“我現(xiàn)在特別害怕睜開眼睛，什么藥都試過了，全世界的眼藥水都滴過了?！碑?dāng)紅相聲演員岳云鵬在微博發(fā)長文哭訴自己被干眼癥折磨太痛苦，一語道出了眾多干眼癥患者的心聲。干眼癥到底如何才能緩解？對此，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任唐琳給出建議。
患干眼癥需篩查免疫因素
唐琳建議岳云鵬可以去北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科看看，干眼癥屬于風(fēng)濕免疫系統(tǒng)的疾病，在這方面北京協(xié)和醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科是全國成立最早、最有經(jīng)驗的科室。
對于干眼癥，唐主任表示，可以先篩查一下有沒有免疫的因素導(dǎo)致多干燥癥，因為對于單純的干眼癥，治愈很難，只能緩解，平常防治的辦法也只是滴眼藥水，但也有可能是干燥綜合征引起的。
門診案例：干燥癥致口眼干燥
今年5月，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院曾接診一患有糖尿病多年的65歲女士。她突然出現(xiàn)左側(cè)眼瞼乏力下垂，開始就診于神經(jīng)內(nèi)科和外科，完善腦核磁共振等檢查，未查出病因。該女士病情卻在短時間內(nèi)進行性加重：雙側(cè)眼瞼下垂越發(fā)加重以至于眼睛無法睜開，同時還出現(xiàn)了口角歪斜、腎衰竭。
這時全院專家會診，再次追問病史，得知該女士40多歲時出現(xiàn)眼干口干，同時牙齒出現(xiàn)齲齒，到后來都脫光了。因為這個病史，專家診斷她為“干燥綜合征”，累及神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟，收入風(fēng)濕免疫科治療，病情好轉(zhuǎn)后順利出院。
“333”問題可以簡單自我診斷
唐琳表示，“干燥綜合征”是一種以侵犯淚腺、唾液腺等外分泌腺體為主的慢性自身免疫性疾病。臨床除有唾液腺和淚腺受損功能下降而出現(xiàn)口干、眼干外，約有2/3患者累及皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟、血液系統(tǒng)等。臨床醫(yī)師設(shè)計了干燥綜合征自我診斷的“333”問題，可以初步判定是否患有干燥綜合征的可能。
口干的3問題：是否感覺口干達(dá)3個月以上，且喝水無法緩解？進干性食物（如餅干）時，是否一定要喝水才能咽下？夜間睡后是否被口干干醒達(dá)3次以上？
眼干的3問題：是否感覺眼干超過3個月以上？無沙眼等明顯眼疾的情況下，眼部是否常有砂粒感？每天是否必須用眼淚替代品（滴眼液）超過3次以上潤眼？
輔助3問題：是否有不明原因的關(guān)節(jié)痛？是否反復(fù)或持續(xù)出現(xiàn)唾液腺（如腮腺）腫大？近幾個月或近幾年迅速出現(xiàn)齲齒或牙齒脫落？
以上三類問題，口干或眼干中有一項回答是，加上輔助問題中一項回答“是”，則可懷疑患干燥綜合征；如果每個系列都有一個以上回答“是”，要高度懷疑干燥綜合征，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科確診，對癥治療改善癥狀。（摘編自《重慶時報》）
