近視、老花、白內(nèi)障、青光眼……眼病有很多種，在大家印象中，跟眼睛有關(guān)的這些病對(duì)視力的影響是逐漸出現(xiàn)的。但眼科專(zhuān)家提醒，有一種眼病——視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞卻十分兇險(xiǎn)，一旦發(fā)病應(yīng)爭(zhēng)分奪秒搶救，以免錯(cuò)過(guò)視力搶救的黃金時(shí)間。
近視、老花、白內(nèi)障、青光眼……眼病有很多種，在大家印象中，跟眼睛有關(guān)的這些病對(duì)視力的影響是逐漸出現(xiàn)的。但眼科專(zhuān)家提醒，有一種眼病——視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞卻十分兇險(xiǎn)，一旦發(fā)病應(yīng)爭(zhēng)分奪秒搶救，以免錯(cuò)過(guò)視力搶救的黃金時(shí)間。
一位40歲出頭的男子出現(xiàn)在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科門(mén)診，平靜地對(duì)接診的眼科教授黃仲委說(shuō)“昨晚左眼突然失明”。
“我一聽(tīng)，嚇了一跳！強(qiáng)烈意識(shí)到他的左眼視力無(wú)法恢復(fù)了。”黃仲委說(shuō)，在隨后的檢查中，他發(fā)現(xiàn)男子右眼視力正常，左眼無(wú)光感，瞳孔散大，視盤(pán)、視網(wǎng)膜水腫，血管變細(xì)，黃斑區(qū)可見(jiàn)櫻桃紅斑，是視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“動(dòng)脈阻塞”）！
“從他發(fā)病到就診已超20小時(shí)，早已錯(cuò)過(guò)視力搶救的黃金時(shí)間。”黃仲委說(shuō)，這類(lèi)眼病致盲的案例并不罕見(jiàn)，但由于發(fā)病失明時(shí)無(wú)疼痛感，患者容易疏忽大意，未能及早就診，導(dǎo)致錯(cuò)過(guò)視力搶救的黃金時(shí)間。
“動(dòng)脈阻塞是眼科急危癥，多單眼或雙眼先后發(fā)生，病勢(shì)猶如洪水猛獸，是由于栓子堵塞視網(wǎng)膜動(dòng)脈，導(dǎo)致感光細(xì)胞壞死。”黃仲委說(shuō)，如果堵塞在視網(wǎng)膜動(dòng)脈主干，幾乎整個(gè)眼底供血終止，90分鐘即可對(duì)視網(wǎng)膜感光細(xì)胞造成不可逆的損害，視功能完全喪失。如果發(fā)生在分支動(dòng)脈，會(huì)造成視野某個(gè)范圍缺失或者視力局部受影響。
一旦發(fā)病，搶救治療必須分秒必爭(zhēng)，在3小時(shí)~5小時(shí)內(nèi)尚可挽救部分視力。但由于多數(shù)患者欠缺這方面知識(shí)，加上發(fā)病時(shí)無(wú)疼痛感，因此容易疏忽大意延誤就診，錯(cuò)過(guò)了搶救時(shí)間，恢復(fù)至0.1的視力都非常難。
他提醒，精神壓力大、用眼過(guò)度、作息無(wú)規(guī)律，尤其是伴有心臟病、高血壓、高血脂、高血糖、有抽煙等不良習(xí)慣者都屬于視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞高危人群，尤應(yīng)高度重視，每年定期做眼部檢查，及時(shí)了解眼部血管健康。
日常合理的預(yù)防可降低動(dòng)脈阻塞的發(fā)生，包括治療高血壓等原發(fā)病，營(yíng)養(yǎng)均衡；避免過(guò)度勞累及情緒過(guò)度波動(dòng)；睡眠充足并適度運(yùn)動(dòng)；夏季避免忽冷忽熱、長(zhǎng)期處于空調(diào)封閉環(huán)境，尤其是避免冷風(fēng)直接吹頭部，冬季做好防寒措施等。
動(dòng)脈阻塞在發(fā)病前多有先兆，對(duì)高危人群，如果突然出現(xiàn)失明、視物模糊、眼前黑霧或波紋感等，應(yīng)警惕動(dòng)脈阻塞的可能，無(wú)論白天黑夜、無(wú)論天寒地凍，都要及時(shí)到醫(yī)院檢查診治。
黃仲委建議，一旦疑似出現(xiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞，除了馬上就醫(yī)，在到達(dá)醫(yī)院前，可大口喝水，做深呼吸，適度活動(dòng)，最好用手指通過(guò)眼瞼對(duì)眼球進(jìn)行按壓（高度近視容易視網(wǎng)膜脫離者，按壓則應(yīng)慎重），壓力不要太大，間歇地一按壓一放松，每分鐘60次~100次，這樣給眼球和血管之間造成壓差，目的是讓栓子不要停留在一個(gè)部位，期望疏通血管，為接下來(lái)的搶救視力的治療贏得寶貴時(shí)間。
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