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卵巢腫瘤、卵巢癌、卵巢囊腫和卵巢巧克力囊腫從中醫(yī)分型辨治

卵巢腫瘤(ovarian tumor是指卵巢組織的增生和凋亡之間平衡失控,癌基因被激活,抑癌基因被抑制,以及生長(zhǎng)因子參與等多種因素,使宮頸上皮細(xì)胞過(guò)度增殖又不能啟動(dòng)凋亡信號(hào)而演變?yōu)槁殉?/span>腫瘤。

常見(jiàn)卵巢腫瘤有卵巢漿液性腫瘤(卵巢上皮性腫瘤,卵巢漿液性腫瘤如漿液性囊腺腫、交界性漿液性囊腺瘤和漿液性囊腺癌,卵巢黏液性腫瘤如黏液性囊腺瘤、交界性黏液性囊腺瘤和黏液性囊腺癌,卵巢子宮內(nèi)膜樣腫瘤,卵巢透明細(xì)胞腫瘤,卵巢勃勒納瘤,卵巢未分化癌);卵巢生殖細(xì)胞瘤(畸胎瘤如成熟性畸胎瘤、未成熟性畸胎瘤,無(wú)性細(xì)胞瘤,內(nèi)胚竇瘤);卵巢性索間質(zhì)腫瘤(顆粒細(xì)胞-間質(zhì)細(xì)胞瘤如顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤和纖維瘤,支持細(xì)胞-間質(zhì)細(xì)胞瘤),卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤。

卵巢囊腫屬于卵巢腫瘤中的良性腫瘤,而卵巢癌則屬于卵巢腫瘤中的惡性腫瘤。

卵巢巧克力囊是指子宮內(nèi)膜碎片種植在卵巢表面,形成異位病變,因在每次月經(jīng)期局部有出血,使卵巢增大,形成內(nèi)含陳舊性積血的囊腫,這種陳舊性血呈褐色,黏稠如糊狀,似巧克力,故稱(chēng)“巧克力囊腫”,卵巢巧克力囊腫屬于子宮內(nèi)膜異位的一種病變。

  瘀熱痰結(jié)證

【病證表現(xiàn)】

1主要癥狀  腹圍增大,腰、小腹、下肢疼痛。

2.辨證要點(diǎn)  痛如針刺,肢體沉重,舌質(zhì)暗紅或夾瘀紫,苔黃膩或厚,脈沉澀或沉滑。

3可能伴隨的癥狀  腹中煩熱,或小腹或骼窩困脹下墜,或夜間痛甚,或疼痛拒按,或月經(jīng)紊亂,或帶下色黃增多,或呼吸困難,或大便干結(jié)等。

【治則與選方】  瀉熱逐瘀,蕩滌頑痰;可選用桃核承氣湯、蛭虻歸草湯與滾痰湯合方。

  寒瘀痰結(jié)證

【病證表現(xiàn)】

1主要癥狀  腹圍增大,腰、小腹、下肢疼痛

2.辨證要點(diǎn)  痛如針刺,肢體沉重,舌質(zhì)暗淡夾瘀紫,苔白膩或厚,脈沉澀或沉滑。

3可能伴隨的癥狀  手足不溫,或小腹骼窩部困脹下墜,或夜間痛甚,或疼痛拒按,或月經(jīng)紊亂,或帶下色白增多,或呼吸困難,或大便不暢,或下肢腫脹等。

【治則與選方】  溫經(jīng)散寒,燥濕化痰,活血化瘀;可選用桂苓生化湯與二陳湯合方。

  郁瘀濕熱證

【病證表現(xiàn)】

1主要癥狀  腹圍增大,腰、小腹、下肢疼痛

2.辨證要點(diǎn)  因情緒異常加重,痛如針刺,肢體沉重,舌質(zhì)暗紅或夾瘀紫,苔黃膩或厚,脈沉澀。

3可能伴隨的癥狀  身體煩熱,或胸脅脹悶,或急躁易怒,或小腹骼窩困脹下墜,或夜間痛甚,或疼痛拒按,或月經(jīng)紊亂,或帶下色黃增多,或呼吸困難,或大便不暢,或下肢腫脹等。

【治則與選方】  行氣解郁,活血化瘀,清熱化痰;可選用四逆散、蛭虻歸草湯與四妙丸合方。

  陰虛痰瘀證

【病證表現(xiàn)】

1主要癥狀  腹圍增大,腰、小腹、下肢疼痛。

2.辨證要點(diǎn)  口干咽燥,痛如針刺,肢體困重,舌質(zhì)暗紅或夾瘀紫,少苔,或苔黃膩,脈沉細(xì)澀。

3可能伴隨的癥狀  五心煩熱,或盜汗,或潮熱,或胸脅脹悶,或頭沉頭昏,或急躁易怒,或小腹骼窩困脹下墜,或夜間痛甚,或疼痛拒按,或月經(jīng)量少,或呼吸困難,或大便干結(jié),或下肢腫脹等。

【治則與選方】  滋補(bǔ)腎陰,清熱化痰,活血化瘀;可選用百合地黃湯、蛭虻歸草湯與小陷胸湯合方。

  陽(yáng)虛痰瘀證

【病證表現(xiàn)】

1主要癥狀  腹圍增大,腰、小腹、下肢疼痛。

2.辨證要點(diǎn)  口淡不渴,痛如針刺,肢體沉重,舌質(zhì)暗淡或夾瘀紫,苔白膩,脈沉澀。

3可能伴隨的癥狀  手足不溫,或畏寒怕冷,或腹脹,或不思飲食,或腰酸,或耳鳴,或小腹骼窩困脹下墜,或夜間痛甚,或疼痛拒按,或月經(jīng)紊亂,或呼吸困難,或大便溏泄,或下肢腫脹等。

【治則與選方】  溫陽(yáng)散寒,燥濕化痰,活血化瘀;可選用陽(yáng)和湯、二陳湯與蛭虻歸草湯合方。

  氣血虛弱,瘀阻脈絡(luò)證

【病證表現(xiàn)】

1主要癥狀  腹圍增大,腰、小腹、下肢疼痛。

2.辨證要點(diǎn)  倦怠乏力,痛如針刺,舌質(zhì)暗淡或夾瘀紫,苔薄白,脈沉澀。

3可能伴隨的癥狀  口淡不渴,或面色萎黃,或心悸,或頭暈?zāi)垦?,或腰酸,或耳鳴,或小腹骼窩困脹下墜,或夜間痛甚,或疼痛拒按,或月經(jīng)紊亂,或呼吸困難,或大便溏泄,或下肢腫脹等。

【治則與選方】  益氣補(bǔ)血,化瘀通絡(luò);可選用八珍湯、金鈴子散與桂枝茯苓丸合方。

  氣陰兩虛,痰濕凝滯證

【病證表現(xiàn)】

1主要癥狀  腹圍增大,腰、小腹、下肢疼痛。

2.辨證要點(diǎn)  口燥咽干,倦怠乏力,肢體困重,舌質(zhì)淡紅,苔白膩厚,脈沉細(xì)或沉滑。

3可能伴隨的癥狀  口淡不渴,或手足不溫,或五心煩熱,或自汗,或盜汗,或面色萎黃,或心悸,或頭暈?zāi)垦?,?/span>小腹骼窩困脹下墜,或夜間痛甚,或疼痛拒按,或月經(jīng)紊亂,或呼吸困難,或大便溏泄,或下肢腫脹等。

【治則與選方】  益氣養(yǎng)陰,溫化寒痰;可選用麥門(mén)冬湯與半夏厚樸湯合方。

  陰陽(yáng)俱虛,痰熱瘀阻證

【病證表現(xiàn)】

1主要癥狀  腹圍增大,腰、小腹、下肢疼痛。

2.辨證要點(diǎn)  五心煩熱,或畏寒怕冷,痛如針刺,肢體困重,舌質(zhì)紅夾瘀紫,少苔,苔黃膩厚,脈沉弱或沉澀。

3可能伴隨的癥狀  口淡不渴,或口燥咽干,或手足不溫,或自汗,或盜汗,或面色萎黃,或心悸,或頭暈?zāi)垦#蜓嵫?,?/span>小腹骼窩困脹下墜,或夜間痛甚,或疼痛拒按,或月經(jīng)紊亂,或呼吸困難,或大便不暢,或下肢腫脹等。

【治則與選方】  滋補(bǔ)陰陽(yáng),燥濕化痰,活血化瘀;可選用龜鹿二仙膠、小陷胸湯與桂枝茯苓丸合方。

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