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對(duì)于抑郁的高發(fā)病人群，真正的我們抑郁的高發(fā)年齡其實(shí)是50～65歲，中老年階段。

在老年群體中，這是一種經(jīng)常被人們所忽視的現(xiàn)象，隱藏在身體不適的背后，有可能潛藏著抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)。近些年來(lái)，有關(guān)抑郁癥的相關(guān)報(bào)道不斷涌現(xiàn)，人們對(duì)抑郁癥的了解程度相比之前有了很大提升，可是盡管如此，抑郁癥的總體就醫(yī)率還是很低。

A：做事時(shí)提不起勁或沒(méi)有興趣

B：感到心情低落、沮喪或絕望

C：覺(jué)得自己很糟或很失敗

D：有用某種方式傷害自己的念頭

以下這三道題目的每個(gè)選項(xiàng)對(duì)應(yīng)一定的分?jǐn)?shù)，您根據(jù)過(guò)去兩周的情況進(jìn)行選擇，比如說(shuō)A選項(xiàng)，如果您完全沒(méi)有這種情況就是0分，有幾天出現(xiàn)有這樣的情況就是1分，一半以上的天數(shù)都是這樣打2分，幾乎每天都有打3分，到最后我們分?jǐn)?shù)累積相加，看一下結(jié)果是怎樣的。答案沒(méi)有對(duì)錯(cuò)，真實(shí)反映自己的感受就好。

A：入睡困難、睡不安或睡眠過(guò)多

B：感覺(jué)疲倦或沒(méi)有活力

C：食欲不振或吃太多

D：行動(dòng)或思維遲緩、坐立不安

A：對(duì)事物專注有困難

認(rèn)知的癥狀是經(jīng)常被我們忽略的，很多人都覺(jué)得抑郁只是一個(gè)情緒癥狀，殊不知其實(shí)對(duì)很多的抑郁癥患者，就醫(yī)的首要原因其實(shí)是認(rèn)知損害，認(rèn)知損害主要表現(xiàn)注意力不集中，記憶力減退。

以上這9條，就是我們抑郁癥患者自主篩查量表的重要的9個(gè)條目。

評(píng)分的標(biāo)準(zhǔn)：不是說(shuō)我這9個(gè)條目達(dá)到了多少分就可以診斷為抑郁的，你必須前兩條，也就是我的抑郁情緒和興趣減退，至少有一項(xiàng)存在的前提下，剛才所說(shuō)的9個(gè)條目達(dá)到5分或5分以上，這樣的程度的話，才會(huì)考慮說(shuō)你近期是不是存在抑郁的可能性。

以上三道題目的九個(gè)選項(xiàng)就是我們?cè)谂R床上常用的PHQ-9初篩抑郁癥的量表，您可以參考進(jìn)行自測(cè)，但抑郁癥的診斷不能完全基于量表，抑郁癥的確診還需要?？漆t(yī)生進(jìn)行整體的評(píng)估。

A：孤僻，喜歡獨(dú)處

B：家庭或工作持續(xù)壓力

C：曾經(jīng)歷過(guò)應(yīng)激情況

D：親屬有相關(guān)心理疾病

解答：ABCD

其實(shí)有100個(gè)抑郁癥患者，可能每個(gè)人表現(xiàn)出來(lái)的癥狀特征都不一樣，有一部分患者就是因?yàn)樵谝淮蚊鞔_的生活事件作用之下產(chǎn)生的抑郁，比如說(shuō)像我們?cè)?jīng)出現(xiàn)過(guò)地震、車禍等等，這樣的一些生活事件作用下的抑郁是我們最常見(jiàn)的一個(gè)特征。

還有一些是慢性的壓力，比如持續(xù)的工作和家庭的壓力，慢性的壓力作用下有可能會(huì)讓我們有持續(xù)的一個(gè)心境的惡劣，有可能會(huì)演變?yōu)橐钟舭Y。

另外還有一些特殊的類型，就比如說(shuō)這個(gè)人天生就是一個(gè)抑郁質(zhì)的人，人格特征偏向抑郁，比較容易自責(zé)等等。

另外在我們抑郁上也有一些特殊的類型，比如說(shuō)我的父母是抑郁癥，從小我就在抑郁的情況暴露下，那有可能在這樣一個(gè)復(fù)雜的作用下，通過(guò)教養(yǎng)的傳遞，可能以后容易對(duì)抑郁產(chǎn)生比較敏感的這樣的反應(yīng)。

總之抑郁的患病因素其實(shí)是非常復(fù)雜的，在抑郁的發(fā)病機(jī)制上來(lái)講，可能也和宮內(nèi)感染、免疫因素、軀體的因素、神經(jīng)遞質(zhì)等等多種的假說(shuō)都相關(guān)。但是至于現(xiàn)在確切的抑郁癥的病因還并不明確。

對(duì)于輕癥的患者我們會(huì)主要采用，比如說(shuō)心理調(diào)節(jié)、增加運(yùn)動(dòng)、增加光照，然后要讓患者處于一個(gè)相對(duì)低壓的狀態(tài)，增加他的社會(huì)支持為主的一個(gè)治療策略。

對(duì)于中度和重度的患者，可能我們要以藥物治療為主了，抑郁癥是一個(gè)完全可以被治愈的疾病，而抑郁癥的藥物其實(shí)也是非常成熟的，沒(méi)有依賴性也不會(huì)讓我們成癮也沒(méi)有含有激素，而大多數(shù)的抑郁癥的藥物治療急性期一般是三個(gè)月左右的時(shí)間，三個(gè)月內(nèi)盡量要讓所有抑郁的癥狀，包括主要的癥狀和附加的癥狀都要消失，恢復(fù)到正常的一個(gè)狀態(tài)，這些都是需要和專業(yè)的精神科醫(yī)生去商量的。