圣人察天則地而驗(yàn)之于人，以陰陽(yáng)五行、天干地支、五臟六腑、經(jīng)絡(luò)氣血等為基本概念建立了整個(gè)中醫(yī)體系，其中就包括中藥藥性。中藥性味功效源于天地之理，若能善于觀察天地，則自有所悟。以烏梅為例：
明代醫(yī)家李時(shí)珍說：“梅花開于冬而實(shí)熟于夏，得木之全氣，故其味最酸?！鼻宕t(yī)家葉天士說：“梅占先春，花發(fā)最早，得少陽(yáng)之氣，非酸斂之收藥?！比绱酥?，皆是中醫(yī)格物的道理。我認(rèn)為，年輕人要學(xué)習(xí)中醫(yī)，心中一定要先建立一個(gè)系統(tǒng)的中醫(yī)天地人理論模型，把河圖、洛書、先后天八卦、十二消息卦等理論有機(jī)地融入其中。然后用此理論來學(xué)習(xí)中醫(yī)，則眼前豁然開朗，如暗夜明燭，細(xì)微具現(xiàn)。
我寫作此文，欲專論烏梅，同時(shí)推出古代醫(yī)家中專注烏梅的醫(yī)書《醫(yī)門八法》，以方便諸中醫(yī)同道參考。此篇文章是我于2011年春天所作的關(guān)于《醫(yī)門八法》一書的序言，廣收歷代研究烏梅的資料，匯集成篇，以推薦給我的弟子們開闊眼界，提高臨床水平。現(xiàn)抄錄此文如下：
2011年春節(jié)之后，余白天臨證，晚上讀書，日子極是愉快。昨天晚上自網(wǎng)上偶然得到此書，頗心喜之。因作此序，以推廣此書。此書作者劉鴻恩（1821～1887年），河南人，清代名醫(yī)，字位卿，號(hào)春舫。他詳發(fā)烏梅功用，識(shí)梅用梅，他自認(rèn)為”予亦可為烏梅之知已也，即自號(hào)為知梅學(xué)究以自譽(yù)”?？梢哉f，歷代最擅長(zhǎng)應(yīng)用烏梅的大概要數(shù)清代名醫(yī)劉鴻恩，他不僅喜用善用烏梅治療內(nèi)科雜病，還對(duì)烏梅倍加贊賞，情有獨(dú)鐘，頗多研究心得和臨床經(jīng)驗(yàn)。因此，此書可認(rèn)為是歷代中醫(yī)書中唯一的一本關(guān)于烏梅的專書。
翻開此書，作者最富有特色的學(xué)術(shù)思想就是對(duì)烏梅斂肝養(yǎng)肝的靈活運(yùn)用。他的理論來源實(shí)質(zhì)還在于張仲景的《金匱要略》?！督饏T要略》總結(jié)治療肝虛證的重要治療原則就是：”夫肝之病，補(bǔ)用酸，助用焦苦，益用甘味之藥調(diào)之?！睆拇死碇?，作者悟出了烏梅的功用。
烏梅味酸性平，歸肝、脾、肺、大腸經(jīng)，功能斂肺，澀腸生津，安蛔，其主要功能在于斂肝養(yǎng)肝。劉氏以烏梅化裁，目的就是直補(bǔ)受病之本體，同時(shí)收斂橫逆之肝氣，以防乘制脾土。劉鴻恩不虧為活用烏梅的大家在其《醫(yī)門八法》一書中列病61種，涉及應(yīng)用烏梅四物湯者占半數(shù)以上。劉氏認(rèn)為該方是”補(bǔ)陰生血，壯水滋腎”之劑，用于真陰失守，虛火上炎之證，”凡虛不受補(bǔ)之證用之尤宜”。臨證加減可應(yīng)萬(wàn)變，寒象較著、氣虛偏重、虛火上炎者及消渴、眩暈、腰痛、腿痛等病皆可加減應(yīng)用。婦科之經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)及產(chǎn)后諸證以虛證為主，故每以烏梅四物養(yǎng)肝補(bǔ)血而一方通治。
烏梅不僅可以止渴，還能開胃生津，大多用于中醫(yī)所說的胃陰不足之證，相當(dāng)于西醫(yī)所說的慢性萎縮性胃炎。凡因胃陰受傷，胃口不開，不思飲食，或食而無味，口干乏津，喜得甘酸涼潤(rùn)，往往見于熱病之后，以及某些疾病經(jīng)化療或X光照射之后，出現(xiàn)舌苔光剝嫩紅，舌不知味的病人，也可選用烏梅于養(yǎng)胃藥方中，酸甘化陰，大能開胃進(jìn)食。如《千金要方》中的消食丸，即用烏梅，宋代醫(yī)家脾胃方中，亦用烏梅作為藥引，清代名醫(yī)葉天士更借此酸甘以養(yǎng)胃陰，這些都是烏梅生津養(yǎng)陰的功勞。
劉鴻恩詳發(fā)烏梅之?dāng)扛喂τ茫蔀槠鋵W(xué)術(shù)思想中富有特色的一個(gè)方面。他通過長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)了烏梅有斂肝的奇特功效?！夺t(yī)門八法·虛實(shí)》中說：”數(shù)十年來，凡遇陰虛血少，肝燥克脾之證，謂宜用歸、地以滋陰，方合‘虛者實(shí)之’之義，無奈其虛不受補(bǔ)，更加脹滿。因思肝木正在恣肆，施之以補(bǔ)，真不啻助桀為虐，惟有斂肝之法可以戢其鴟張……可惜無此藥品耳，思之既久，忽得烏梅，用以斂肝，應(yīng)手輒效，推而廣之，凡系肝經(jīng)之病，用之皆效?！薄盀趺纷钅苎a(bǔ)肝，且能斂肝，功效甚大，凡肝經(jīng)病證，用之皆效?！辈⒄f：”烏梅毫無邪性，可以多用，可以獨(dú)用，可以與一切補(bǔ)劑并用”。
他治消渴病，用烏梅四物湯（烏梅、當(dāng)歸、熟地、白芍），上消加天花粉，中消加甘草，下消加麥冬，說”惟此能續(xù)陰氣于垂盡，以此滋之補(bǔ)之”。據(jù)現(xiàn)今臨床驗(yàn)證，用獨(dú)梅湯加味治療糖尿病虛證腹瀉有效，該病屬非感染性腹瀉，防治尚乏效方。辨治分兩型，一為脾腎兩虧型，用獨(dú)梅湯合四君子湯送服四神丸；一為中氣不足、陰血虧損型，用獨(dú)梅湯合補(bǔ)中益氣湯，用藥兩周，腹瀉均可得到明顯改善。
他治咳喘久不得止，重用烏梅，”宜獨(dú)參湯合獨(dú)梅湯，當(dāng)陰陽(yáng)將脫之候，得陰陽(yáng)交濟(jì)之功”。
他治胃氣痛，用烏梅甘草湯（大烏梅五個(gè)，甘草五錢），”往往一服即愈”。還有一烏梅藥膳方治心痛（此指胃氣痛），并有歌訣：”三個(gè)烏梅兩個(gè)棗，七個(gè)杏仁一起搗，加上一杯黃酒飲，不害心痛直到老?！痹摓趺匪幧欧郊确狼抑危睂覍矣弥?，甚有捷效”。在其《醫(yī)門八法》一書中，治雜病之方70％以上用到烏梅。
他治久痢體虛者，創(chuàng)用獨(dú)梅湯（大烏梅五個(gè)煎湯，白糖五錢為引沖服），愈病無數(shù)。主張治泄痢日久，氣血已傷，病邪未盡，胃氣垂絕，涼熱補(bǔ)瀉之藥俱難入口時(shí)，”宜諸藥一概屏除，專服獨(dú)梅湯以斂肝”，稱”惟獨(dú)梅湯能舒胃氣于獨(dú)絕”。
借助烏梅酸澀收斂之性，用于瀉痢之證，古今有之。清代陳士鐸《本草新編》中曾說：”烏梅止痢斷瘧，每有速效。”對(duì)于脾虛久瀉，大腸滑泄不止，甚至脫肛不收，可用本品酸澀固腸以止瀉。據(jù)《醫(yī)說》記載：”曾魯公痢血，百余日，國(guó)醫(yī)不能療，陳應(yīng)之用鹽水梅肉一枚，研爛，合臘茶，入醋服，一啜而安。”又云：”大丞梁莊肅公亦痢血，應(yīng)之用烏梅、胡黃連、灶心土等份為末，茶調(diào)服亦效。”
宋代《大明諸家本草》還有一法：”烏梅合建茶、干姜為丸服，止休息痢大驗(yàn)。”南京中醫(yī)藥大學(xué)丁光迪教授曾說“烏梅止痢是最常用的，尤其血痢”。丁老常用烏梅肉、白梅肉入乳香少許為丸，茶湯送下，治久痢不止，或用烏梅合黃連，治熱痢諸藥不效。
結(jié)合本書所有資料，《醫(yī)門八法》作者劉鴻恩對(duì)烏梅的應(yīng)用訣竅有五：
一是治肝病，他指出：”烏梅最能補(bǔ)肝，且能斂肝，功效甚大，凡肝經(jīng)病證，用之皆效?！辈⒄f”烏梅毫無邪性，可以多用，可以獨(dú)用，可以與一切補(bǔ)劑并用”。
二是治久痢體虛者，曾經(jīng)用獨(dú)梅湯（大烏梅五個(gè)煎湯，白糖五錢為引沖服），”愈病無數(shù)”，并稱贊”惟獨(dú)梅湯能舒胃氣于獨(dú)絕”。
三是治消渴病，用烏梅四物湯（烏梅、當(dāng)歸、生地、熟地、白芍），上消加天花粉，中消加甘草，下消加麥冬，他的體會(huì)是”惟此能續(xù)陰氣于垂盡，以此滋之補(bǔ)之”。
四是治咳喘久不得止，重用烏梅，亦常奏效，虛喘甚者”宜獨(dú)參湯合獨(dú)梅湯，當(dāng)陰陽(yáng)將脫之候，得陰陽(yáng)交濟(jì)之功”。
五為治療胃氣痛，用烏梅甘草湯（大烏梅肉五個(gè)，甘草五錢），”往往一服即愈”。為此，他還援引其友人任玉如治心痛（即胃氣痛）歌：”三個(gè)烏梅兩個(gè)棗，七個(gè)杏仁一起搗，加上一杯黃酒飲，不害心痛直到老”。既治且防，”屢屢施之，甚有捷效”。
談到烏梅，不得不談到關(guān)于溫病的治療思路。彭子益在《圓運(yùn)動(dòng)古中醫(yī)學(xué)》里對(duì)溫病思想有一個(gè)不同于傳統(tǒng)的分析，并指出了《溫病條辨》與《溫?zé)峤?jīng)緯》對(duì)溫病理論的欠妥之處和藥方可取之處，并因此提出了用烏梅的治療思路，現(xiàn)摘錄部分如下：
彭子先論溫病的病機(jī)，發(fā)前人之所未發(fā)，使百余年來溫病理論之寒涼瀉火思路為之霍然一清，實(shí)在可謂振聾發(fā)聵，余音繞梁。其曰：”溫病者，人身木火偏于疏泄。金氣被沖，而失收降之令，水氣被泄，而失封藏之能。水不藏則相火益事飛騰，金不收則風(fēng)木益事泄動(dòng)。上焦則津液傷而熱氣沖塞，下焦則相火泄而元?dú)饪仗摚薪箘t中氣衰敗，交濟(jì)無能。一年的大氣運(yùn)動(dòng)，春升夏浮，秋降冬沉。春溫夏熱，秋涼冬寒。春生夏長(zhǎng)，秋收冬藏。人身春木之氣，升動(dòng)生發(fā)失其常度。則溫氣病焉。此乃人身本氣之病，非中今年之溫，由口鼻而入，非伏去冬之寒，變?yōu)榻翊褐疁亍２贿^雖是人身本氣自病，必須感受時(shí)令偏于疏泄的大氣，引動(dòng)里氣，然后病成耳?！贝硕卧捑式^倫，值得反復(fù)研讀，熟讀成誦，并奉為臨證圭臬。
提出溫病的本氣自病理論之后，彭子繼而提出了斂相火，收本氣的烏梅白糖湯和烏梅三豆湯：”人身榮衛(wèi)。榮屬木火，其性疏泄，衛(wèi)屬金水，其性收斂，主管表氣，而根于里氣。節(jié)令一交木氣，大氣降極而升，疏泄起來。中氣不足之人，本身的榮氣，即隨造化的木氣升動(dòng)疏泄。乙木為風(fēng)木。甲木為相火，里氣的乙木升而甲木不降，則相火外泄。榮氣與木火升泄，故發(fā)熱。熱由木火升泄，故發(fā)熱而不惡寒。榮衛(wèi)失和，故頭痛身痛，相火外泄的多，故發(fā)熱甚大。火泄中虛，故神智昏迷、精神倦怠也。”“傷寒論立桂枝湯以治榮病之疏泄，立麻黃湯以治衛(wèi)病之收斂。桂枝湯之芍藥，全在收斂木火，烏梅三豆亦全在收斂木火。惟溫病里氣大虛，故不能用芍藥之苦寒。烏梅三豆并補(bǔ)里氣之虛。溫病表里俱熱，故不能用桂枝生姜以助熱。不能用炙草紅棗以補(bǔ)中，而烏梅三豆，卻有補(bǔ)中之能……溫病之榮衛(wèi)病，表里之分不顯，而全是里虛之病耳。烏梅白糖湯三豆飲治溫病，下咽即能汗出病解?！睂?duì)于冬溫，彭子照樣提出了烏梅收斂相火的理論：”溫病若發(fā)現(xiàn)于冬季，病勢(shì)極險(xiǎn)。因溫為木氣疏泄的本氣，春溫為木氣疏泄的正病。冬季寒水封藏不密，木氣拔根，故冬溫人死最多，惟烏梅白糖湯最能挽回。若冬溫上熱下寒，足冷如冰，速服桂附地黃丸救之。冬暖必起溫病?！?/span>
繼而彭子借闡發(fā)溫病”本氣自病”理論之余勢(shì)，開始批判傳統(tǒng)溫病理論：”《溫病條辨》之銀翹散、竹葉牛蒡桔梗等藥，破肺氣傷肺液，連翹除濕傷津，疏散力大，溫病大忌。肺氣再傷，收斂更減，疏泄更甚。肺津再傷，水源枯竭，上焦更不能清降、相火更逆，木氣更枯，則病重矣?！薄氨酒獪夭》街兄疄趺啡鼓I氣三方，皆內(nèi)傷之要法，皆事實(shí)上常有，前人書中所無。前人書中何以無內(nèi)傷治法，只因王叔和將內(nèi)經(jīng)冬傷于寒，春必病溫，二句經(jīng)文的冬寒的寒字，認(rèn)為風(fēng)寒的寒字，謂冬日傷了寒氣，登時(shí)病作為傷寒，登時(shí)不病，寒毒藏于肌膚，來春發(fā)作，化為溫毒。遂認(rèn)溫病為毒氣，所以用藥皆以解毒清熱為主。不知溫病全由內(nèi)傷也，更不知春溫的溫字，乃天人的生氣也。知溫病為天人的生氣為病，自知設(shè)法以保其生，自不致將人治死也?！?/span>
本文一則推廣劉氏此書，二則學(xué)習(xí)烏梅的理論與臨床經(jīng)驗(yàn)，三則，從烏梅的臨床實(shí)踐中深悟溫病的本氣自病理論。鑒于此，下面補(bǔ)充烏梅的一些資料，作為讀此書的背景知識(shí)。
烏梅出自《神農(nóng)本草經(jīng)》?！镀穮R精要》：梅，木似杏而枝干勁脆，春初時(shí)開白花，甚清馥，花將謝而葉始生，二月結(jié)實(shí)如豆，味酸美，人皆啖之。五月采將熟大于杏者，以百草煙熏至黑色為烏梅，以鹽淹暴干者為白梅也。《隨息居飲食譜》：梅，生時(shí)宜蘸鹽食，溫膽生津，孕婦多嗜之，以小滿前肥脆而不帶苦者佳。多食損齒，生痰助熱，凡痰嗽、疳膨、痞積、脹滿、外感未清，女子天癸未行，及婦女汛期、產(chǎn)前、產(chǎn)后、痧痘后并忌之。
綜合歷代論述烏梅的主治，包括：久咳；虛熱煩渴；久瘧；久瀉；痢疾；便血；尿血；血崩；蛔厥腹痛；嘔吐；鉤蟲病。
1。《本經(jīng)》：主下氣，除熱煩滿，安心，肢體痛，偏枯不仁，死肌，去青黑痣、惡肉。
2?！?/span>別錄》：止下痢，好唾口干。利筋脈，去痹。
3。陶弘景：傷寒煩熱，水漬飲汁。
4。盂詵：大便不通，氣奔欲死，以烏梅十顆，置湯中，須臾挼去核，杵為丸如棗大，納下部，少時(shí)即通。擘破水漬，以少蜜相和，止渴。霍亂心腹不安，及痢赤、治瘧方多用之。
5?！?/span>本草拾遺》：去痰，主瘧瘴，止渴調(diào)中，除冷熱痢，止吐逆。
6?！度杖A子本草》：除勞，治骨蒸，去煩悶，澀腸止痢，消酒毒，治偏枯皮膚麻痹，去黑點(diǎn)，令人得睡。又入建茶、干姜為丸，止休息痢。
7?！侗静輬D經(jīng)》：主傷寒煩熱及霍亂躁渴，虛勞瘦贏，產(chǎn)婦氣痢等方中多用之。
8?！队盟幮姆ā罚菏?/span>肺氣。
9?！?/span>綱目》：斂肺澀腸，治久嗽，瀉痢，反胃噎膈，蛔厥吐利，消腫，涌痰，殺蟲，解魚毒、馬汗毒、硫黃毒。
10?！侗静萸笤罚褐武蜒?、下血、諸血證，自汗，口燥咽干。
11。王好古：烏梅，能收肺氣，治燥嗽，肺欲收，急食酸以收之。
12?！毒V目》：烏梅、白梅所主諸病，皆取其酸收之義。惟張仲景治蛔厥烏梅丸，及蟲蛔方中用者，取蟲得酸即止之義，稍有不同耳?！?/span>醫(yī)說》載曾魯公痢血百余日，國(guó)醫(yī)不能療，陳應(yīng)之用鹽水梅肉一枚，研爛，合臘茶入醋服之，一啜而安。大丞梁莊肅公亦痢血，應(yīng)之用烏梅、胡黃連、灶下土等分為末，茶調(diào)服亦效。蓋血得酸即斂，得寒則止，得苦則澀故也。
13?！?/span>本草經(jīng)疏》：梅實(shí)，即今之烏梅也，最酸?！督?jīng)》曰：熱傷氣，邪客于胸中，則氣上逆而煩滿，心為之不安。烏梅味酸，能斂浮熱，能吸氣歸元，故主下氣，除熱煩滿及安心也。下痢者，大腸虛脫也；好唾口干者，虛火上炎，津液不足也；酸能斂虛火，化津液，固腸脫，所以主之也。其主肢體痛，偏枯不仁者，蓋因濕氣浸于經(jīng)絡(luò)，則筋脈弛縱，或疼痛不仁；肝主筋，酸入肝而養(yǎng)筋，肝得所養(yǎng)，則骨正筋柔，機(jī)關(guān)通利而前證除矣。
14?！侗静菪戮帯罚壶B梅，止痢斷瘧，每有速效。
15?！?/span>本草求真》：烏梅，酸澀而溫，似有類于木瓜，但此入肺則收，入腸則澀，入筋與骨則軟，入蟲則伏，入于死肌、惡肉、惡痣則除，刺入肉中則拔，故于久瀉久痢，氣逆煩滿，反胃骨蒸，無不因其收澀之性，而使下脫上逆皆治。且于癰毒可敷，中風(fēng)牙關(guān)緊閉可開，蛔蟲上攻眩仆可治，口渴可止，寧不為酸澀收斂之一驗(yàn)乎。不似木瓜功專疏泄脾胃筋骨濕熱，收斂脾肺耗散之元，而于他癥則不及也。但肝喜散惡收，久服酸味亦伐生氣，且于諸癥初起切忌。
歷代與烏梅相關(guān)的方劑：
1。烏梅丸（《傷寒論》），溫臟安蛔，主治蛔厥證，心煩嘔吐，時(shí)發(fā)時(shí)止，食入吐蛔，手足厥冷，腹痛，久痢，久瀉等證。
2。理中安蛔湯（《萬(wàn)病回春》），溫中安蛔，治中陽(yáng)不振，脾胃虛寒，便溏尿清，腹痛腸鳴，四肢不溫，舌苔薄白，脈虛緩，蛔蟲從口中吐出，或由大便排出。
3。連梅安蛔湯（《通俗傷寒論》），清熱安蛔，治蟲積腹痛，不思飲食，食則吐蛔，甚則煩躁，厥逆，且有面赤，口燥，舌紅，脈數(shù)身熱等癥。
4。固腸丸（《證治準(zhǔn)繩》），補(bǔ)益澀腸止瀉。
5。一服散（《世醫(yī)得效方》），斂肺化痰止咳，主治肺虛久咳。
6。玉泉丸（《沈氏尊生書》），益氣養(yǎng)陰，生津止渴，主治虛熱煩咳，多飲，多尿，煩躁失眠等癥。
7。治療尿血：烏梅燒存性，研末，醋糊丸，梧子大。每服四十丸，酒下。（《本草綱目》）
8。治療一切瘡肉出：烏梅燒為灰，杵末敷上，惡肉立盡。（《劉涓子鬼遺方》）
9。治療小兒頭瘡，積年不差：烏梅肉，燒灰細(xì)研，以生油調(diào)涂之。（《太平圣惠方》）
目前，在民眾中，梅子作為零食，不時(shí)咀嚼一兩個(gè)，頗能爽口開胃，增進(jìn)食欲。這種食療方法，頗有效果。但值得提請(qǐng)注意的是，古人早有”多食損齒”、”多啖傷骨”的告誡，讀者應(yīng)引以為訓(xùn)?！?/span>
此文可作為烏梅資料的總結(jié)，雖與《醫(yī)門八法》有所偏題，但二者相結(jié)合，卻是正好為讀此書提供更為深刻的理解。故不厭其煩，羅嗦數(shù)言，到此為止。
再補(bǔ)：烏梅斂肝之用，是其酸味作用之體現(xiàn)。由此我想到了山茱萸，亦味酸，有斂肝氣，收相火之功。張錫純論之最詳，在其所著《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中重用生山茱萸治險(xiǎn)癥之處甚多，稱“其功用之妙，真令人不可思議也”。張氏重用生山茱萸治療脫證、血證、類中風(fēng)證、心腹肢體疼痛等經(jīng)驗(yàn)和臨床應(yīng)用已達(dá)當(dāng)時(shí)的最高水平，對(duì)中醫(yī)急癥臨床至今仍具有重要的研究?jī)r(jià)值。其所創(chuàng)重用生山茱萸的方劑20余首，如回生山茱萸湯、急救回陽(yáng)湯、既濟(jì)湯、來復(fù)湯、薯蕷納氣湯、固沖湯等仍為目前常用方劑。張氏認(rèn)為山萸肉“味酸性溫。大能收斂元?dú)?，振作精神，固澀滑脫。因得木氣最濃，收澀之中兼具條暢之性，故又通利九竅，流通血脈，治肝虛自汗，肝虛脅疼腰疼，肝虛內(nèi)風(fēng)萌動(dòng)，且斂正氣而不斂邪氣，與他酸斂之藥不同，是以《神農(nóng)本草經(jīng)》謂其逐寒濕痹也。山茱萸得木氣最濃，酸收之中，大具開通之力，以木性喜條達(dá)故也?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》謂主寒濕痹，諸家本草，多謂其能通利九竅，其性不但補(bǔ)肝，而兼能利通氣血可知，若但視為收澀之品，則淺之乎視山茱萸矣?！?/span>
張氏提供了不少自己的臨床驗(yàn)案，以發(fā)揮山茱萸的臨床作用。歷代以來能真正認(rèn)識(shí)山茱萸者，唯張氏一人而已?，F(xiàn)代開始重視山茱萸的臨床應(yīng)用，張氏可謂其功甚偉。其驗(yàn)案如下：
一人年四十余，外感痰喘，愚為治愈。但脈浮力微，按之即無。愚曰：“脈象無根，當(dāng)服峻補(bǔ)之劑，以防意外之變?！辈〖抑^病患從來不受補(bǔ)藥，服之則發(fā)狂疾，峻補(bǔ)之藥，實(shí)不敢用。愚曰：“既畏補(bǔ)藥如是，備用亦可?！辈〖腋鶕?jù)愚言。遲半日忽發(fā)喘逆，又似無氣以息，汗出遍體，四肢逆冷，身軀后挺，危在頃刻。急用凈萸肉四兩，爆火煎一沸，即飲下，汗與喘皆微止。又添水再煎數(shù)沸飲下，病又見愈。復(fù)添水將原渣煎透飲下，遂汗止喘定，四肢之厥逆亦回。
鄰村李××，年二十余，素傷煙色，偶感風(fēng)寒，醫(yī)者用表散藥數(shù)劑治愈。間日，忽遍身冷汗，心怔忡異常，自言氣息將斷，急求為調(diào)治。診其脈浮弱無根，左右皆然。愚曰：“此證雖危易治，得萸肉數(shù)兩，可保無虞?！奔比糨侨馑膬桑藚⑽邋X。先用萸肉二兩煎數(shù)沸，急服之，心定汗止，氣亦接續(xù)，又將人參切作小塊，用所余萸肉煎濃湯，送下病若失。
一人年四十八，大汗淋漓，數(shù)日不止，衾褥皆濕，勢(shì)近垂危，詢方于愚。俾用凈萸肉二兩，煎湯飲之，汗遂止。翌晨，迎愚診視，其脈沉遲細(xì)弱，而右部之沉細(xì)尤甚，雖無大汗，遍體猶濕。疑其胸中大氣下陷，詢之，果覺胸中氣不上升，有類巨石相壓，乃恍悟前次之大汗淋漓，實(shí)系大氣陷后，衛(wèi)氣無所統(tǒng)攝而外泄也，遂用生黃一兩，萸肉、知母各三錢，一劑胸次豁然，汗亦盡止，又服數(shù)劑以善其后。
奉天友人田××妻，年五十余，素有心疼證，屢服理氣活血之藥，未能除根。一日反復(fù)甚劇，服藥數(shù)劑，病未輕減。田××見既濟(jì)湯后，載有張××所治心疼醫(yī)案，心有會(huì)悟，遂用其方加沒藥、五靈脂各數(shù)錢，連服數(shù)劑全愈，至此二年，未嘗反復(fù)。由是觀之，萸肉誠(chéng)得木氣最濃，故味雖酸斂，而性仍條暢，凡肝氣因虛不能條暢而作疼者，服之皆可奏效也。
山萸肉之性，又善治內(nèi)部血管，或肺絡(luò)破裂，以致咳血吐血久不愈者（補(bǔ)絡(luò)補(bǔ)管湯下載有醫(yī)案宜參觀）。
山萸肉之性，又善熄內(nèi)風(fēng)。族家嫂，產(chǎn)后十余日，周身汗出不止，且四肢發(fā)搐，此因汗出過多而內(nèi)風(fēng)動(dòng)也。急用凈萸肉、生山藥各二兩，俾煎湯服之，兩劑愈。
至外感之邪不凈而出汗者，亦可重用山萸肉以斂之。邑張××之子，年十八九，因傷寒服表藥太過，汗出不止，心中怔忡，脈洪數(shù)不實(shí)，大便數(shù)日未行。為疏方，用凈萸肉、生山藥、生石膏各一兩，知母、生龍骨、生牡蠣各六錢，甘草二錢，煎服兩劑全愈。
門生萬(wàn)××，曾治一壯年男子，因?qū)医?jīng)惱怒之余，腹中常常作疼。他醫(yī)用通氣、活血、消食、祛寒之藥，皆不效。診其脈左關(guān)微弱，知系怒久傷肝，肝虛不能疏泄也。遂用凈萸肉二兩，佐以當(dāng)歸、丹參、柏子仁各數(shù)錢，連服數(shù)劑，腹疼遂愈。后凡遇此等證，投以此方皆效。
山茱萸之核原不可入藥，以其能令人小便不利也。而僻處藥坊所賣山茱萸，往往核與肉參半，甚或核多于肉。即方中注明去凈核，亦多不為去，誤人甚矣。斯編重用山茱萸治險(xiǎn)證之處甚多。凡用時(shí)愚必自加檢點(diǎn)，或說給病家檢點(diǎn)，務(wù)要將核去凈，而其分量還足，然后不至誤事。又山萸肉之功用，長(zhǎng)于救脫，而所以能固脫者，因其味之甚酸，然間有嘗之微有酸味者，此等萸肉實(shí)不堪用。用以治險(xiǎn)證者，必須嘗其味極酸者然后用之，方能立建奇效。
本文推薦《醫(yī)門八法》，兼以論述烏梅，借其理又論及山茱萸。如此寫作算是沒有章法之極了，學(xué)者但能體會(huì)吾心，則此篇亦可看作是烏梅與山茱萸的資料匯總。雖然離題有些遠(yuǎn)，但此文或有助于臨證思索，故不吝筆墨，但述胸意。希賢達(dá)斧正，并有以教我。
董洪濤
于2011/3/7時(shí)驚蟄第二天陰雨天氣
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