肩關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)及其運動：
正常的肩關(guān)節(jié)由盂肱關(guān)節(jié)（肩胛骨與肱骨頭之間的關(guān)節(jié)）、肩胛胸壁關(guān)節(jié)（肩胛骨與胸骨之間的關(guān)節(jié)）、肩鎖關(guān)節(jié)（肩胛骨和鎖骨之間的關(guān)節(jié)）以及胸鎖關(guān)節(jié)（胸骨和鎖骨之間的關(guān)節(jié)）組成。在肩關(guān)節(jié)活動時，各個關(guān)節(jié)都協(xié)調(diào)一致的產(chǎn)生動作，特別是肱骨頭在關(guān)節(jié)盂上旋轉(zhuǎn)，形成了整個肩關(guān)節(jié)的屈伸、外展內(nèi)收、內(nèi)外旋等各種動作。由于肱骨頭比關(guān)節(jié)盂要大，在任何情況下，只有1/3的肱骨頭關(guān)節(jié)面和關(guān)節(jié)盂接觸，因此，肩關(guān)節(jié)在活動時，就像雜技中的海豹頂球一樣（圖1），會有很大的活動度，從而使我們的肩關(guān)節(jié)可以做大范圍的動作。
什么使肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定？
肩關(guān)節(jié)在維持大范圍的活動度同時，是怎么來維持自身的穩(wěn)定性呢？
首先，關(guān)節(jié)盂周圍有一圈軟骨性組織（盂唇）（見圖2），盂唇的存在使肩關(guān)節(jié)盂能更深更廣的包住肱骨頭，能增加肱骨頭-肩關(guān)節(jié)盂60%的接觸面積。
其次，整個肱骨頭-肩關(guān)節(jié)盂周圍有關(guān)節(jié)囊包繞（圖3），關(guān)節(jié)囊就像一層衣服一樣，也增加了肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。在關(guān)節(jié)囊中，有部分區(qū)域增厚，我們稱之為韌帶，如下盂肱韌帶、中盂肱韌帶等，這些韌帶結(jié)構(gòu)能比一般的關(guān)節(jié)囊組織起到更好的穩(wěn)定效果。
第三，肩關(guān)節(jié)周圍被厚厚的肌肉肌腱群包裹，這些肌肉肌腱提供了肩關(guān)節(jié)活動所需要的一切動力，是整個肩關(guān)節(jié)運動的“發(fā)動機”，同時，它們在緊張時，也通過壓力機制提供堅強的關(guān)節(jié)支撐作用（圖4），加強了肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。
什么導(dǎo)致了肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定？
在肩關(guān)節(jié)任一結(jié)構(gòu)出問題時，均有可能導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。最常見的原因就是在創(chuàng)傷以后導(dǎo)致的關(guān)節(jié)盂骨折（骨結(jié)構(gòu)損傷）或關(guān)節(jié)盂唇撕脫（盂唇損傷），在年輕人中（年齡<25歲），如果出現(xiàn)脫位，骨折和盂唇損傷多不能自行愈合，因此，以后損傷的部位就成為肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性機制中的一個弱點，容易產(chǎn)生反復(fù)脫位（習(xí)慣性脫位）。
其它一些原因也可以導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，如先天性盂唇發(fā)育不良、先天性關(guān)節(jié)松弛、神經(jīng)損傷導(dǎo)致肌肉癱瘓（常見于老年性腦梗以后肢體癱瘓的患者）等。
明確辨別肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的損傷原因和機制，對于治療肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定是至關(guān)重要的。
