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《白話講傷寒》的《前言》
長(zhǎng)期以來(lái),對(duì)于怎樣學(xué)習(xí)中醫(yī)才能算是入門一直存在爭(zhēng)議,更勿逞論登堂入室了。如果僅僅把看熟《中基》、記熟《中診》、背熟幾百味常用中藥的功效及上百首方歌作為衡量標(biāo)準(zhǔn)的話,那達(dá)標(biāo)的人怕是距離中醫(yī)的門還有不少距離。即便背下了幾本教材中各種疾病的辨證分型,到了臨床上也一樣會(huì)捉襟見(jiàn)肘,不諳變通,況且很多人考完立馬就忘,這其實(shí)就是過(guò)分強(qiáng)調(diào)記憶帶來(lái)的不良后果。過(guò),猶不及。
中醫(yī)學(xué)原本是門非常靈活、巧妙且充滿智慧的學(xué)問(wèn),可經(jīng)過(guò)教條式的傳習(xí)之后,變的僵硬、死板且面目可憎。只有恢復(fù)中醫(yī)學(xué)的本來(lái)面目,擦亮它靈動(dòng)、可愛(ài)、多變的一面,才能讓更多的學(xué)子萌生興趣、堅(jiān)定信念、看到未來(lái)。記憶固然重要,但不能成為中醫(yī)學(xué)的全部,不能要求學(xué)生只重記憶而不重思考。學(xué)生們花費(fèi)大量的時(shí)間記了一大堆辨證分型,可是到了臨床上卻不一定能派上用場(chǎng),這一現(xiàn)象本身就值得反思。過(guò)分注重記憶而忽略中醫(yī)思維的培養(yǎng),其結(jié)果必然帶來(lái)中醫(yī)臨床能力的低下。要想強(qiáng)化中醫(yī)思維,就得從古典醫(yī)籍入手,尤其是要追本朔源,重視《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》等古典名著的學(xué)習(xí),并且要將其重要性放置在中基、中診、中藥、方劑四門主干課程之上,強(qiáng)調(diào)年年學(xué)習(xí),因?yàn)檫@些古籍原著是中醫(yī)之根,是中醫(yī)思維的最佳示范,且無(wú)法在短期內(nèi)速成。
大家都知道《傷寒論》在辨證論治上取得了很高的成就,可是到底是怎么個(gè)高法,高在了何處?為什么認(rèn)為它高?它與課本上所提及的諸多辨證方法究竟有何不同?如果不在這些問(wèn)題上多費(fèi)筆墨、多作交代、多行討論,而只是把六經(jīng)辨證簡(jiǎn)單的按癥候群進(jìn)行分類,然后讓學(xué)生們死命記住,這哪里有什么中醫(yī)思維?這不是比拼記憶力又是什么?這樣教出來(lái)的學(xué)生怎么能要求他們一畢業(yè)就會(huì)看?。?/div>
《傷寒論》是中醫(yī)學(xué)的經(jīng)典之作,更是奠基之作,即便書(shū)成已經(jīng)一千八百多年了,書(shū)中所閃耀的智慧至今依然光彩奪目,書(shū)中所展示的思辨方法與技巧至今仍未過(guò)時(shí)。這樣一本偉大的著作,有何理由將其納為選修?有何理由不精研細(xì)讀?學(xué)習(xí)《傷寒論》不能光是把條文一字不漏的背下來(lái)、把方劑組成一味不差的記下來(lái)就算是學(xué)的好了,更重要的是學(xué)習(xí)張仲景的思維,學(xué)習(xí)他是如何臨證思考的,學(xué)習(xí)他是如何在面對(duì)臨床困境時(shí)作出抉擇的,后面這些內(nèi)容才是中醫(yī)學(xué)的精髓,才是大家要學(xué)習(xí)的重點(diǎn)??偸前涯扯螚l文挖出一句半句來(lái)讓學(xué)生填空或勾ABCD的考試方式不值得推薦,因?yàn)樵趯?dǎo)向上有問(wèn)題,這偏離了重視仲景思維學(xué)習(xí)的軌道,考的好并不能體現(xiàn)《傷寒論》的學(xué)習(xí)水平,考的不好也不能認(rèn)為學(xué)生沒(méi)學(xué)好?!秱摗繁旧砭褪且粋€(gè)開(kāi)放性的研究領(lǐng)域,各家可以有各家的說(shuō)法,不宜用標(biāo)準(zhǔn)答案來(lái)限制學(xué)生的思維,反倒是開(kāi)放式、富有爭(zhēng)議的主觀考題更能激發(fā)學(xué)生的答題熱情、更能調(diào)動(dòng)學(xué)生的知識(shí)儲(chǔ)備、更能展現(xiàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)水平。
張仲景作為一名臨床醫(yī)生,在施行醫(yī)療行為的過(guò)程中必然會(huì)體現(xiàn)出一定的思維連貫性和邏輯性,無(wú)論是書(shū)中的診療方案,治病經(jīng)驗(yàn),還是心得體會(huì),無(wú)一不是臨床思維的體現(xiàn)。我們既然要學(xué)習(xí)這種臨床思維,自然就要分析他所撰寫的著作,從字里行間來(lái)揣摩他的寫作意圖、癥狀及體征關(guān)注要點(diǎn)、選藥理由、方名由來(lái)、加減策略、類證鑒別、變方技巧,等等。只有把學(xué)習(xí)的重點(diǎn)從機(jī)械的背誦條文和理解字詞轉(zhuǎn)移到揣摩作者思維的邏輯構(gòu)成上,才能把《傷寒論》升級(jí)為一本臨床高級(jí)參考書(shū),才能真正體會(huì)到它給臨床中醫(yī)師帶來(lái)的深刻啟迪,才能明白它為什么可以稱得上是“方書(shū)之祖”,才能真正感受到張仲景的盛名確非虛傳。本書(shū)的一項(xiàng)重要工作就是從臨床實(shí)際工作出發(fā),本著務(wù)實(shí)的態(tài)度,盡可能的將張仲景分析臨床問(wèn)題及組方用藥的思路進(jìn)行逐層逐層的剖析,力爭(zhēng)條理清楚、邏輯清晰、層次分明,盡可能的讓大家一看就能明白。
為了說(shuō)理透徹、通俗易懂,本書(shū)采用了大量口語(yǔ)化的語(yǔ)言來(lái)輔助行文,盡量避免大量使用簡(jiǎn)練、古奧的專業(yè)詞匯,目的就是要降低閱讀難度,提升閱讀的信心和興趣,讓大家能夠在相對(duì)輕松的語(yǔ)境下閱讀,讓看書(shū)的過(guò)程更加順暢,從而將注意力更多的放在分析仲景的邏輯思維上,這更有利于提高中醫(yī)思辨的能力。
這本書(shū)因?yàn)椴捎昧诵碌淖⒔饨嵌群头椒ǎ钥瓷先?huì)和傳統(tǒng)的《傷寒論》注解類書(shū)籍有很多不同。首先,陰陽(yáng)《弓乙圖》是作者經(jīng)過(guò)反復(fù)揣摩原著、數(shù)易書(shū)稿后所提煉出來(lái)的精華,圖雖簡(jiǎn)單,卻包含了大量重要信息,其與河圖洛書(shū)相合、與易經(jīng)相吻、與佛道相通,暗含陰陽(yáng)五行、太極八卦、正反萬(wàn)字、十二正經(jīng)、五臟六腑,不僅體現(xiàn)了空間變化,也體現(xiàn)了時(shí)間變化,不僅是人體各種生理、病理變化的總綱,更是宇宙運(yùn)行規(guī)律的綜合體現(xiàn)。其次,運(yùn)用《弓乙圖》理論來(lái)通釋、串講《傷寒論》六經(jīng)各篇是一種新的注解方法,帶有鮮明的原創(chuàng)性,不僅保證了原文前后說(shuō)理的一致性、連貫性、相關(guān)性,也使得《傷寒論》所運(yùn)用的思維主線更為突出,更容易被研習(xí)者所掌握,《弓乙圖》也因此而成為一把能夠真正打開(kāi)《傷寒論》大門的鑰匙。
這本書(shū)是《傷寒論》研究的新成果,具有較強(qiáng)的原創(chuàng)色彩,大家在閱讀的過(guò)程中難免會(huì)碰到一些與舊有觀念、觀點(diǎn)、定義、看法不同的地方,大家可以隨時(shí)記下,以便日后展開(kāi)討論。初看個(gè)別篇章時(shí),若有不同理解大家也不必急于拍磚,可待六經(jīng)各篇都看完之后再來(lái)詳談,因?yàn)榱?jīng)各篇看似獨(dú)立,實(shí)則相互關(guān)聯(lián)、互有穿插,且首尾相顧、合而成一。閱讀時(shí)宜先做整體把握,在獲得宏觀印象之后再談細(xì)節(jié)方能不失主旨,否則容易陷入細(xì)節(jié)爭(zhēng)議的陷阱,失去通覽《傷寒論》恢宏氣象的機(jī)會(huì)。
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