第 1611 期
作者 / 王擁軍 重慶市酉陽縣人民醫(yī)院
編輯 / 劉剛 ⊙ 校對 / 張芊芊
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2003年以來，筆者用桃核承氣湯合豬苓湯加減治療慢性前列腺炎(非特異性)38例，療效滿意，報道如下。
1臨床資料：38例均系我院門診或住院患者。年齡最小22歲，最大53歲；已婚36例，未婚2例；病程最短5個月，最長10年。診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中關(guān)于“中藥新藥治療慢性前列腺炎（非特異性）的臨床研究指導(dǎo)原則”制定。①有下尿路刺激癥狀及炎性反應(yīng)或放射性疼痛癥狀。表現(xiàn)為不同程度的尿頻、尿急、尿痛，尿道灼熱和尿道滴白，會陰部墜脹疼痛，（本文由岐黃民間傳承公眾號整理校對編發(fā)）②前列腺觸診質(zhì)地飽滿或軟硬不均、或有炎性結(jié)節(jié)，可有局限性壓痛，大小可增大、正?；蚩s小。③前列腺液(ESP)鏡檢示W(wǎng)BC≥10個/HP，卵磷脂小體減少或消失。凡具備①和②、③中的任何1項即可確診。納入標(biāo)準(zhǔn)為符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡22～60歲。排除標(biāo)準(zhǔn)為急性前列腺炎、良性前列腺增生癥、前列腺癌、神經(jīng)源性膀胱、尿道畸形或狹窄及嚴(yán)重神經(jīng)官能癥患者。合并尿路感染、尿路結(jié)石等者，有嚴(yán)重肝腎功能不全、心功能不全等者，過敏體質(zhì)者。
3療效標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中“精濁”的療效標(biāo)準(zhǔn)制定。臨床治愈：癥狀消失，前列腺液檢查正常。顯效：癥狀消失或明顯改善，前列腺液檢查明顯好轉(zhuǎn)。有效：癥狀有改善，前列腺液檢查有好轉(zhuǎn)。無效：癥狀及前列腺液檢查無改善。
4治療結(jié)果：臨床治愈7例，占18.42%；顯效18例，占47.37%；有效10例，占26.32%；無效3例，占7.8g%；總有效率92.11%。
5病案舉例：吳某，男，45歲，于2003年4月25日就診。尿頻、尿急，會陰部憋脹6個月，骶部、腹股溝處間歇性脹痛，腰部困重，性欲減退，時而頭暈、頭痛，神疲乏力。查精神不振，面色少華，舌質(zhì)暗紅邊有瘀點、苔黃膩，脈細(xì)澀。前列腺液檢查白細(xì)胞++/HP，卵磷脂小體+/HP。（本文由岐黃民間傳承公眾號整理校對編發(fā)）診斷為慢性前列腺炎。中醫(yī)診斷為“淋證”。治以清熱利濕，活血化瘀，補(bǔ)腎填精。用桃核承氣湯合豬苓湯加黃芪30g，魚腥草15g，王不留行15g，菟絲子10g，懷牛膝15g，萆薢10g。水煎3次約600mL，分3分次口服，每日l劑。連服1個月后諸癥皆消，復(fù)查前列腺液檢查正常，隨訪半年未復(fù)發(fā)。
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