四、太陰頭痛1.部位：頭痛部位不定，或全...
四、太陰頭痛
1.部位：頭痛部位不定，或全頭痛，或局部疼痛。《靈樞·經(jīng)脈》：“脾足太陰之脈……入腹屬脾絡胃，上膈，挾咽，連舌本，散舌下……”。
2.病因病機：內(nèi)傷為主：常見飲食所傷、勞役無度、久病失血等；或因情志內(nèi)傷，肝木乘脾，運化失司，濕聚生痰。
3.屬性：虛實兼見，以虛為主。虛證多見氣血虧虛或清陽不升；實證則以痰濕、濕熱、痰熱、痰濁為主。
4.證治：
①痰厥頭痛：頭痛昏蒙，胸脘滿悶，嘔惡痰涎，舌胖大有齒痕，苔白膩，脈沉弦或沉滑。
治法：健脾和中，化痰降濁。
方藥：半夏白術天麻湯(《蘭室秘藏》)，或芎辛導痰湯(《奇效良方》)。痰郁化熱，痰熱上蒙之頭痛，用加味二陳湯(《醫(yī)方考》)。二陳湯為治療痰厥頭痛之基礎方，如《傷寒大白·頭痛》曰：“頑痰頭痛，胸滿惡心者，二陳湯加南星、海石”。即二陳湯加膽星、海浮石，名曰星石二陳湯。又以二陳湯加梔、連、膽星，名二陳梔連膽星湯，治“痰火上沖”之頭痛。
②氣虛頭痛：頭痛而暈，心悸不寧，遇勞則重，自汗，氣短，畏風，神疲乏力，面色白光白，舌淡苔薄白，脈沉細而弱。
治法：益氣健脾，升達清陽。
方藥：順氣和中湯(《衛(wèi)生寶鑒》黃芪、人參、甘草、白術、陳皮、當歸、升麻、柴胡、細辛、蔓荊子、川芎)。
③氣虛血瘀：枕部疼痛，經(jīng)久不愈，反復發(fā)作，時輕時重，痛連項背，固著不移，舌質(zhì)淡暗，苔薄白，脈弱。
治法：益氣升清，活血化瘀。
方藥：清陽湯(《脾胃論》)。
④氣虛絡痹：頭痛反復發(fā)作，日久不愈，時作時止，伴見頭目昏沉，精神疲憊，面色不華，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細弱。
治法：益氣健脾，補虛通絡。
方藥：黃芪桂枝五物湯(黃芪、桂枝、白芍、生姜、大棗)加當歸、葛根、黨參、仙靈脾、炙甘草。
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