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肺功能報(bào)告解讀-----肺功能（5）

2019.08.10

彌散功能：指某種氣體通過(guò)肺泡膜從肺泡向毛細(xì)血管擴(kuò)散到達(dá)血液內(nèi)，并與紅細(xì)胞中血紅蛋白結(jié)合的能力。因此，凡是能影響這一過(guò)程的因素都能影響彌散功能。

常見(jiàn)因素：呼吸膜兩側(cè)的氣體分壓差（如高原的環(huán)境低壓）、氣體的溶解度、彌散的距離（如肺纖維化、肺水腫）、彌散的面積（毀損肺、肺氣腫）以及血紅蛋白異常（如貧血、失血）等。

又因 CO2 彌散能力是 O2 的 20 倍，故臨床上一般不存在 CO2 的彌散功能障礙。

1. 肺一氧化碳彌散量（DLCO、TLCO）指 CO 氣體在單位時(shí)間及單位壓力差條件下所能轉(zhuǎn)移的量，是反映彌散功能的主要指標(biāo)。

2. 一氧化碳彌散量與肺泡通氣量比值（DLCO/VA），又稱(chēng)為彌散常數(shù)，由于彌散量受到肺泡通氣量影響，肺泡通氣量減少可導(dǎo)致 DLCO 減少，故常以此值作矯正，以排除肺容積對(duì)彌散量的影響。

3. 一氧化碳彌散量與血紅蛋白的比值（DLCO/Hb），因嚴(yán)重貧血時(shí)彌散值將受到影響，因而亦常以此值矯正。

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