“頭暈”,很多人都經(jīng)歷過,坐車會頭暈,熬夜多了頭暈,蹲下猛地站起來會頭暈......這些頭暈通常有明顯的誘因。
但有一些頭暈卻突如其來,讓人意想不到——它常發(fā)作于體位或頭位改變時,持續(xù)幾秒鐘就緩解了。
如果你的眩暈或頭暈有這個特點,那么可能是耳朵里邊的“耳石”在做祟了,我們俗稱”耳石癥”。
耳石癥,醫(yī)學(xué)上也叫“良性陣發(fā)性位置性眩暈”,是最常見眩暈癥。
本病通常不會導(dǎo)致生命危險,一般只在頭位改變的時候出現(xiàn),如轉(zhuǎn)頭、低頭、抬頭、躺下、翻身等動作均可誘發(fā)。
疾病發(fā)生時,患者多有天旋地轉(zhuǎn)感,有少數(shù)也表現(xiàn)為漂浮感,可伴有眼球震顫、惡心、嘔吐癥狀,但不會伴有耳鳴、耳悶和聽力下降等問題。
在保持頭位不變后,不適的癥狀會很快消失,但是再次變換頭位,該癥狀會再次出現(xiàn)。
發(fā)作后身體通常無任何不適,少數(shù)情況下會有頭暈、頭痛和輕度不平衡感。
本病每次持續(xù)時間較短,多數(shù)情況下持續(xù)不超過一分鐘,最長不超過數(shù)分鐘。
耳石癥的發(fā)作與我們耳朵里的耳石顆粒有關(guān)。
耳石顆粒是一種“石頭”(碳酸鈣結(jié)晶),它與生俱來,每個人都有,正常情況下位于內(nèi)耳的耳石器官( 橢圓囊囊斑或球囊囊斑),有維系人體平衡的作用。
一旦耳石顆粒因為某種原因從原有位置脫落,且隨著重力的作用異位至半規(guī)管內(nèi)并刺激到壺膜嵴時,就會導(dǎo)致眩暈。
一般來說,以下情況均可能導(dǎo)致耳石脫落:
勞累、熬夜、壓力大、精神緊張、焦慮等精神心理因素。
高血壓、糖尿病導(dǎo)致的末梢循環(huán)供血障礙。
女性更年期時,雌激素水平下降,導(dǎo)致缺鈣。
耳石器老化,導(dǎo)致橢圓囊斑或球囊斑退行性改變。
另外,一些繼發(fā)性的因素,也可引起耳石脫落,例如:
突發(fā)性聾;
前庭神經(jīng)炎;
耳部外傷;
耳朵受到震動;
長期一個固定臥位睡覺,耳石因長期重力作用導(dǎo)致脫落等。
目前針對耳石癥最有效的方法是耳石復(fù)位治療,將脫落的耳石顆粒迅速復(fù)位到原位,90%以上的患者通過簡單的手法耳石復(fù)位即可快速緩解眩暈癥狀。
復(fù)位后堅持前庭康復(fù)訓(xùn)練可減少復(fù)發(fā)。
懷疑自己得了耳石癥應(yīng)該掛哪一個臨床科室的號才合理呢?
一般來說,在綜合醫(yī)院里工作日掛神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科、眩暈門診都是合適的選擇,非工作日或者非上班時間掛急診內(nèi)科也是合適的選擇。
編輯:高繼明 審核:朱蕗鋆
本文綜合自廣州日報、廣東衛(wèi)生信息、上海新華醫(yī)院。