繼續(xù)講苦參的臨床應(yīng)用。
關(guān)于苦參的安眠作用雖然沒有專門記載，但《名醫(yī)別錄》上有“苦參養(yǎng)肝膽之氣，安五臟，定志益精，利九竅……”的說法，《本草經(jīng)百種錄》記載“苦參專治心經(jīng)之火，與黃連功能相近”的記載。
現(xiàn)代研究證實(shí)，苦參中的苦參堿有麻痹或抑制中樞神經(jīng)的作用，如用法得當(dāng)，可以收到獨(dú)特的催眠效果。
把苦參用于臨床治療失眠，是學(xué)習(xí)于大連西山醫(yī)院發(fā)表在《中醫(yī)雜志》的一篇文章，原文如下：
筆者用自制苦參糖漿治療精神病人腸炎、痢疾時,意外地發(fā)現(xiàn)苦參有催眠的作用。后用此藥治療28例不同類型的精神病人的頑固性失眠癥,收到了滿意的效果,現(xiàn)介紹如下。
苦參糖漿制法:取苦參1000g,加水適量,第1次煎40分鐘,第2次、第3次藥煎30分鐘。將3次藥液濃縮至1000ml過濾,加白糖200g加熱溶化,備用,每晚服20～25ml。治療28例精神病人,5例躁狂癥及3例高血壓性精神病人全部有效；20例精神分裂病人中，11例躁動不寧者有效，其余療效不明顯。
后來在臨床上開始逐漸應(yīng)用苦參治療失眠證，苦參治療失眠跟半夏、生地黃的效果類似，對于明顯的實(shí)熱證患者有效，對于這一類患者，用滋陰清熱安神的藥物有時很難奏效。
半夏、生地、苦參對于神經(jīng)的異?？簥^有抑制作用，但生地黃需大劑量使用，一次需用三五百克，半夏用生半夏，制半夏的鎮(zhèn)靜作用很弱，即使一次用到上百克效果也不明顯。
苦參是一味良好的替代品，用量在10克左右即有很好的助眠作用。
苦參治療的主要是心火旺盛、肝郁化火型失眠，這類患者的特點(diǎn)是：性格急躁易怒、容易煩躁、手腳心煩熱、頭部有充血跡象，臉發(fā)紅發(fā)燙、大便黏膩、容易便秘，小便短赤、舌苔黃膩，白天昏昏沉沉但到了晚上就異常興奮。
這類失眠患者，即使能勉強(qiáng)入睡也只能睡兩三個小時，醒來就睡不著了。
如果聽友中，有此類失眠的患者，不妨試試用苦參安眠，方法也很簡單：
苦參10克，用100毫升的涼水煎出50毫升左右，然后把藥液倒出來，兌入蜂蜜或者白糖、紅糖，睡前一次服完。基本上連服五天，睡眠就大有好轉(zhuǎn)?？鄥⒖诟袠O苦，加糖和蜂蜜更容易下咽。
來看兩個具體的醫(yī)案：
案一、患者女，46歲，教師。自述患有頑固性失眠6年。平素性情急躁易怒，遇事不順心則暴跳如雷，每夜入睡困難，最多能睡2小時,服用過酸棗仁湯、柴胡加龍骨牡蠣湯、龍膽瀉肝湯等方劑，皆無效。
癥見：精神萎靡、目紅睛赤、小便黃、大便秘結(jié)、舌質(zhì)紅、苔微黃、脈弦數(shù)。屬久病氣郁化火。處方：黃連10克、苦參10克，頓服，三劑。
患者服用當(dāng)天即能熟睡五小時，繼續(xù)服用五劑，入睡困難消失，每天能正常睡七個小時。
后處方加味逍遙散，囑其連服半個月，失眠未再犯。
案二、患者女，26歲，護(hù)士。主訴反復(fù)失眠6個月，近期加重。近一個月來每晚睡眠時間約3小時，近幾天僅睡一小時，有時甚至徹夜難眠。曾服過中藥朱砂安神丸、天王補(bǔ)心丹、黃連阿膠湯等方劑，不顯效。就診時主訴頭暈耳熱、口干口苦、心悸易驚、煩躁不眠、記憶力減退、手足心熱、白帶較多、舌質(zhì)紅、苔微黃，脈細(xì)數(shù)。
處方：苦參10克、大棗10枚，水煎，睡前一次服完，三劑
患者服完三劑失眠明顯好轉(zhuǎn)。原方繼服五劑，每日睡眠已達(dá)6小時以上，頭暈耳熱、手足心熱等癥狀消失，心悸、健忘明顯好轉(zhuǎn)。
對于心火亢盛和肝郁化火型失眠，服用清熱安神劑不效的患者，可以放膽試用苦參安眠。方法剛才也講了，一般五劑之內(nèi)就會起效。對于血虛、陰虛內(nèi)熱等虛證以及更年期失眠患者，服用苦參效果較差，不建議服用。
