多年來，中醫(yī)藥在冠心病診療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，其中，芳香溫通類中成藥麝香保心丸在長達(dá)40余年的臨床應(yīng)用過程中，有效性及安全性得到了廣泛認(rèn)可，積累了大量臨床循證證據(jù)及實(shí)踐應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)。
2022年5月，在復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院戴瑞鴻教授、中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院陳可冀院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)張伯禮院士、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院張運(yùn)院士、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院葛均波院士指導(dǎo)下，由中國醫(yī)師協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師分會(huì)心血管病專業(yè)委員會(huì)、國家中醫(yī)心血管病臨床醫(yī)學(xué)研究中心牽頭組織撰寫，海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬長征醫(yī)院吳宗貴教授、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院施海明教授、中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院徐浩教授作為主筆，經(jīng)全國西醫(yī)、中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、老年醫(yī)學(xué)等跨學(xué)科198位專家共同精心討論修訂編制而成的《麝香保心丸治療冠心病專家共識》（以下簡稱“《共識》”）正式發(fā)表于《中國中西醫(yī)結(jié)合雜志》，未來對規(guī)范麝香保心丸在冠心病人群中的應(yīng)用發(fā)揮指導(dǎo)作用。
2022年6月12日，《麝香保心丸治療冠心病專家共識》發(fā)布會(huì)暨第三屆匠醫(yī)國藥創(chuàng)新發(fā)展高峰論壇在上海隆重舉行。本次會(huì)議由吳宗貴教授、北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院林謙教授擔(dān)任大會(huì)主席，采用虛擬融合直播技術(shù)，全國10個(gè)主會(huì)場及160余個(gè)分會(huì)場的心血管領(lǐng)域?qū)＜覍W(xué)者共聚云端，共15000多位臨床醫(yī)生觀看、參與本次盛會(huì)。
吳宗貴教授及徐浩教授主持《共識》發(fā)布會(huì)，五位院士及相關(guān)單位領(lǐng)導(dǎo)發(fā)表精彩致辭。
陳可冀院士：我國心血管病患病率及死亡率仍然處于上升階段，麝香保心丸是中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病的代表性藥物之一。本次，在《麝香保心丸治療冠心病心絞痛的中國專家共識》基礎(chǔ)上更新的《麝香保心丸治療冠心病專家共識》恰逢其時(shí)，對于臨床醫(yī)生使用麝香保心丸治療冠心病有重要的指導(dǎo)意義。
張伯禮院士：多年來，麝香保心丸始終堅(jiān)持走循證之路，積累了大量循證證據(jù)，2021年，MUST研究結(jié)果的發(fā)布，更以高質(zhì)量循證研究證據(jù)證實(shí)麝香保心丸治療冠心病良好的安全性及有效性，充分肯定其臨床價(jià)值。此次在循證證據(jù)基礎(chǔ)上更新的《共識》，參考牛津循證醫(yī)學(xué)中心標(biāo)準(zhǔn)并結(jié)合歐洲心臟病學(xué)新版指南證據(jù)分級推薦標(biāo)準(zhǔn)，對文獻(xiàn)方法、結(jié)果、有效性進(jìn)行了評價(jià)和評級，讓我們看到中醫(yī)藥積極適應(yīng)時(shí)代變化，主動(dòng)適應(yīng)國際主流醫(yī)學(xué)研究模式變化的積極態(tài)勢。
中國科學(xué)院上海藥物所陳凱先院士：近年來，黨和國家對中醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展給予高度重視和有力支持。麝香保心丸多年來堅(jiān)持走循證發(fā)展之路，從去年的MUST研究到今天正式發(fā)布的《麝香保心丸治療冠心病專家共識》，在我國中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)發(fā)展史上具有標(biāo)志性意義，對中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新和產(chǎn)業(yè)發(fā)展必將產(chǎn)生廣泛而深遠(yuǎn)的示范和帶動(dòng)作用。
張運(yùn)院士：麝香保心丸作為我國著名中藥，在心血管疾病治療中發(fā)揮重要作用，相信《共識》的更新將進(jìn)一步優(yōu)化麝香保心丸的臨床應(yīng)用，提高中醫(yī)藥治療冠心病的療效。在中西醫(yī)結(jié)合的道路上，我們做出了諸多努力也取得了很多成果，但未來我們?nèi)孕枥^續(xù)努力，將中西醫(yī)結(jié)合的道路越走越寬。
葛均波院士：麝香保心丸在心血管疾病治療中取得的療效，大家有目共睹，如此有效的藥物應(yīng)走向國際，讓更多患者獲益。因此，麝香保心丸MUST研究應(yīng)運(yùn)而生，研究團(tuán)隊(duì)堅(jiān)持嚴(yán)格的國際循證研究標(biāo)準(zhǔn)，最終我們?nèi)〉昧己玫难芯拷Y(jié)果，稱得上“十年磨一劍”。期待麝香保心丸未來能有更多高質(zhì)量循證研究，進(jìn)一步推動(dòng)中醫(yī)藥的現(xiàn)代化進(jìn)程，真正增強(qiáng)中醫(yī)藥的國際影響力。
中國中藥協(xié)會(huì)劉張林副會(huì)長：新冠疫情發(fā)生以來，在抗擊新冠疫情的過程中，中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢和臨床價(jià)值得到充分體現(xiàn)，成為中國方案的重要組成部分，得到國內(nèi)外高度認(rèn)可和世界衛(wèi)生組織的高度肯定。上海和黃藥業(yè)在發(fā)展中醫(yī)藥過程中始終走在行業(yè)前列，期盼廣大中成藥企業(yè)要以上海和黃藥業(yè)為標(biāo)桿，主動(dòng)開展循證醫(yī)學(xué)和真實(shí)世界研究，獲取更多被醫(yī)學(xué)界認(rèn)可的中醫(yī)藥循證證據(jù)。
上海和黃藥業(yè)有限公司總裁周俊杰先生：麝香保心丸凝聚了幾代中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、藥學(xué)專家的心血和努力，上海和黃藥業(yè)堅(jiān)持用國內(nèi)外先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)和方法進(jìn)行麝香保心丸的物質(zhì)基礎(chǔ)、作用機(jī)理和臨床研究。未來，上海和黃藥業(yè)將一如既往堅(jiān)守初心，在傳承發(fā)展、守正創(chuàng)新的道路上繼續(xù)前行，推動(dòng)中藥現(xiàn)代化、國際化，創(chuàng)新傳統(tǒng)中藥，服務(wù)健康中國。
在吳宗貴教授的主持下，來自全國各地的心血管領(lǐng)域?qū)＜覍W(xué)者共同見證《麝香保心丸治療冠心病專家共識》的發(fā)布。隨后，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院施海明教授對《共識》進(jìn)行了解讀。
共識更新背景
2018年，《麝香保心丸治療冠心病心絞痛中國專家共識》正式發(fā)表，對麝香保心丸的藥理作用、臨床有效性和安全性進(jìn)行系統(tǒng)回顧及總結(jié)，有力推動(dòng)麝香保心丸的臨床應(yīng)用。但是，隨著臨床實(shí)踐及研究的不斷深入，越來越多麝香保心丸高質(zhì)量研究證據(jù)陸續(xù)發(fā)表，特別是2021年初發(fā)表于Chinese Medical Journal（《中華醫(yī)學(xué)雜志英文版》）的MUST研究更是再次證實(shí)了麝香保心丸在冠心病患者中的臨床治療價(jià)值，因此，有必要對共識進(jìn)行修訂及補(bǔ)充，納入更多有力證據(jù)，進(jìn)一步明確適用人群及證據(jù)強(qiáng)度，從而更好地指導(dǎo)麝香保心丸的臨床應(yīng)用。
共識亮點(diǎn)
新版《共識》的證據(jù)質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)參考牛津循證醫(yī)學(xué)中心（Center for Evidence-Based Medicine，CEBM） 提供的標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合歐洲心臟病學(xué)會(huì)（ESC）最新版的指南證據(jù)分級與推薦標(biāo)準(zhǔn)，對文獻(xiàn)的方法、結(jié)果和有效性進(jìn)行了評價(jià)。
在新版《共識》中，對麝香保心丸在冠心病人群中的應(yīng)用給出明確的推薦意見。相關(guān)研究顯示，麝香保心丸對各類慢性冠脈綜合征（CCS）及急性冠脈綜合征（ACS）均有較好的治療作用。
對于CCS的治療，《共識》推薦麝香保心丸用于慢性穩(wěn)定型心絞痛、冠脈微血管疾病、冠脈血運(yùn)重建圍手術(shù)期、冠心病合并心力衰竭、ACS 穩(wěn)定后以及無癥狀心肌缺血等類別的治療。對于ACS患者，《共識》推薦麝香保心丸用于不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST 段抬高型心肌梗死等類別的治療。此外，新版《共識》還對麝香保心丸在女性冠心病患者、正常及低體重冠心病患者、老年冠心病患者以及合并糖脂代謝異常的冠心病患者中的應(yīng)用進(jìn)行了推薦。
隨后，林謙教授、河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院朱明軍教授、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院錢菊英教授以及廣東中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院吳偉教授主持第三屆匠醫(yī)國藥創(chuàng)新發(fā)展高峰論壇。
在“岐黃論道·臨床實(shí)踐與中藥現(xiàn)代化”環(huán)節(jié)中，幾位臨床醫(yī)學(xué)與藥學(xué)的岐黃學(xué)者分別就此話題展開討論。天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院毛靜遠(yuǎn)教授、甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院李應(yīng)東教授、北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院商洪才教授、上海中醫(yī)藥大學(xué)王崢濤教授、中國人民解放軍海軍軍醫(yī)大學(xué)張衛(wèi)東教授及北京大學(xué)第一醫(yī)院的張學(xué)智教授圍繞我國中醫(yī)藥臨床實(shí)踐及未來發(fā)展趨勢、現(xiàn)代化及國際化研究發(fā)展、膽寧片走向國際等議題發(fā)表精彩觀點(diǎn)。
在“循證指路·從證據(jù)到實(shí)踐”環(huán)節(jié)，新疆醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院安冬青教授、南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院陳曉虎教授、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院高海青教授、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院李勇教授、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院劉紅旭教授及上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院王肖龍教授參與討論。嘉賓們就中醫(yī)藥如何利用現(xiàn)有證據(jù)更好地指導(dǎo)臨床實(shí)踐、使用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范中醫(yī)藥的指南和共識，更好地推動(dòng)中醫(yī)藥的臨床實(shí)踐發(fā)展，展開了熱烈討論。
在院士專家的指導(dǎo)下，《麝香保心丸治療冠心病專家共識》凝結(jié)了全國近200位頂級臨床專家對麝香保心丸的理解和認(rèn)識，代表了專業(yè)及科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度?！豆沧R》的發(fā)布，標(biāo)志著麝香保心丸在現(xiàn)代化發(fā)展的征程上又向前踏出一大步，期待未來，能夠更有效地指導(dǎo)臨床實(shí)踐，造福更多冠心病患者。
