研究中心牽頭組織撰寫(xiě)，海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)征醫(yī)院吳宗貴教授、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院施海明教授、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院徐浩教授作為主筆，經(jīng)全國(guó)西醫(yī)、中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、老年醫(yī)學(xué)等跨學(xué)科198位專(zhuān)家共同精心討論修訂編制而成的《麝香保心丸治療冠心病專(zhuān)家共識(shí)》正式發(fā)表于《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志》。

夯實(shí)循證，推動(dòng)中醫(yī)藥現(xiàn)代化及國(guó)際化發(fā)展

吳宗貴教授及徐浩教授主持共識(shí)發(fā)布會(huì)，五位院士及相關(guān)專(zhuān)家發(fā)表致辭。

陳可冀院士指出，我國(guó)心血管病患病率及死亡率仍處于上升階段，麝香保心丸是中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病的代表性藥物之一。本次，在《麝香保心丸治療冠心病心絞痛的中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)》基礎(chǔ)上更新的《麝香保心丸治療冠心病專(zhuān)家共識(shí)》恰逢其時(shí)，對(duì)于臨床醫(yī)生使用麝香保心丸治療冠心病有重要的指導(dǎo)意義。

張伯禮院士談到，多年來(lái)，麝香保心丸堅(jiān)持走循證之路，積累了大量循證證據(jù)，2021年，MUST研究結(jié)果的發(fā)布，更以高質(zhì)量循證研究證據(jù)證實(shí)麝香保心丸治療冠心病良好的安全性及有效性，此次在循證證據(jù)基礎(chǔ)上更新的共識(shí)，參考牛津循證醫(yī)學(xué)中心標(biāo)準(zhǔn)并結(jié)合歐洲心臟病學(xué)新版指南證據(jù)分級(jí)推薦標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)文獻(xiàn)方法、結(jié)果、有效性進(jìn)行了評(píng)價(jià)和評(píng)級(jí)，讓我們看到中醫(yī)藥積極適應(yīng)時(shí)代變化，主動(dòng)適應(yīng)國(guó)際主流醫(yī)學(xué)研究模式變化的積極態(tài)勢(shì)。

中國(guó)科學(xué)院院士陳凱先表示，近年來(lái)，黨和國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展給予高度重視和有力支持，麝香保心丸多年來(lái)堅(jiān)持走循證發(fā)展之路，從去年的MUST研究到如今發(fā)布的《麝香保心丸治療冠心病專(zhuān)家共識(shí)》，在我國(guó)中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)發(fā)展史上具有標(biāo)志性意義，對(duì)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新和產(chǎn)業(yè)發(fā)展必將產(chǎn)生廣泛而深遠(yuǎn)的示范和帶動(dòng)作用。

張運(yùn)院士表示，麝香保心丸作為我國(guó)著名中藥，在心血管疾病治療中發(fā)揮重要作用，相信共識(shí)的更新將進(jìn)一步優(yōu)化麝香保心丸的臨床應(yīng)用，提高中醫(yī)藥治療冠心病的療效，“在中西醫(yī)結(jié)合的道路上，我們做出了諸多努力也取得了很多成果，但未來(lái)我們?nèi)孕枥^續(xù)努力，將中西醫(yī)結(jié)合的道路越走越寬?！?/p>

葛均波院士表示，麝香保心丸在心血管疾病治療中取得的療效有目共睹，如此有效的藥物應(yīng)走向國(guó)際，讓更多患者獲益。因此，麝香保心丸MUST研究應(yīng)運(yùn)而生，研究團(tuán)隊(duì)堅(jiān)持嚴(yán)格的國(guó)際循證研究標(biāo)準(zhǔn)，取得良好的研究結(jié)果，稱(chēng)得上“十年磨一劍”。期待麝香保心丸未來(lái)能有更多高質(zhì)量循證研究，進(jìn)一步推動(dòng)中醫(yī)藥現(xiàn)代化進(jìn)程，真正增強(qiáng)中醫(yī)藥的國(guó)際影響力。

中國(guó)中藥協(xié)會(huì)劉張林副會(huì)長(zhǎng)表示，新冠疫情以來(lái)，在抗疫過(guò)程中，中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢(shì)和臨床價(jià)值得到充分體現(xiàn)，成為中國(guó)方案的重要組成，期盼廣大中成藥企業(yè)要以上海和黃藥業(yè)為標(biāo)桿，主動(dòng)開(kāi)展循證醫(yī)學(xué)和真實(shí)世界研究，獲取更多被醫(yī)學(xué)界認(rèn)可的中醫(yī)藥循證證據(jù)。

上海和黃藥業(yè)堅(jiān)持用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)和方法進(jìn)行麝香保心丸的物質(zhì)基礎(chǔ)、作用機(jī)理和臨床研究。上海和黃藥業(yè)有限公司總裁周俊杰表示，麝香保心丸凝聚了幾代中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、藥學(xué)專(zhuān)家的心血和努力，未來(lái)，上海和黃藥業(yè)將一如既往地在傳承發(fā)展、守正創(chuàng)新的道路上繼續(xù)前行，推動(dòng)中藥現(xiàn)代化、國(guó)際化，創(chuàng)新傳統(tǒng)中藥，服務(wù)健康中國(guó)。

麝香保心丸治療冠心病專(zhuān)家共識(shí)正式發(fā)布

在全國(guó)心血管領(lǐng)域?qū)＜覍W(xué)者共同見(jiàn)證下，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院施海明教授對(duì)《麝香保心丸治療冠心病專(zhuān)家共識(shí)》進(jìn)行了解讀。

施海明教授稱(chēng)，2018年，《麝香保心丸治療冠心病心絞痛中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)》正式發(fā)表，對(duì)麝香保心丸的藥理作用、臨床有效性和安全性進(jìn)行系統(tǒng)回顧及總結(jié)，有力推動(dòng)麝香保心丸的臨床應(yīng)用。但是，隨著臨床實(shí)踐及研究不斷深入，越來(lái)越多麝香保心丸高質(zhì)量研究證據(jù)陸續(xù)發(fā)表，特別是2021年初發(fā)表于《中華醫(yī)學(xué)雜志英文版》的MUST研究更是再次證實(shí)了麝香保心丸在冠心病患者中的臨床治療價(jià)值，因此，有必要對(duì)共識(shí)進(jìn)行修訂及補(bǔ)充，納入更多有力證據(jù)，進(jìn)一步明確適用人群及證據(jù)強(qiáng)度，從而更好地指導(dǎo)麝香保心丸的臨床應(yīng)用。

施海明教授總結(jié)了共識(shí)的亮點(diǎn)：

1.證據(jù)質(zhì)量評(píng)價(jià)與推薦標(biāo)準(zhǔn)。新版共識(shí)的證據(jù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)參考牛津循證醫(yī)學(xué)中心（CEBM）提供的標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合歐洲心臟病學(xué)會(huì)（ESC）最新版的指南證據(jù)分級(jí)與推薦標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)文獻(xiàn)的方法、結(jié)果和有效性進(jìn)行了評(píng)價(jià)。

2.根據(jù)患病人群類(lèi)別，明確推薦麝香保心丸應(yīng)用。新版共識(shí)對(duì)麝香保心丸在冠心病人群中的應(yīng)用給出明確的推薦意見(jiàn)。相關(guān)研究顯示，麝香保心丸對(duì)各類(lèi)慢性冠脈綜合征（CCS）及急性冠脈綜合征（ACS）均有較好的治療作用。對(duì)于CCS的治療，共識(shí)推薦麝香保心丸用于慢性穩(wěn)定型心絞痛、冠脈微血管疾病、冠脈血運(yùn)重建圍手術(shù)期、冠心病合并心力衰竭、ACS 穩(wěn)定后以及無(wú)癥狀心肌缺血等類(lèi)別的治療。對(duì)于ACS患者，共識(shí)推薦麝香保心丸用于不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST 段抬高型心肌梗死等類(lèi)別的治療。此外，新版共識(shí)還對(duì)麝香保心丸在女性冠心病患者、正常及低體重冠心病患者、老年冠心病患者以及合并糖脂代謝異常的冠心病患者中的應(yīng)用進(jìn)行了推薦。

在院士專(zhuān)家的指導(dǎo)下，《麝香保心丸治療冠心病專(zhuān)家共識(shí)》凝結(jié)了近200位頂級(jí)臨床專(zhuān)家對(duì)麝香保心丸的理解和認(rèn)識(shí)，代表了專(zhuān)業(yè)及科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度。共識(shí)的發(fā)布，標(biāo)志著麝香保心丸在現(xiàn)代化發(fā)展的征程上又向前踏出一大步，期待未來(lái)能更有效指導(dǎo)臨床實(shí)踐，造福更多冠心病患者。